导图社区 内分泌系统-组胚
内分泌系统-组胚的思维导图，分享了甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、弥散神经内分泌系统的知识。
抗心衰药物的思维导图，分享了肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药、利尿药、β肾上腺素受体阻断药、正性肌力药、扩血管药、钙增敏药及钙通道阻滞药的知识。
抗心绞痛药的思维导图，分享了心绞痛发病机制、常用的抗心绞痛药物、其他抗心绞痛药物的知识，有兴趣的可以看看哟。
抗高血压药的思维导图，动脉血压影响因素有形成动脉血压的基本因素（心输出量、外周阻力）和动脉血压的主要调节因素（神经体液调节）：交感神经系统和肾素一血管紧张素系统(RAS)
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内分泌系统-组胚
概述
内分泌系统的组成
内分泌腺
无输送内分泌物的导管
有丰富的有孔or有窦毛细血管
分布于其他器官的内分泌组织和器官
激素-内分泌系统的分泌物
作用方式
多数内分泌细胞分泌的激素通过血液循环作用于远隔的特定细胞
旁分泌：少部分激素直接作用于临近的细胞
作用部位：靶器官or靶细胞
每种激素作用的特定器官或特定细胞
分类
含氮激素
类固醇激素
一、甲状腺
分左右两叶，中间以峡部相连。表面包有薄层结缔组织被膜。腺实质由大 量甲状腺滤泡组成，滤泡间有少量疏松结缔组织和丰富的有孔毛细血管
甲状腺滤泡
由滤泡上皮细胞围成（单层立方上皮）
电镜特点
富含粗面内质网和较多的线粒体
溶酶体散在于胞质内
高尔基复合体位于核上区
有分泌颗粒与胶质小泡
滤泡上皮基底面有完整的基膜
合成激素-甲状腺激素
概要
甲状腺球蛋白→碘化甲状腺球蛋白→胶质小泡→甲状腺激素
①滤泡上皮细胞从血中摄取氨基酸②在粗面内质网合成甲状腺球蛋白的前体③继而在高尔基复合体加糖并浓缩形成分泌颗粒⑤再以胞吐方式排放到滤泡腔内贮存
滤泡上皮细胞能从血中摄取碘，后者经过氧化物酶的作用而活化,再进入滤泡腔与甲状腺球蛋白结合，形成碘化甲状腺球蛋白
滤泡上皮细胞在腺垂体分泌的促甲状腺激素的作用下,胞吞滤泡腔内的碘化甲状腺球蛋白，成为胶质小泡
胶质小泡与溶酶体融合，小泡内的甲状腺球蛋白被水解酶分解，形成甲状腺激素
T4（四碘甲状腺原氨酸）-90％
T3（三碘甲状腺原氨酸）-10％
从滤泡细胞基底部释放入血
甲状腺激素疾病
呆小症
甲亢
胶质：滤泡腔内充满均质状、嗜酸性的胶质
由滤泡上皮细胞分泌，即碘化的甲状腺球蛋白
胶质与功能的关系
功能活跃
腔内胶质减少，细胞增高呈低柱状
功能低下
腔内胶质增多，细胞变矮呈扁平状
滤泡旁细胞
部位：位于甲状腺滤泡之间和滤泡上皮细胞之间
降钙素：以胞吐的方式释放降钙素
促进成骨细胞的活动，使骨盐沉着于类骨质，并抑制胃肠道和肾小管吸收 Ca2+,使血钙浓度降低
二、甲状旁腺
腺细胞分类
主细胞（数量最多）
呈多边形 ，核圆 ，居中，HE 染色胞质着色浅
分泌甲状旁腺激素
主要作用于骨细胞和破骨细胞，使骨盐溶解 ，并能促进肠 及肾小管吸收钙，从而使血钙升高
嗜酸性细胞
细胞单个或成群存在于主细胞之间
功能不明
三、肾上腺
肾上腺)表面包以结缔组织被膜，少量结缔组织伴随血管和神经伸入腺实质内。肾上腺实质由周边的皮质和中央的髓质两部分构成
构成
皮质
占肾上腺90％的体积
分泌的激素均属于类固醇类，以束状带细胞最典型
由皮质细胞、血窦核少量结缔组织组成
根据皮质细胞的形态核排列特征，可以将皮质分为三个带（之间无明显界限）
球状带
束状带
网状带
三带分类
位于被膜下方，较薄
细胞聚集成球状，细胞较小，含少量脂滴
分泌盐皮质激素（主要为醛固酮）→保钠排钾
能促进肾远曲小管和集合管重吸收 Na+及排出 K+ ,同时也刺激胃黏膜吸收 Na*,使血Na+浓度升高,K+浓度降低，维持血容量于正常水平
最厚的部分
细胞较大，胞质内含大量脂滴
HE染色切片，因脂滴被溶解所以胞质呈空泡状
分泌糖皮质激素（主要为皮质醇）
糖皮质激素可促使蛋白质及脂肪分解并转变成糖，还有抑制免疫应答及抗炎症等作用
位于皮质最内层，细胞索相互吻合成网
网状带细胞较小，核小，着色深,胞质呈嗜酸性，内含较多脂褐素和少量脂滴
分泌雄激素为主+少量雌激素和糖皮质激素
髓质
主要由排列成索状或团状的髓质细胞组成,其间为血窦和少量结缔组织
髓质中央有中央静脉
嗜铬细胞（即髓质细胞）
如用含铭盐的固定固定标本，胞质内可见黄褐色的嗜铭颗粒，因而髓质细胞又称嗜铭细胞
最显著特征-胞质内富含分泌颗粒
分类（根据颗粒内所含物质的差别）
肾上腺素细胞（最多）
内含肾上腺素
肾上腺素使心率加快、心脏和骨骼肌的血管扩张
去甲肾上腺素细胞
内含去甲肾上腺素
去甲肾上腺素使血压增高，心脏 、脑和骨骼肌内的血流加速
均属于儿茶酚胺类物质
髓质内还有少量交感神经节细胞，胞体较大，散在分布
嗜辂细胞的分泌活动受交感神经节前纤维支配
肾上腺的血管分布
肾上腺动脉进入被膜后 ，状大部分分支进入皮质，形成与髓质的血窦相连续的窦毛细血管网
少数小动脉分支穿过皮质直接进入髓质，分支形成血窦
髓质的小静脉汇合成一条中央静脉，,经肾上腺静脉离开肾上腺。
四、垂体
组成
腺垂体
分部
远侧部
腺细胞排列成团索状 ，其间有丰富的窦状毛细血管和少量结 结缔组织
嗜色细胞
嗜酸性细胞（数量较多）
生长激素细胞（数量较多）
分泌生长激素
功能：能促进骨骼肌和内脏的生长及多种代谢过程，尤其是刺激髓软骨生长，使骨增长
疾病
过少：垂体性侏儒症（未成年）
过多
巨人症（未成年）
肢端肥大症（成人）
催乳激素细胞
分泌催乳激素
促进乳腺发育和乳汁分泌
嗜碱性细胞（数量较少）
促甲状腺激素细胞
→ 分泌促甲状腺激素
促进甲状腺激素的生成和释放
促肾上腺皮质激素细胞
→分泌促肾上腺皮质激素
促进肾上腺皮质束状带细胞分泌糖皮质激素
促性腺激素细胞
→分泌卵泡刺激素与黄体生成素（男女均如此）
男性
卵泡刺激素：刺激生精小管的支持细胞合成雄激素结合蛋白，以促进精子的发生
黄体生成素：刺激睾丸间质细胞分泌雄激素
女性
卵泡雌激素：促进卵泡发育
黄体生成素：促进排卵和黄体形成
嫌色细胞
数量多,体积小，胞质少,着色浅，细胞界限不清
含少量分泌颗粒
可能是脱颗粒的嗜色细胞
or处于形成嗜色细胞的初期阶段
中间部
为一纵行狭窄区域，仅占垂体体积的2%,由滤泡及其周围的 嗜碱性细胞和嫌色细胞构成
滤泡
由单层立方or单层柱状上皮围城，内含胶质
黑素细胞刺激素：在低等脊椎动物，此部位的嗜碱性细胞分泌黑素细胞刺激素
在人类，产生 MSH 的细胞散在于腺垂体中
MSH 可作用于皮肤黑素细胞，促进黑色素的合成和扩散 ，使皮肤颜色变深
结节部
包围着神经垂体的漏斗，在漏斗的前方较厚，后方较薄或缺如
富含纵行的毛细血管
腺细胞纵向分布于这些血管之间，排列成条索状
腺细胞较小，主要是嫌色细胞,其间有少量嗜酸性和嗜碱性细胞
垂体门脉系统
下丘脑与腺垂体的关系
神经垂体
神经垂体与下丘脑存在密切的关系，二者实为一个整体
下丘脑前区的视上核和室旁核，含有大型神经内分泌细胞，其轴突经漏斗终止于神经垂体的神经部，构成下丘脑神经垂体束，也是神经部无髓神经纤维的来源
视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成血管升压素和缩宫素
来源
这些激素在神经内分泌细胞胞体内合成，形成许多分泌颗粒，后者经轴突被运输到神经部贮存，并释放入有孔 毛细血管。在轴突沿途和终末，分泌颗粒常聚集成团，使轴突呈串珠状膨大，于光镜下呈现为大小不等的弱嗜酸性团块，称赫林体
血管升压素（抗利尿激素ADH）
血管升压素可使小动脉平滑肌收缩，血压升高，还可促进肾远曲小管和集合管重吸收水，使尿液浓缩
分泌过少→尿崩症
缩宫素
缩宫素可引起子宫平滑肌收缩，有助于孕妇分娩,还可促进乳腺分泌。
主要由无髓神经纤维和神经胶质细胞组成,含有较丰富的有孔毛细血管
垂体细胞：即神经部的胶质细胞
支持和营养神经纤维
五、松果体
六、弥散神经内分泌系统
