急救药

急救药笔记整理，请老师们指导，继续改进。分支内容包括：肾上腺素、尼可刹米、洛贝林、地西泮、去乙酰毛花苷等药物。

急救药

• 1.肾上腺素（副肾素）
  • 1ml/1mg
  • 药理：对α和β受体都有激动作用
    • 心肌收缩
    • 皮肤粘膜及内脏小血管收缩
    • 冠状血管和骨骼肌血管则扩张
    • 松弛支气管和胃肠道平滑肌
  • 适应症
    • 心跳骤停，过敏性休克，支气管哮喘，抢救局部 用药
  • 禁忌症
    • 高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿 病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒外伤性及出血 性休克、心源性哮喘等患者禁用
  • 不良反应
    • 心悸、头痛、激动不安，剂量过大可发生心律 失常和血压剧增引起脑出血。
• 2.尼可刹米（可拉明）
  • 1.5ml/0.375g
  • 药理
    • 直接兴奋呼吸延髓中枢
    • 刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性兴 奋呼吸中枢
    • 提高呼吸中枢对Co2的敏感性，使呼吸加深加 快
  • 适应症
    • 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、 阿片类药物中毒
  • 考点
    • 特别适用于肺心病引起的呼吸衰竭和吗啡所致的呼吸 抑制
    • 不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出 汗、呕吐，震颤及肌僵直
• 3.洛贝林(山梗菜碱)
  • 1ml/3mg
  • 药理
    • 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴 奋呼吸中枢
    • 对植物神经先兴奋后抑制
  • 适应症
    • 新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢 抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸 衰竭。
  • 不良反应
    • 恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量 可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊 厥。
• 4.地西泮（安定）
  • 2ml/10mg
  • 药理
    • 长效苯二氮卓类抗焦虑药
    • 有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松 弛作用
  • 适应症
    • 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，静 脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药
    • 还可用于麻醉前诱导和维持
  • 不良反应
    • 嗜睡、头晕、乏力，大剂量共济失调、震颤
    • 长期用药病人可出现耐受性和成瘾性，应逐渐停 药，突然停药可能出现戒断症状。
• 5.去乙酰毛花苷（西地兰）
  • 2ml/0.4mg
  • 药理
    • 正性肌力作用--增强心肌收缩力
    • 负性频率作用--减慢心率
    • 心肌电生理作用--抑制传导
  • 适应症
    • 急性和慢性心力衰竭，房颤和阵发性室上性心动 过速
  • 禁忌症
    • 禁与钙注射剂合用。
    • 静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。
  • 不良反应
    • 恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动 过缓、房室传导阻滞。
• 6.呋塞米 （速尿）
  • 2ml/20mg
  • 药理
    • 利尿
      • 作用于髓袢升支髓质部，对水、电解质排泄作用
    • 扩血管
      • 扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增 加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使 回心血量减少
  • 适应症
    • 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高 钾血症、高钙血症、急性药物中毒
  • 禁忌症
    • 禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药 物过敏者
  • 不良反应
    • 水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血 钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑 制、头痛、听力障碍
• 7.异丙嗪（非那根）
  • 2ml/50mg
  • 药理
    • 酚噻嗪类抗组胺药。
    • 有明显的中枢安定作用
    • 能增强麻醉药、催眠药和局麻药 的作用，并能降低体温，有镇吐 作用。
  • 适应症
    • 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕 吐、全麻辅助用药
  • 禁忌症
    • 禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。 新生儿不推荐使用
  • 不良反应
    • 困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减 少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。