肾动脉内膜切除术

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肾动脉内膜切除术

• 定义和背景知识
  • 肾动脉内膜切除术是一种介入性手术，用于治疗肾动脉内膜狭窄或阻塞的疾病。
  • 肾动脉内膜狭窄或阻塞可能导致肾功能不全或高血压等严重后果。
• 适应症
  • 肾动脉内膜狭窄或阻塞严重影响肾脏功能的患者。
  • 并且存在明显临床症状或不能耐受药物治疗的病例适合进行该手术。
• 术前准备
  • 临床评估：包括患者的病史、体格检查、实验室检查和影像学评估等。
  • 必要时，进行血管造影以明确病变程度和位置。
  • 患者需严格禁食禁饮，准备手术所需的药物和器械。
• 手术过程
  • 患者完成全麻，进行动脉穿刺。
  • 在导管的引导下，经过动脉插管，向肾动脉病变部位输送器械。
  • 通过控制器械，切除肾动脉内膜病变部分或置入支架扩张病变部位。
  • 动脉插管结束后，进行必要的修补，确保血管通畅。
• 术后护理
  • 观察患者的血压、心率、呼吸及恢复情况等生命体征。
  • 监测术后伤口和出血情况。
  • 给予必要的药物治疗，控制患者的疼痛和不适感。
  • 进行术后随访，评估手术效果和患者的康复情况。
• 潜在风险和并发症
  • 手术过程中可能出现动脉穿孔、血液凝块形成、支架移位等并发症。
  • 术后可能出现术区感染、肾功能不全、动脉闭塞等风险。
  • 患者需密切监测术后出血、感染和血管狭窄等情况。
• 注意事项
  • 术前需详细评估患者的病情和手术适应症。
  • 保持手术区域的清洁和无菌状态。
  • 术后配合恢复护理，定期随访患者并进行相关检查。
  • 在手术过程中及时处理并发症，减少患者的不适和并发症风险。