四大神经丛脑图

本图介绍了四大神经丛的组成、主要分支及分布，包括颈丛、臂丛、腰丛、骶丛，详尽地思维导图让你的学习更加便利，快去收藏吧！

四大神经丛

• 颈丛
  • 组成
    • 颈c1-c4前支
      • 位置:胸锁乳突肌上部的深面
      • 主要分支及分布
        • 皮支
          • 浅支即为皮支，较粗大， 自胸锁乳突肌后缘中点附近传出深 筋膜进入浅筋膜内，其传出之处是 颈部皮肤侵润麻醉的一个阻滞点。
          • 枕小神经
            • 枕部及耳郭背面上的皮肤
          • 耳大神经
            • 耳郭及附近的皮肤
          • 颈横神经
            • 颈部皮肤
          • 锁骨上神经
            • 颈下外侧区，壁上部和肩部的皮肤
        • 肌支
          • 支配颈部深层肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈神经（膈肌）
            • 分布于胸膜、心包、膈下面 腹膜，右膈神经还发支到肝、 胆囊、肝外胆道。
          • 损伤表现:同侧膈肌瘫痪，腹式呼吸减 弱或消失，甚至有窒息感， 受刺激可发生呃逆。
• 臂丛
  • 组成
    • 颈c5-c8前支与胸c1前支的大部分
      • 位置:颈根部，锁骨下动脉后上方
      • 主要分支及分布
        • 肌皮神经
          • 皮支:前臂外侧皮肤
          • 肌支:肱二头肌、肱肌、喙肱肌
        • 正中神经
          • 皮支:掌心、鱼际、桡侧3个半手指的 掌面及其中、远节手指的背面。
          • 肌支
            • 前臂屈肌（除肱桡肌、尺侧腕屈肌、 指深屈肌尺侧半以外））
            • 鱼际肌（拇收肌除外）
            • 第1、2蚓状肌
          • 损伤表现： ①运动障碍：前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇指、食 指及中指不能屈曲。拇指不能做对掌动作。 ②感觉障碍：上述皮肤分布区感觉障碍，尤以拇、食、 中指远节关节最为明显。 ③肌肉萎缩：鱼际肌萎缩，手常变平坦称为“猿掌”。
        • 尺神经
          • 前臂肌支：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半
          • 手 背：手背尺侧半背面皮肤，小指、 环指、及中指尺侧半背面皮肤
          • 手掌
            • 浅支：小鱼际、小指和环指尺侧半皮肤 深支：小鱼际肌、拇收肌、骨间肌、3-4蚓状肌
          • ①运动障碍：屈腕力减弱，拇指不能内收，其它各 指不能内收与外展、不能相互靠拢，环指与小指末 节不能屈曲。 ②感觉障碍：尺神经分布区感觉迟钝，而小鱼际及 小指感觉丧失。 ③肌肉萎缩：小鱼际平坦，由于骨间肌及蚓状肌萎 缩，掌骨间隙出现深沟，各掌指关节过度后伸，环 指与小指末节不能屈曲，表现为“爪形手”。
        • 桡神经
          • 臂部
            • 皮支：臂和前臂背侧皮肤 肌支：肱三头肌、肘肌 肱桡肌、桡侧腕长伸肌
          • 前臂
            • 浅支：手背桡侧半和桡侧2个半手 指近节背面的皮肤 深支：前臂伸肌
          • 损伤表现运动障碍：前臂伸肌瘫痪。 感觉障碍：1-2掌骨间隙背面皮肤最为明显
        • 腋神经
          • 肌支：三角肌、小圆肌 皮支：肩和臂外侧皮肤
          • 肱骨外科颈骨折时，可损伤腋神经 ①运动障碍：肩关节外展幅度减小 ②三角肌区皮肤感觉障碍 ③三角肌萎缩，肩部失去圆形隆起的外观，肩 峰突出，形成“方形肩”
        • 胸神经前支
• 骶丛
  • 组成:腰骶干：L4前支一部分和L5，S1-5，Co
    • 位置:盆腔内，骶骨和梨状肌前面，髂内A后面
    • 主要分支及分布
      • 臀上神经
        • 位置：梨状肌上孔 分布：臀中肌、臀小肌
      • 臀下神经
        • 位置：梨状肌下孔 分布：臀大肌
      • 股后皮神经
        • 位置：梨状肌下孔 分布：大腿后皮肤
      • 阴部神经
        • 位置：梨状肌下孔 分布： 皮支：会阴和外生殖器的皮肤 肌支：会阴和外生殖器的肌肉
      • 坐骨神经（全身最粗大的神经）
        • 股后部的肌支：大腿后群肌
          • 胫神经：小腿后、足底部 腓总神经：小腿前、足背部
        • 皮支
          • 胫神经—腓肠内侧皮N 腓总神经—腓骨颈：腓浅、深N
      • 胫神经
        • 足底内侧神经
        • 足底外侧神经
        • 损伤表现： （1）运动障碍：足不能跖屈，不能屈趾和足内翻， 不能以足尖站立，“钩状足”。 （2）感觉障碍：小腿后面及足底感觉迟钝或丧失。 （3）足畸形：因小腿肌前、外侧群的牵拉，足呈背 屈外翻状态
      • 腓神经
        • 腓浅神经
          • 皮支：小腿外侧、足背、2-5趾背侧皮肤 肌支：腓骨长肌、腓骨短肌
        • 腓深神经
          • 皮支：第1、2趾背面相对缘的皮肤 肌支：小腿前肌群
        • 损伤表现： （1）运动障碍：足不能背屈，足下垂，略有内翻，不能 伸趾，行走时呈“跨阈步态”，病人用力抬下肢，使髋 膝关节高度屈曲以提高下肢抬起足尖，才能行走。 （2）感觉障碍：小腿外侧足背及趾背皮肤感觉迟钝或消 失。 （3）足畸形：久之呈“马蹄内翻足”。
• 腰丛
  • 组成:T12前支一部分，L1-3前支，L4前支一部分
    • 位置:腰大肌深面
    • 髂腹下神经 髂腹股沟神经 腰大肌外侧发出 股外侧皮神经
      • 腰大肌外侧发出
    • 股神经
      • 肌支：股四头肌、缝匠肌、耻骨肌
      • 皮支:前皮支 内侧前支→最长:隐神经
      • 损伤表现:①运动障碍：股前肌群瘫痪，行走时抬 腿困难，不能伸小腿 ②感觉障碍：股前面及小腿内侧面皮肤 感觉障碍 ③股四头肌萎缩，髌骨突出 ④膝反射消失
    • 闭孔神经
      • 皮支：大腿内侧皮肤 肌支：大腿内侧肌群
      • 损伤表现： ①股内侧肌瘫痪，大腿内收力减弱，仰 卧时患肢不能置于健侧大腿之上。 ②股内侧皮肤感觉障碍。
• 马蹄足
• 钩状足
• 垂腕 猿手
• 爪形手
• 手枪手