房室结折返性心动过速

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房室结折返性心动过速

• 定义和概述
  • 房室结折返性心动过速是一种心律失常，源于心脏的房室结。
  • 房室结是一种电传导系统，控制心脏收缩和舒张的顺序。
  • 当房室结中存在异常通路时，电信号可能在房室结内产生折返，引发心动过速。
• 病因
  • 先天性缺陷：房室结异常通路的形成可能与胚胎发育过程中的先天缺陷有关。
  • 后天因素：某些药物、心脏手术或其他心脏病症的治疗过程中可能导致房室结异常通路的形成。
• 临床表现
  • 心悸：房室结折返性心动过速引起心脏节律快速，患者可能感到心悸或心跳过速。
  • 胸闷痛：患者可能出现胸闷或胸痛的症状。
  • 晕厥：某些患者可能由于心脏节律异常导致血液供应不足，从而出现晕厥症状。
  • 其他症状：一些患者可能还出现疲劳、心慌、呼吸困难等症状。
• 诊断与检查
  • 心电图：心电图是诊断房室结折返性心动过速的关键检查方法。
  • Holter监测：Holter监测可记录患者心电活动的24小时变化，对心动过速的评估有帮助。
  • 运动试验：在运动试验中，患者进行有氧运动时，医生可以评估心脏的反应。
  • 其他检查：包括心脏超声、血液检查等，用于评估患者的心脏结构和功能。
• 治疗方法
  • 药物治疗：药物治疗一般是首选的治疗方法，包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
  • 射频消融术：对于药物治疗无效的患者，可考虑进行射频消融术。
  • 心脏起搏器：心脏起搏器可用于那些存在心室停搏或高度房室传导阻滞的患者。
  • 手术治疗：对于某些严重病例，可能需要进行开心手术治疗。
• 并发症与预后
  • 心力衰竭：心动过速可能导致心脏负荷过重，进而引发心力衰竭。
  • 栓塞：心动过速可能增加血栓形成的风险，导致栓塞的发生。
  • 心源性猝死：在极少数情况下，房室结折返性心动过速可能导致心源性猝死。
  • 预后：对于大多数患者来说，房室结折返性心动过速的预后良好，能够通过适当的治疗得到控制。