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局部解剖学肘部思维导图,知识点整理
编辑于2021-10-07 16:32:51肘部
定位
介于臂和前臂间,肘关节位于其中
以肱骨内、外上髁间的虚拟冠状面分前后区
肘前区
浅层结构
皮肤
薄而柔软
疏松
浅筋膜
浅V.
头V.
肱二头肌腱外侧
借肘正中V.与贵要V.吻合
贵要V.
肱二头肌腱内侧
前臂正中V.
有时可见
分两支分别注入贵要V.和头V.
是临床静脉取血的常用V.
特别是肘正中V.
皮N.
前臂内侧皮N.
伴行贵要V.
前臂外侧皮N.
肱二头肌腱外侧穿深筋膜,进入肘前区外侧
头V.后内侧伴行
肘浅/滑车上淋巴结
肱骨内上髁上方
靠近贵要V.
收纳手和前臂尺侧半的浅淋巴管
伴肱V.入腋淋巴结
深层结构
深筋膜
上接臂筋膜,下连前臂筋膜
肱二头肌腱膜
肱二头部分肌纤维向内下扇形发散,融入肘前区和前臂内侧的深筋膜
作用
使前臂自动旋后
深面有肱血管和正中N.
与肱二头肌腱交接处的上缘
是触摸肱A.搏动和测量血压的听诊部位
肘窝
肘前区的三角形凹陷,尖向远侧,底在近侧
境界
上界
肱骨内、外上髁的连线
下外侧界
肱桡肌
下内侧界
旋前圆肌
顶(由浅入深)
皮肤,浅,深筋膜,肱二头肌腱膜
底
肱肌、旋后肌和肘关节囊
内容(由内向外)
正中N.、肱A.及V.、肱二头肌腱和桡N.及分支
肱深淋巴结
肱A.末端附近
肱A.
平桡骨颈分为桡,尺A.
桡A.
沿肱桡肌内侧下行
尺A.
旋前圆肌尺头深面,尺侧腕屈肌深面下行
桡N.
肘窝外侧缘的肱肌与肱桡肌之间
肱骨外上髁附近
浅支
经肱桡肌深面至前臂
桡A.外侧下行
深支
穿旋后肌至前臂后区
称骨间后N.
骨间后A.伴行
肌皮N.
肱二头肌腱外侧穿深筋膜
前臂外侧皮N.
肘后区
浅层结构
皮肤
厚,松弛
浅筋膜
不发达
鹰嘴皮下囊
皮肤与鹰嘴间的滑液囊
炎症或出血时肿大
深层结构
深筋膜
中间部分覆盖肱三头肌腱
两侧与肱骨下端及尺骨上端的骨膜紧密结合
肱三头肌腱
肱三头肌三个头汇合形成
宽扁,坚韧
下附尺骨鹰嘴
外侧有起自外上髁的前臂伸肌群
肘肌
肘关节后面外侧部皮下
三角形
起自肱骨外上髁和桡侧副韧带
止于尺骨上端背面和肘关节囊
作用
协助伸肘
尺N.
肱骨内上髁后下方的尺神经沟内
外侧紧邻鹰嘴
肘后三角
屈肘成直角时,肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴构成的等腰三角形
肘关节伸直时,3点成一条直线
肘关节脱位或肱骨内、外上髁骨折
三角形关系改变
单纯肱骨髁上骨折
不影响
肘外侧三角
屈肘90°时,肱骨外上髁、桡骨头与尺骨鹰嘴尖构成的等腰三角形
三角中心点
肘关节穿刺的进针点
肘后窝
肘关节伸直时,在尺骨鹰嘴、桡骨头和肱骨小头间的凹陷
深面对肱桡关节
窝底可触及桡骨头
肘关节穿刺位点
肘关节积液时,因肿胀而消失
肘关节动脉网
肱A.、桡A.和尺A.的数条分支吻合而成
吻合
桡侧副A.与桡侧返A.吻合
中副A.与骨间返A.吻合
尺侧上副A.,尺侧下副A.后支与尺侧返A.后支吻合
尺侧下副A.前支与尺侧返A.前支吻合
肱深A.起点以下结扎肱A.时,肘关节动脉网起侧支循环