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结缔组织
组胚-广义结缔组织，由细胞和大量细胞外基质构成，细胞种类多，数量少，无极性，细胞外基质由基质和纤维构成，主要起连接、支持、保护、防御、运输和营养等功能。
编辑于2023-10-23 15:25:49- 组织学与胚胎学
- 组胚
- 结缔组织
- 广义结缔组织
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广义结缔组织
软骨和骨
软骨
软骨组织
内无血管
软骨基质
形态
以透明质酸为主干，形成分子筛结构；糖胺多糖以硫酸软骨素含量最高，HE染色时呈嗜碱性 内有小腔称软骨陷窝，其周围基质呈强嗜碱性，称软骨囊
功能
富含水分，渗透性好，软骨膜内血管中的营养物质可通过渗透作用进入软骨组织
软骨细胞
位于软骨陷窝中
形态
软骨组织周边部
细胞单个分布，小，扁圆形，幼稚
软骨中心
细胞成群分布（同源细胞群），大，圆形或椭圆形，成熟 胞质呈弱嗜碱性，内有大量粗面内质网、发达的高尔基复合体、少量线粒体、一些糖原颗粒和脂滴
功能
合成和分泌软骨组织的纤维和基质
软骨膜
软骨表面的薄层致密结缔组织
外层：以胶原纤维为主，起保护作用
内层：细胞和血管多，含有能分化成为成软骨细胞的梭形骨祖细胞
分类
透明软骨
形态
基质内含大量水分，新鲜时呈半透明状
分布
分布较广，包括肋软骨、关节软骨、呼吸道软骨等处
结构特点
胶原原纤维，由Ⅱ型胶原蛋白组成
特性
具有较强的抗压性，并有一定的弹性和韧性
纤维软骨
形态
新鲜时呈不透明的乳白色
分布
椎间盘、关节盘、耻骨联合等处
结构特点
基质内有大量平行或交叉排列的胶原纤维束，由Ⅰ型胶原蛋白组成
特性
韧性很强，主要起连结和保护作用
弹性软骨
形态
新鲜时呈不透明的黄色
分布
耳廓、咽喉、会厌等处
结构特点
基质内有大量交织成网的弹性纤维
特性
具有较强的弹性
生长方式
外加生长
软骨膜内层骨祖细胞增殖分化→向软骨组织表面添加软骨细胞→软骨细胞合成和分泌纤维和基质→软骨从表面向外扩大
间质生长
软骨组织内软骨细胞分裂增殖并合成和分泌纤维和基质→软骨从内部生长扩大
骨
骨组织
人体重要的钙、磷贮存库
骨基质
未钙化的骨基质即为类骨质
组成
有机质
大量胶原纤维
主要由Ⅰ型胶原蛋白组成
少量无定形基质（呈凝胶状）
（主要成分）中性和弱酸性糖胺多糖
多种糖蛋白（成骨细胞产生）
骨钙蛋白
骨粘连蛋白：将无机质粘连在有机质上
骨桥蛋白
无机质（又称骨盐/钙盐）
主要为羟基磷灰石结晶（成纤维细胞分泌）
骨组织的细胞
骨祖细胞
位于骨组织和骨膜交界处
形态
细胞较小，呈梭形；核椭圆形；胞质少，呈弱嗜碱性，含少量核糖体和线粒体
功能
是骨组织的干细胞，可分裂分化为成骨细胞
成骨细胞
分布于骨组织表面
形态
单层立方形或矮柱状细胞，表面伸出许多细小突起，并与邻近的成骨细胞或骨细胞的突起形成缝隙连接； 相邻细胞间有紧密连接；核大而圆，核仁明显，胞质嗜碱性； 电镜下可见丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体
功能
合成和分泌胶原纤维和基质
以顶浆分泌方式向类骨质中释放基质小泡（类骨质钙化的重要结构）， 小泡膜上有碱性磷酸酶、ATP酶等，小泡内含有钙结合蛋白及细小的骨盐结晶
成骨细胞形成无机质并粘连在有机质上将自己包埋→骨细胞
破骨细胞
位于骨组织表面的小凹陷内
形态
多核巨细胞 光镜下，胞质通常呈嗜酸性（胞质嗜碱性但随细胞老化渐变为嗜酸性），骨质侧有纹状缘 电镜下，纹状缘由许多不规则的微绒毛构成，称褶皱缘，褶皱缘胞质内含大量水解酶和吞饮泡
功能
溶解和吸收骨质，参与骨组织的重建和维持血钙的平衡
均位于骨组织表面
骨细胞
单个分散于骨板内或骨板间
形态
胞体较小呈扁椭圆形（位于骨陷窝内），有许多细长突起（位于骨小管内）；胞质弱嗜碱性
功能
溶骨、成骨作用，参与调节血钙平衡
长骨
骨干
密质骨组成
环骨板
外环骨板
较厚，较整齐
内环骨板
较薄，较不规则
来自骨膜的血管、神经横穿内、外环骨板，称穿通管（福尔克曼管）
骨单位（哈弗斯系统）
长骨的主要支持结构
中轴：中央管（哈弗斯管）
内含血管、神经和组织液
周围：骨单位骨板（哈弗斯骨板）
4-20层呈同心圆排列
骨陷窝
骨细胞
骨小管
骨细胞突起
间骨板
环骨板或骨单位被吸收后残留的部分
骨骺
主要由骨松质构成，其表面有薄层骨密质；关节面上有关节软骨覆盖
骨膜
构成
骨外膜
外层：较厚，由致密结缔组织构成，含胶原纤维
内层：较薄，组织疏松，纤维少，含骨祖细胞、骨被覆细胞、血管、神经等
骨内膜
很薄，衬覆于骨髓腔面、穿通管和中央管的内表面以及骨小梁的表面，单层骨祖细胞+少量结缔组织构成
功能
营养骨组织，为骨的生长和修复提供成骨细胞
分布
除关节面外的骨组织内外表面
骨髓（见下）
血液
血浆（55%）
血清不含纤维蛋白原
成分
90%水，血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）、脂蛋白、 脂滴、维生素、激素、酶、无机盐和多种营养代谢物质
功能
运输、调节酸碱平衡及渗透压等
分层
加入适当抗凝剂（如肝素/枸橼酸钠），经自然或离心沉淀后
上层：淡黄色的血浆
中间薄层：白细胞&血小板
下层：红细胞
血涂片：Wright或Giemsa染色法
血象：血细胞的形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定
血红蛋白含量：（男）120-150g/L （女）110-140g/L
包括
红细胞
成熟红细胞
数量：（男）4.0～5.5×10^12/L （女）3.5～5.0×10^12/L
直径7-8μm，双凹圆盘状，有一定的可塑性， 无细胞核和细胞器，胞质内充满血红蛋白
正常形态的维持需ATP供能， 红细胞无线粒体，ATP由葡萄糖无氧酵解产生； 缺乏ATP供能，则变形为棘球形或球形
渗透压：与血浆相等， 相当于0.9%NaCl溶液
溶血：血浆渗透压↓，过量水分进入细胞， 红细胞膨胀破裂，血红蛋白逸出 （残留的红细胞膜囊称为血影）
脂溶剂、蛇毒、溶血性细菌等能损害红细胞膜的因素均能引起溶血
血浆渗透压↑，胞内水分析出过多， 红细胞皱缩
网织红细胞
比例：（成年人）0.5%-1.5% （新生儿）3%-6%
煌焦油蓝染色→胞质内蓝色细网或颗粒，为细胞内残留的核糖体→网织红细胞仍能合成血红蛋白
骨髓造血功能障碍→网织红细胞计数↓
功能
运输氧气和二氧化碳
白细胞
数量：4.0~10.0×10^9/L
根据白细胞胞质内 有无特殊颗粒
有粒白细胞
根据颗粒 的嗜色性
中性粒细胞
比例：50%-70%
形态结构
球形，直径10-12μm； 核一般为2-5叶，正常人多为2-3叶； 核左移（1-2叶核细胞↑）常出现在机体受细菌严重感染时 核右移（4-5叶核细胞↑）细胞衰老
颗粒
嗜天青颗粒（20%）
体积较大，呈淡紫色，为一种溶酶体， 含酸性磷酸酶、过氧化物酶等， 能消化分解吞噬的异物
特殊颗粒（80%）
体积较小，呈淡红色，内含碱性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等； 吞噬素具有杀菌作用，溶菌酶能溶解细菌表面的糖蛋白
功能
趋化性、变形运动和吞噬功能
嗜酸性粒细胞
比例：0.5%-3%
形态结构
球形，直径10-15μm，核多为2叶， 胞质内充满粗大、均匀、橘红色的嗜酸性颗粒
颗粒
是一种特殊的溶酶体， 内含酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、过氧化物酶、组胺酶、阳离子蛋白等
功能
趋化性、变形运动
释放组胺酶灭活组胺，减弱过敏反应
释放阳离子蛋白，参与杀灭寄生虫
嗜碱性粒细胞
比例：0%-1%
形态结构
球形，直径10-12μm，胞质内含有 大小不等、分布不均、染成蓝紫色的嗜碱性颗粒
包含成分
肝素和组胺（颗粒内） 白三烯（细胞质内）
功能
肝素：抗凝血 组胺和白三烯：参与过敏反应
无粒白细胞 （有颗粒，但不是特殊颗粒）
单核细胞
比例：3%-8%
形态结构
是白细胞中体积最大的细胞，直径14-20μm； 核呈肾形、马蹄铁形或不规则形；胞质丰富，呈灰蓝色
胞质内含许多淡紫色嗜天青颗粒，为特化溶酶体， 内含过氧化物酶、酸性磷酸酶、非特异性酯酶和溶菌酶
功能
变形运动、趋化性，参与免疫反应进入结缔组织或其他组织， 分化为巨噬细胞等具有吞噬功能的细胞
淋巴细胞
比例：20%-30%
分类
按大小
小淋巴细胞（6-8μm）
胞质很少，嗜碱性， 含少量嗜天青颗粒
中淋巴细胞（9-12μm）
大淋巴细胞（13-20μm）
按功能
胸腺依赖性细胞（T细胞）
骨髓依赖性细胞（B细胞）
自然杀伤细胞（NK细胞）
功能
参与细胞免疫或体液免疫等
血小板
数量：100~300×10^9/L
来源
是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落的小块胞质
形态结构
双凸圆盘状，直径2-4μm，无细胞核，有细胞器，常成群分布； 颗粒区：中央部分，含蓝紫色颗粒 透明区：周边部，呈均质浅蓝色，含有微丝和微管
功能
参与止血和凝血
骨髓和血细胞的发生
造血器官的迁移：（胚胎第3周）卵黄囊壁的血岛→（第6周）肝脏→（第12周）脾脏→（胚胎后期至出生后）骨髓
骨髓
黄骨髓
红骨髓
构成
造血组织
组成
主要由网状组织和造血细胞组成
结构
网状细胞和网状纤维构成造血组织的支架
网孔中充满各种不同发育阶段的 血细胞、少量造血干细胞、巨噬细胞、脂肪细胞和未分化的间充质细胞等
造血诱导微环境
造血细胞赖以生长发育的内环境
组成
由网状组织、微血管、巨噬细胞等共同组成
功能
调节造血细胞的增殖与分化
血窦
形状不规则，管腔大小不一，窦壁衬贴有孔内皮，基膜不完整 血窦之间充满造血组织
分布
扁骨、不规则骨和长骨骨骺端的骨松质中
具有活跃的造血功能
造血干细胞和造血祖细胞
造血干细胞
是生成各种血细胞的原始细胞，又称多能干细胞
出生后，主要存在于红骨髓，其次是脾脏和淋巴结
特点
多向分化能力
高度自我复制能力
不均一性
造血祖细胞
由造血干细胞分化而来的几种定向的干细胞，也称定向干细胞
分类
红系造血祖细胞
粒细胞-单核细胞系造血祖细胞
巨核细胞系祖细胞
血细胞发生过程的演变
胞体由大变小（巨核细胞的发生由小变大）
胞核由大变小（红细胞的核最后消失）
细胞质的量由少逐渐增多，细胞质嗜碱性逐渐减弱
粒细胞中的特殊颗粒均由无到有，并逐渐增多
细胞分裂能力从有到无（淋巴细胞仍有很强的潜在分裂能力）
固有结缔组织
疏松结缔组织
细胞
成纤维细胞
是疏松结缔组织中最主要的细胞；数量最多，分布最广，功能最大
形态
光镜
胞体大，扁平多突起；胞质弱嗜碱性；核卵圆形，核仁明显； 不活跃时称纤维细胞，其胞体较小，胞质弱嗜酸性
电镜
丰富的粗面内质网、游离核糖体及发达的高尔基复合体
功能
合成和分泌胶原蛋白、弹性蛋白和蛋白聚糖
形成结缔组织中的胶原纤维、弹性纤维、网状纤维和基质成分
巨噬细胞
分布
体内广泛存在
形态
光镜
圆形或不规则形；胞质丰富、嗜酸性、呈红色；核小，着色深
电镜
微褶皱和突起；大量溶酶体、吞噬体、吞饮小泡；微丝和微管
功能
变形运动和趋化性
吞噬作用
抗原呈递作用
分泌功能
来源
血液中的单核细胞（胞质呈蓝色）
浆细胞
分布
多见于消化道、呼吸道黏膜等病原菌或异物蛋白易入侵的部位的固有层结缔组织内
形态
光镜
圆形或卵圆形；胞质嗜碱性，近核侧有浅染区域；核小、偏位， 核染色质呈辐射状（也称车轮状、轮辐状），核仁明显
电镜
丰富的平行排列的粗面内质网、游离核糖体，核周的中心体和发达的高尔基复合体
功能
合成和分泌免疫球蛋白（即抗体），参与机体的体液免疫反应
来源
B淋巴细胞
肥大细胞
形态
光镜
圆形或卵圆形；胞质内充满粗大、具有异染性的嗜碱性颗粒
电镜
细胞表面有微绒毛和颗粒状隆起；胞质颗粒大小不一，圆形或卵圆形，表面有单位膜包裹
分布
多位于小血管周围，多分布于真皮、消化道和呼吸道黏膜等与外界接触的部位的结缔组织中
功能
参与免疫应答、防御、抗凝血等； 参与过敏反应（受到抗原刺激而引起肥大细胞脱颗粒）
组胺&白三烯
引起毛细血管扩张及通透性增加， 利于大量白细胞、血浆成分从血管进入炎症区， 对机体起防御作用
（病理情况下）引起呼吸道平滑肌痉挛， 导致荨麻疹、哮喘等过敏反应症状
嗜酸性粒细胞趋化因子
引导嗜酸性粒细胞聚集，减轻过敏反应
肝素
抗凝血
肥大细胞在胞质内合成和释放白三烯； 肥大细胞颗粒内含物：组胺、肝素、嗜酸性粒细胞趋化因子
来源
骨髓的造血祖细胞
脂肪细胞
形态
光镜
常单个或成群分布，细胞较大，呈球形或卵圆形； 胞质内充满脂滴（HE染色时被溶解）胞核被挤到周边，细胞呈空泡状
功能
合成和储存脂肪、参与脂质代谢
来源
未分化的间充质细胞
未分化间充质细胞
形态
形似纤维细胞
分布
多分布于小血管周围
功能
分化程度较低、增殖能力强， 具有分化潜能的干细胞， 参与炎症和创伤修复
可分化为成纤维细胞、脂肪细胞、新生血管壁的内皮细胞和平滑肌细胞等
在胚胎时期分化成多种结缔组织细胞、内皮细胞、平滑肌细胞等
白细胞
受趋化因子吸引，以变形运动穿过血管壁迁移至结缔组织中，行使防御功能
细胞外基质
纤维
胶原纤维（白纤维）
结构
光镜下较粗，无分支；电镜下为胶原原纤维， 有周期性横纹（周期约为64nm）
化学成分
I型和Ⅲ型胶原蛋白
（成纤维细胞分泌）胶原蛋白→胶原原纤维→胶原纤维
特点
韧性大，抗拉性强
弹性纤维（黄纤维）
结构
光镜下较细，有分支；电镜下为微原纤维
化学成分
弹性蛋白
特点
弹性大，被醛复红或地衣红染成紫色或棕褐色
HE染色都呈粉红色
网状纤维（嗜银纤维）
结构
光镜下较细，HE染色不易着色，镀银染色呈黑色； 电镜下有64nm周期性横纹
化学成分
Ⅲ型胶原蛋白
特点
嗜银性，PAS染色阳性
分布
多分布于结缔组织与上皮组织的交界处（基膜网板）， 与神经组织的交界处，网状组织，肌细胞、脂肪细胞周围以及造血器官等处
基质
化学成分
蛋白多糖
基质的主要成分
包括
透明质酸；〔硫酸软骨素A、C，硫酸角质素，硫酸乙酰肝素等〕总称为糖胺多糖
透明质酸（构成蛋白多糖复合物的主干）借助蛋白质与糖胺多糖构成蛋白多糖，大量蛋白多糖聚合体形成分子筛
糖蛋白
包括
纤维黏连蛋白、层黏连蛋白、软骨黏连蛋白等
参与分子筛的构成，影响细胞分化和迁移
结构
分子筛
由大量蛋白多糖聚合体形成，有许多微孔隙
具有屏障作用，可限制细菌等大分子物质扩散，而允许小于其孔径的水和溶于水的营养物、激素、 气体分子、离子、代谢产物等通过，便于血液与细胞之间进行物质交换
临床：溶血性链球菌和癌细胞能产生透明质酸酶，破坏分子筛的屏障作用，加速蔓延扩散
组织液
经毛细血管动脉端渗入基质内、经毛细血管静脉端或毛细淋巴管回流的液体，利于物质交换
病理情况：水肿、脱水
致密结缔组织
形态：纤维为主，细胞和基质较少 大多以胶原纤维为主 少数以弹性纤维为主
规则致密结缔组织
分布
肌腱、腱膜
细胞外基质含大量粗大、平行排列的胶原纤维束， 纤维束间有成纤维细胞（又称腱细胞）
不规则致密结缔组织
分布
皮肤的真皮、巩膜、内脏器官被膜
细胞外基质含大量粗大、排列不规则的胶原纤维束， 纤维束交织成致密的板层结构，仅有少量成纤维细胞和基质
弹性纤维
分布
项韧带、黄韧带、血管弹性膜
脂肪组织
体内最大的“能量库”
形态：大量聚集的脂肪细胞 被疏松结缔组织分隔
黄色脂肪细胞（单泡～）
分布
皮下组织、网膜、肠系膜、黄骨髓等处
功能
储存脂肪、维持体温、缓冲、保护和填充
棕色脂肪细胞（多泡～）
分布
新生儿
肩胛区、腋窝、颈部等处
成人
很少，在肾周围呈岛状分布
功能
寒冷时脂类分解氧化产生大量热量，维持体温
网状组织
形态
网状细胞：合成网状纤维；星状多突起，胞质呈弱嗜碱性；能产生网状纤维
网状纤维&基质
分布
骨髓、淋巴结、脾、淋巴组织等处
功能
形成血细胞和淋巴细胞发育的微环境
由细胞和大量细胞外基质构成 细胞种类多，数量少，无极性 细胞外基质由基质和纤维构成 主要起连接、支持、保护、防御、运输和营养等功能
广义结缔组织
软骨和骨
软骨
软骨组织
内无血管
软骨基质
形态
以透明质酸为主干，形成分子筛结构；糖胺多糖以硫酸软骨素含量最高，HE染色时呈嗜碱性 内有小腔称软骨陷窝，其周围基质呈强嗜碱性，称软骨囊
功能
富含水分，渗透性好，软骨膜内血管中的营养物质可通过渗透作用进入软骨组织
软骨细胞
位于软骨陷窝中
形态
软骨组织周边部
细胞单个分布，小，扁圆形，幼稚
软骨中心
细胞成群分布（同源细胞群），大，圆形或椭圆形，成熟 胞质呈弱嗜碱性，内有大量粗面内质网、发达的高尔基复合体、少量线粒体、一些糖原颗粒和脂滴
功能
合成和分泌软骨组织的纤维和基质
软骨膜
软骨表面的薄层致密结缔组织
外层：以胶原纤维为主，起保护作用
内层：细胞和血管多，含有能分化成为成软骨细胞的梭形骨祖细胞
分类
透明软骨
形态
基质内含大量水分，新鲜时呈半透明状
分布
分布较广，包括肋软骨、关节软骨、呼吸道软骨等处
结构特点
胶原原纤维，由Ⅱ型胶原蛋白组成
特性
具有较强的抗压性，并有一定的弹性和韧性
纤维软骨
形态
新鲜时呈不透明的乳白色
分布
椎间盘、关节盘、耻骨联合等处
结构特点
基质内有大量平行或交叉排列的胶原纤维束，由Ⅰ型胶原蛋白组成
特性
韧性很强，主要起连结和保护作用
弹性软骨
形态
新鲜时呈不透明的黄色
分布
耳廓、咽喉、会厌等处
结构特点
基质内有大量交织成网的弹性纤维
特性
具有较强的弹性
生长方式
外加生长
软骨膜内层骨祖细胞增殖分化→向软骨组织表面添加软骨细胞→软骨细胞合成和分泌纤维和基质→软骨从表面向外扩大
间质生长
软骨组织内软骨细胞分裂增殖并合成和分泌纤维和基质→软骨从内部生长扩大
骨
骨组织
人体重要的钙、磷贮存库
骨基质
未钙化的骨基质即为类骨质
组成
有机质
大量胶原纤维
主要由Ⅰ型胶原蛋白组成
少量无定形基质（呈凝胶状）
（主要成分）中性和弱酸性糖胺多糖
多种糖蛋白（成骨细胞产生）
骨钙蛋白
骨粘连蛋白：将无机质粘连在有机质上
骨桥蛋白
无机质（又称骨盐/钙盐）
主要为羟基磷灰石结晶（成纤维细胞分泌）
骨组织的细胞
骨祖细胞
位于骨组织和骨膜交界处
形态
细胞较小，呈梭形；核椭圆形；胞质少，呈弱嗜碱性，含少量核糖体和线粒体
功能
是骨组织的干细胞，可分裂分化为成骨细胞
成骨细胞
分布于骨组织表面
形态
单层立方形或矮柱状细胞，表面伸出许多细小突起，并与邻近的成骨细胞或骨细胞的突起形成缝隙连接； 相邻细胞间有紧密连接；核大而圆，核仁明显，胞质嗜碱性； 电镜下可见丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体
功能
合成和分泌胶原纤维和基质
以顶浆分泌方式向类骨质中释放基质小泡（类骨质钙化的重要结构）， 小泡膜上有碱性磷酸酶、ATP酶等，小泡内含有钙结合蛋白及细小的骨盐结晶
成骨细胞形成无机质并粘连在有机质上将自己包埋→骨细胞
破骨细胞
位于骨组织表面的小凹陷内
形态
多核巨细胞 光镜下，胞质通常呈嗜酸性（胞质嗜碱性但随细胞老化渐变为嗜酸性），骨质侧有纹状缘 电镜下，纹状缘由许多不规则的微绒毛构成，称褶皱缘，褶皱缘胞质内含大量水解酶和吞饮泡
功能
溶解和吸收骨质，参与骨组织的重建和维持血钙的平衡
均位于骨组织表面
骨细胞
单个分散于骨板内或骨板间
形态
胞体较小呈扁椭圆形（位于骨陷窝内），有许多细长突起（位于骨小管内）；胞质弱嗜碱性
功能
溶骨、成骨作用，参与调节血钙平衡
长骨
骨干
密质骨组成
环骨板
外环骨板
较厚，较整齐
内环骨板
较薄，较不规则
来自骨膜的血管、神经横穿内、外环骨板，称穿通管（福尔克曼管）
骨单位（哈弗斯系统）
长骨的主要支持结构
中轴：中央管（哈弗斯管）
内含血管、神经和组织液
周围：骨单位骨板（哈弗斯骨板）
4-20层呈同心圆排列
骨陷窝
骨细胞
骨小管
骨细胞突起
间骨板
环骨板或骨单位被吸收后残留的部分
骨骺
主要由骨松质构成，其表面有薄层骨密质；关节面上有关节软骨覆盖
骨膜
构成
骨外膜
外层：较厚，由致密结缔组织构成，含胶原纤维
内层：较薄，组织疏松，纤维少，含骨祖细胞、骨被覆细胞、血管、神经等
骨内膜
很薄，衬覆于骨髓腔面、穿通管和中央管的内表面以及骨小梁的表面，单层骨祖细胞+少量结缔组织构成
功能
营养骨组织，为骨的生长和修复提供成骨细胞
分布
除关节面外的骨组织内外表面
骨髓（见下）
血液
血浆（55%）
血清不含纤维蛋白原
成分
90%水，血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）、脂蛋白、 脂滴、维生素、激素、酶、无机盐和多种营养代谢物质
功能
运输、调节酸碱平衡及渗透压等
分层
加入适当抗凝剂（如肝素/枸橼酸钠），经自然或离心沉淀后
上层：淡黄色的血浆
中间薄层：白细胞&血小板
下层：红细胞
血涂片：Wright或Giemsa染色法
血象：血细胞的形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定
血红蛋白含量：（男）120-150g/L （女）110-140g/L
包括
红细胞
成熟红细胞
数量：（男）4.0～5.5×10^12/L （女）3.5～5.0×10^12/L
直径7-8μm，双凹圆盘状，有一定的可塑性， 无细胞核和细胞器，胞质内充满血红蛋白
正常形态的维持需ATP供能， 红细胞无线粒体，ATP由葡萄糖无氧酵解产生； 缺乏ATP供能，则变形为棘球形或球形
渗透压：与血浆相等， 相当于0.9%NaCl溶液
溶血：血浆渗透压↓，过量水分进入细胞， 红细胞膨胀破裂，血红蛋白逸出 （残留的红细胞膜囊称为血影）
脂溶剂、蛇毒、溶血性细菌等能损害红细胞膜的因素均能引起溶血
血浆渗透压↑，胞内水分析出过多， 红细胞皱缩
网织红细胞
比例：（成年人）0.5%-1.5% （新生儿）3%-6%
煌焦油蓝染色→胞质内蓝色细网或颗粒，为细胞内残留的核糖体→网织红细胞仍能合成血红蛋白
骨髓造血功能障碍→网织红细胞计数↓
功能
运输氧气和二氧化碳
白细胞
数量：4.0~10.0×10^9/L
根据白细胞胞质内 有无特殊颗粒
有粒白细胞
根据颗粒 的嗜色性
中性粒细胞
比例：50%-70%
形态结构
球形，直径10-12μm； 核一般为2-5叶，正常人多为2-3叶； 核左移（1-2叶核细胞↑）常出现在机体受细菌严重感染时 核右移（4-5叶核细胞↑）细胞衰老
颗粒
嗜天青颗粒（20%）
体积较大，呈淡紫色，为一种溶酶体， 含酸性磷酸酶、过氧化物酶等， 能消化分解吞噬的异物
特殊颗粒（80%）
体积较小，呈淡红色，内含碱性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等； 吞噬素具有杀菌作用，溶菌酶能溶解细菌表面的糖蛋白
功能
趋化性、变形运动和吞噬功能
嗜酸性粒细胞
比例：0.5%-3%
形态结构
球形，直径10-15μm，核多为2叶， 胞质内充满粗大、均匀、橘红色的嗜酸性颗粒
颗粒
是一种特殊的溶酶体， 内含酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、过氧化物酶、组胺酶、阳离子蛋白等
功能
趋化性、变形运动
释放组胺酶灭活组胺，减弱过敏反应
释放阳离子蛋白，参与杀灭寄生虫
嗜碱性粒细胞
比例：0%-1%
形态结构
球形，直径10-12μm，胞质内含有 大小不等、分布不均、染成蓝紫色的嗜碱性颗粒
包含成分
肝素和组胺（颗粒内） 白三烯（细胞质内）
功能
肝素：抗凝血 组胺和白三烯：参与过敏反应
无粒白细胞 （有颗粒，但不是特殊颗粒）
单核细胞
比例：3%-8%
形态结构
是白细胞中体积最大的细胞，直径14-20μm； 核呈肾形、马蹄铁形或不规则形；胞质丰富，呈灰蓝色
胞质内含许多淡紫色嗜天青颗粒，为特化溶酶体， 内含过氧化物酶、酸性磷酸酶、非特异性酯酶和溶菌酶
功能
变形运动、趋化性，参与免疫反应进入结缔组织或其他组织， 分化为巨噬细胞等具有吞噬功能的细胞
淋巴细胞
比例：20%-30%
分类
按大小
小淋巴细胞（6-8μm）
胞质很少，嗜碱性， 含少量嗜天青颗粒
中淋巴细胞（9-12μm）
大淋巴细胞（13-20μm）
按功能
胸腺依赖性细胞（T细胞）
骨髓依赖性细胞（B细胞）
自然杀伤细胞（NK细胞）
功能
参与细胞免疫或体液免疫等
血小板
数量：100~300×10^9/L
来源
是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落的小块胞质
形态结构
双凸圆盘状，直径2-4μm，无细胞核，有细胞器，常成群分布； 颗粒区：中央部分，含蓝紫色颗粒 透明区：周边部，呈均质浅蓝色，含有微丝和微管
功能
参与止血和凝血
骨髓和血细胞的发生
造血器官的迁移：（胚胎第3周）卵黄囊壁的血岛→（第6周）肝脏→（第12周）脾脏→（胚胎后期至出生后）骨髓
骨髓
黄骨髓
红骨髓
构成
造血组织
组成
主要由网状组织和造血细胞组成
结构
网状细胞和网状纤维构成造血组织的支架
网孔中充满各种不同发育阶段的 血细胞、少量造血干细胞、巨噬细胞、脂肪细胞和未分化的间充质细胞等
造血诱导微环境
造血细胞赖以生长发育的内环境
组成
由网状组织、微血管、巨噬细胞等共同组成
功能
调节造血细胞的增殖与分化
血窦
形状不规则，管腔大小不一，窦壁衬贴有孔内皮，基膜不完整 血窦之间充满造血组织
分布
扁骨、不规则骨和长骨骨骺端的骨松质中
具有活跃的造血功能
造血干细胞和造血祖细胞
造血干细胞
是生成各种血细胞的原始细胞，又称多能干细胞
出生后，主要存在于红骨髓，其次是脾脏和淋巴结
特点
多向分化能力
高度自我复制能力
不均一性
造血祖细胞
由造血干细胞分化而来的几种定向的干细胞，也称定向干细胞
分类
红系造血祖细胞
粒细胞-单核细胞系造血祖细胞
巨核细胞系祖细胞
血细胞发生过程的演变
胞体由大变小（巨核细胞的发生由小变大）
胞核由大变小（红细胞的核最后消失）
细胞质的量由少逐渐增多，细胞质嗜碱性逐渐减弱
粒细胞中的特殊颗粒均由无到有，并逐渐增多
细胞分裂能力从有到无（淋巴细胞仍有很强的潜在分裂能力）
固有结缔组织
疏松结缔组织
细胞
成纤维细胞
是疏松结缔组织中最主要的细胞；数量最多，分布最广，功能最大
形态
光镜
胞体大，扁平多突起；胞质弱嗜碱性；核卵圆形，核仁明显； 不活跃时称纤维细胞，其胞体较小，胞质弱嗜酸性
电镜
丰富的粗面内质网、游离核糖体及发达的高尔基复合体
功能
合成和分泌胶原蛋白、弹性蛋白和蛋白聚糖
形成结缔组织中的胶原纤维、弹性纤维、网状纤维和基质成分
巨噬细胞
分布
体内广泛存在
形态
光镜
圆形或不规则形；胞质丰富、嗜酸性、呈红色；核小，着色深
电镜
微褶皱和突起；大量溶酶体、吞噬体、吞饮小泡；微丝和微管
功能
变形运动和趋化性
吞噬作用
抗原呈递作用
分泌功能
来源
血液中的单核细胞（胞质呈蓝色）
浆细胞
分布
多见于消化道、呼吸道黏膜等病原菌或异物蛋白易入侵的部位的固有层结缔组织内
形态
光镜
圆形或卵圆形；胞质嗜碱性，近核侧有浅染区域；核小、偏位， 核染色质呈辐射状（也称车轮状、轮辐状），核仁明显
电镜
丰富的平行排列的粗面内质网、游离核糖体，核周的中心体和发达的高尔基复合体
功能
合成和分泌免疫球蛋白（即抗体），参与机体的体液免疫反应
来源
B淋巴细胞
肥大细胞
形态
光镜
圆形或卵圆形；胞质内充满粗大、具有异染性的嗜碱性颗粒
电镜
细胞表面有微绒毛和颗粒状隆起；胞质颗粒大小不一，圆形或卵圆形，表面有单位膜包裹
分布
多位于小血管周围，多分布于真皮、消化道和呼吸道黏膜等与外界接触的部位的结缔组织中
功能
参与免疫应答、防御、抗凝血等； 参与过敏反应（受到抗原刺激而引起肥大细胞脱颗粒）
组胺&白三烯
引起毛细血管扩张及通透性增加， 利于大量白细胞、血浆成分从血管进入炎症区， 对机体起防御作用
（病理情况下）引起呼吸道平滑肌痉挛， 导致荨麻疹、哮喘等过敏反应症状
嗜酸性粒细胞趋化因子
引导嗜酸性粒细胞聚集，减轻过敏反应
肝素
抗凝血
肥大细胞在胞质内合成和释放白三烯； 肥大细胞颗粒内含物：组胺、肝素、嗜酸性粒细胞趋化因子
来源
骨髓的造血祖细胞
脂肪细胞
形态
光镜
常单个或成群分布，细胞较大，呈球形或卵圆形； 胞质内充满脂滴（HE染色时被溶解）胞核被挤到周边，细胞呈空泡状
功能
合成和储存脂肪、参与脂质代谢
来源
未分化的间充质细胞
未分化间充质细胞
形态
形似纤维细胞
分布
多分布于小血管周围
功能
分化程度较低、增殖能力强， 具有分化潜能的干细胞， 参与炎症和创伤修复
可分化为成纤维细胞、脂肪细胞、新生血管壁的内皮细胞和平滑肌细胞等
在胚胎时期分化成多种结缔组织细胞、内皮细胞、平滑肌细胞等
白细胞
受趋化因子吸引，以变形运动穿过血管壁迁移至结缔组织中，行使防御功能
细胞外基质
纤维
胶原纤维（白纤维）
结构
光镜下较粗，无分支；电镜下为胶原原纤维， 有周期性横纹（周期约为64nm）
化学成分
I型和Ⅲ型胶原蛋白
（成纤维细胞分泌）胶原蛋白→胶原原纤维→胶原纤维
特点
韧性大，抗拉性强
弹性纤维（黄纤维）
结构
光镜下较细，有分支；电镜下为微原纤维
化学成分
弹性蛋白
特点
弹性大，被醛复红或地衣红染成紫色或棕褐色
HE染色都呈粉红色
网状纤维（嗜银纤维）
结构
光镜下较细，HE染色不易着色，镀银染色呈黑色； 电镜下有64nm周期性横纹
化学成分
Ⅲ型胶原蛋白
特点
嗜银性，PAS染色阳性
分布
多分布于结缔组织与上皮组织的交界处（基膜网板）， 与神经组织的交界处，网状组织，肌细胞、脂肪细胞周围以及造血器官等处
基质
化学成分
蛋白多糖
基质的主要成分
包括
透明质酸；〔硫酸软骨素A、C，硫酸角质素，硫酸乙酰肝素等〕总称为糖胺多糖
透明质酸（构成蛋白多糖复合物的主干）借助蛋白质与糖胺多糖构成蛋白多糖，大量蛋白多糖聚合体形成分子筛
糖蛋白
包括
纤维黏连蛋白、层黏连蛋白、软骨黏连蛋白等
参与分子筛的构成，影响细胞分化和迁移
结构
分子筛
由大量蛋白多糖聚合体形成，有许多微孔隙
具有屏障作用，可限制细菌等大分子物质扩散，而允许小于其孔径的水和溶于水的营养物、激素、 气体分子、离子、代谢产物等通过，便于血液与细胞之间进行物质交换
临床：溶血性链球菌和癌细胞能产生透明质酸酶，破坏分子筛的屏障作用，加速蔓延扩散
组织液
经毛细血管动脉端渗入基质内、经毛细血管静脉端或毛细淋巴管回流的液体，利于物质交换
病理情况：水肿、脱水
致密结缔组织
形态：纤维为主，细胞和基质较少 大多以胶原纤维为主 少数以弹性纤维为主
规则致密结缔组织
分布
肌腱、腱膜
细胞外基质含大量粗大、平行排列的胶原纤维束， 纤维束间有成纤维细胞（又称腱细胞）
不规则致密结缔组织
分布
皮肤的真皮、巩膜、内脏器官被膜
细胞外基质含大量粗大、排列不规则的胶原纤维束， 纤维束交织成致密的板层结构，仅有少量成纤维细胞和基质
弹性纤维
分布
项韧带、黄韧带、血管弹性膜
脂肪组织
体内最大的“能量库”
形态：大量聚集的脂肪细胞 被疏松结缔组织分隔
黄色脂肪细胞（单泡～）
分布
皮下组织、网膜、肠系膜、黄骨髓等处
功能
储存脂肪、维持体温、缓冲、保护和填充
棕色脂肪细胞（多泡～）
分布
新生儿
肩胛区、腋窝、颈部等处
成人
很少，在肾周围呈岛状分布
功能
寒冷时脂类分解氧化产生大量热量，维持体温
网状组织
形态
网状细胞：合成网状纤维；星状多突起，胞质呈弱嗜碱性；能产生网状纤维
网状纤维&基质
分布
骨髓、淋巴结、脾、淋巴组织等处
功能
形成血细胞和淋巴细胞发育的微环境
由细胞和大量细胞外基质构成 细胞种类多，数量少，无极性 细胞外基质由基质和纤维构成 主要起连接、支持、保护、防御、运输和营养等功能