导图社区 细胞与组织的适应，损伤及修复
关于细胞与组织的适应，损伤及修复的思维导图，适应是细胞、组织或器官能耐受内外环境中各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程。
医学统计学思维导图，全面介绍了医学统计学的基本概念、原理、方法和应用。统计学是研究数据收集、整理和分析的方法学，而医学统计学则是统计学原理在医学领域的应用，列出了医学统计学中的几个基本概念，包括变量和变量值、同质和变异、总体和样本等。这些概念是理解医学统计学的基础。还提到了参数与统计的概念，这是统计学中的核心概念之一，用于描述总体和样本的特征。
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细胞与组织的适应，损伤及修复
细胞和组织的适应
萎缩
指已发育正常的细胞，组织或器官的体积缩小，可伴有细胞数量的减少
假性肥大
当实质细胞萎缩时，常继发间结缔组织增生，有时使组织，器官的体积比正常还大
见于萎缩的胸腺，肌肉
发育不全和不发育
器官或组织未发育至正常大小或根本未发育，并非萎缩
类型
全身性萎缩
局部性萎缩
营养不良性萎缩
压迫性萎缩
失用性萎缩
去神经性萎缩
内分泌性萎缩
病理变化
肉眼观察
体积缩小，重量减轻，颜色变浅或成褐色
镜下观察
光镜
脂褐素
胞质浓缩，胞核深染，胞质常见褐色颗粒
褐色萎缩
电镜
线粒体，内质网等减少，自噬泡增多
后果
一般可复性的
肥大
由于实质细胞体积增大引起组织和器官的体积增大
可分为
生理性肥大
妊娠期子宫的肥大
病理性肥大
高血压导致的左心室心肌肥大
按照诱发因素的不同
代偿性肥大
左心室心肌肥大
内分泌性肥大
妊娠期的子宫，哺乳期的乳腺
失代偿
因代偿尔肥大的器官超过其代偿限度是会失代偿
增生
器官或组织内实质细胞的数目增多
根据性质的不同
生理性
病理性
子宫内膜，乳腺增生
化生
一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程
常见类型
鳞状上皮化生
肠上皮化生
间叶组织化生
生物意义
利害兼有
适应
细胞，组织或器官能耐受内外环境中各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程
细胞和组织的损伤
原因
原因多重多样
生物性
理化性
营养性
免疫
遗传变异
先天性因素
其他因素
机制
细胞膜的破坏
缺氧导致损伤
活性氧类物质AOS
超氧化物自由基
羟自由基
单线态氧
过氧化氢
胞质内游离钙导致损伤
化学性损伤
化学物质的直接细胞毒作用
代谢性产物对靶细胞的细胞毒作用
诱发免疫损伤
诱发DNA损伤
变性
由于物质代谢和功能障碍所致的某些形态学变化
细胞水肿
水变样，是胞质中水分聚集过多导致细胞体积增大
由于缺氧，感染等因素
早期
颗粒样变性
严重时
气球样变/水样变
轻度时
光镜下不易检查
脂肪变性
指非脂肪细胞的细胞质中出现的明显脂肪滴，主要是甘油三酯
肝细胞胞质内游离脂肪酸增多
甘油三酯合成过多
脂蛋白合成减少
轻度
器官可无明显变化
加重
器官体积增大，表面光滑，颜色变淡，边缘园钝，切面有油腻感
玻璃样变样
透明变样，指细胞内或间质中出现蛋白蓄积，HE染色呈红染，半透明，均质状
根据病变部位的不同
结缔组织玻璃样变性
细动脉壁玻璃样变性
细胞内玻璃样变性
黏液样变性
细胞间质内黏多糖类和蛋白质的蓄积
分类
局部性
动脉粥样硬化斑块，风湿病炉
全身性
黏液样水肿
病理性色素沉着
病例情况下，某些色素增多并聚集于细胞内或间质内
含铁血黄素
消耗性色素
黑色素
病理性钙化
系骨骼和牙齿之外的组织中有固态钙盐沉积
营养不良性钙化
结核病，血栓，动脉粥样硬化斑块，心脏瓣膜病变
转移性钙化
甲状腺旁腺功能亢进
坏死
是活体内局部组织，细胞的死亡
细胞核的变化
核固缩
核碎裂
核溶解
细胞质的变化
嗜酸性增强，染色更红
间质的变化
逐渐崩裂液化
凝固性坏死
心，肝，肾和脾
液化性坏死
脑软化，细菌感染的引起的脓肿
纤维素样坏死
风湿病，结节性多动脉炎及恶性高血压
干酪样坏死
坏疽
干性坏疽
湿性坏疽
气性坏疽
结局
溶解吸收
分离排出
机化
包裹，钙化
坏死组织的功能完全丧失
损伤
当有害因素的刺激超过细胞和组织的适应范围时，可以出现代谢，功能和形态结构的变化
可逆性损伤
不可逆性损伤
细胞死亡
凋亡
损伤的修复
再生
在损伤修复过程中，参与修复的细胞的分裂，增生
生理性再生
病理性再生
细胞组织的再生能力
不稳定细胞
表皮细胞，淋巴细胞，造血细胞
稳定细胞
肾，脑，胰腺，纤维细胞
永久性细胞
神经细胞，骨骼肌，心肌细胞
各种组织的再生过程
上皮组织的再生
被覆上皮再生
腺上皮再生
纤维组织的再生
血管的再生
毛细血管的再生
大血管的修复
神经组织的再生
肉芽组织
指由新生毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织
结构
新生毛细血管
成纤维细胞
炎细胞
常见的有中性粒细胞，巨噬细胞，淋巴细胞，浆细胞和嗜酸性粒细胞
作用
抗感染，保护创面
填补创口及其其他组织损伤
机化或包裹坏死组织，血栓，炎性渗出物及其异物
瘢痕组织
纤维化的肉芽组织呈灰白色，质较硬，缺乏弹性，并呈收缩状态
瘢㾗疙瘩：瘢痕组织过度增生，可突出与皮肤表面。临床上称为《蟹足肿》
创伤愈合
指机体遭受外力作用后，损伤的组织通过再生，肉芽组织增生，瘢痕形成修复的过程
基本过程
创口的早期变化
有不同程度的坏死和血管断裂出血
创口收缩
肉芽组织增生和瘢痕形成
表皮及其他组织增生
根据创伤的程度和有无感染
一期愈合
二期愈合
区别
骨折愈合
骨折
外伤性骨折
病理性骨折
过程
血肿形成
纤维性骨痂形成
骨性骨痂形成
骨痂改建或再塑
影响再生修复的因素
全身性因素
年龄
营养
激素及药物
局部因素
感染与异物
局部血液循环
神经支配
修复
组织损伤后，由临近健康组织细胞分裂，增生进行修补和恢复的过程
形式
完全修复
纤维性修复/瘢痕修复
