心动周期的概念、分期及特点、心脏泵血过程及机制

心动周期的概念，分期及特点。心脏泵血过程及机制。心肌工作细胞的跨膜电位及其形成机制，自律细胞跨膜电位的及其形成机制，心肌兴奋性的周期变化及其影响因素，心肌自动节律性的特点及其影响因素，心脏内兴奋传导的特点及其影响因素。

心动周期

• I. 心室充盈和射血过程
  • 标注
    • 心室血液
      • 70%靠舒张抽吸
      • 30%靠心房收缩挤压
    • 临床上单纯的心房疾病对心脏功能影响不大，但心室功能异常将影响到整个心脏的功能
    • 小结
      • 房室瓣关闭
        • 等容收缩期初
      • 动脉瓣关闭
        • 等容舒张期初
      • 房室瓣打开
        • 快速充盈期初
      • 动脉瓣打开
        • 快速射血期初
  • 心室收缩期
  • 心室舒张期
• II. 心音
  • 第一心音
    • 心室收缩开始 房室瓣关闭
    • 标志着心室收缩的开始，在心尖搏动处听诊最为清楚，音调较低，持续时间较长
  • 第二心音
    • 心室舒张开始 动脉瓣关闭
    • 第二心音标志着心室舒张期的开始，在胸骨右、左两旁第二肋间听诊最为清楚，频率较高，持续时间较短
• III. 心房在心脏泵血中的作用
  • 心房的初级泵作用
    • 心房在心动周期的大部分时间里都处于舒张状态，其主要作用是接纳、储存从静脉不断回流的血液
  • 心动周期中心房内压的变化
    • 在心动周期中，从左心房内记录的压力曲线上依次出现a、c、v三个较小的正向波
• IV. 心脏的泵血过程和机制
  • 心动周期
    • 心房或心室每收缩和舒张一次称心动周期
    • 时程
      • T=1/f=60s/75=0.8s
    • 特点
      • 心率加快，心动周期缩短，特别是舒张期缩短最为显著
  • 心率
    • 单位时间内心脏舒缩的次数称心率
    • 正常值
      • 成年人安静时60-100（次/分） 平均75次/分
  • 心脏的泵血过程
    • 要点
      • 心腔压力变化比较
      • 血液流动方向
      • 瓣膜开闭情况
        • 
      • 心腔容积变化
      • 特点
    • 心室收缩期
      • 特点
        • 
      • 等容收缩期
      • 快速射血期
      • 减慢射血期
    • 心室舒张期
      • 特点
        • 
      • 等容舒张期
      • 快速充盈期
      • 减慢充盈期
      • 心房收缩期
  • 心房在心脏泵血中的作用
  • 心音