结核病病因和发病机制

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结核病病因和发病机制

• 结核分枝杆菌感染
  • 空气飞沫传播
    • 患者咳嗽、咳痰或打喷嚏释放微生物
    • 长时间暴露于感染者周围
    • 呼吸道黏膜接受感染
  • 直接接触传播
    • 与活动性结核病患者密切接触
    • 直接吸入飞沫或微滴核
    • 轻微感染后进入休眠状态
  • 食物传播和性传播（罕见）
    • 摄入感染者的食物或饮水
    • 接触生殖道分泌物
• 感染状态
  • 活动性结核病
    • 免疫系统无力阻止感染
    • 细菌大量繁殖
    • 组织破坏
  • 非活动性结核病
    • 免疫系统控制细菌繁殖
    • 病变处维持平衡
• 影响感染率的因素
  • 存在结核病患者
  • 空气流通不良
  • 环境污染
  • 营养不良
  • 免疫功能受损
• 结核病发病机制
  • 结核杆菌吞噬与复制
    • 结核杆菌进入肺部
    • 被肺巨噬细胞吞噬
    • 结核杆菌繁殖于巨噬细胞内
    • 形成干酪样坏死灶
  • 免疫反应与病变
    • 免疫系统激活
      • 巨噬细胞释放趋化因子
      • 刺激T细胞和B细胞
      • T细胞激活释放细胞因子
    • 干酪样坏死区病理变化
      • 中性粒细胞浸润
      • 干酪物质堆积
      • 病灶周围纤维组织增生
  • 干酪样坏死区域进展和形成病灶
    • 结核杆菌进一步复制
    • 干酪物质增多
    • 环境刺激引发病灶扩散
• 思维导图技巧