重症肌无力

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重症肌无力

• 概述
  • 重症肌无力是一种神经肌肉接头失调疾病，主要特征是肌肉无力和疲劳
  • 发病机制
    • 自身免疫系统攻击神经肌肉接头
    • 神经肌肉接头功能受损导致肌肉无法正常收缩
  • 症状
    • 肌肉无力
      • 感觉到肌肉无力、酸痛、沉重
      • 特别明显在运动时或持续用力后
      • 较早出现在眼部肌肉
    • 疲劳
      • 持续使用某一组肌肉后出现疲劳
      • 疲劳程度逐渐加重
    • 眼部问题
      • 双眼不对称
      • 眼睑下垂
      • 难以控制眼球运动
  • 诊断和鉴别
    • 临床症状
      • 肌肉无力的程度和发生顺序
      • 通过休息或抗胆碱酯酶药物的效果来确认诊断
    • 鉴别
      • 神经肌肉接头疾病
        • 重症肌无力和类筋膜肌炎有类似症状
        • 通过血液检查和肌肉活检来进行鉴别
• 原因和发病
  • 免疫系统异常
    • 自身免疫反应导致抗体攻击神经肌肉接头
    • Thymus腺异常
    • B细胞和T细胞活性异常
    • 与人类白细胞抗原(HLA)有关
  • 基因突变
    • 某些基因突变与重症肌无力有关
    • 在家族中有遗传倾向
  • 环境因素
    • 感染
    • 药物
    • 吸烟
    • 肿瘤
    • 精神因素
    • 雌激素变化
• 治疗和管理
  • 药物治疗
    • 抗胆碱酯酶药物
      • 提高神经肌肉接头内乙酰胆碱浓度
      • 缓解症状和增加肌肉力量
    • 免疫调节剂
      • 减弱免疫系统对神经肌肉接头的攻击
      • 通过抑制自身免疫反应来改善症状
  • 手术治疗
    • 从胸腺或淋巴结中切除癌肿
    • 部分患者可能需要胸腺切除术
  • 物理治疗
    • 增强肌肉力量和柔韧性
    • 改善日常活动能力和生活质量
  • 心理支持
    • 建立积极心态
    • 提供情感支持和应对策略
• 预后
  • 病情稳定
    • 根据病情严重程度和触发因素可能需要定期治疗和监测
    • 药物治疗能缓解症状，但病情可能会反复
  • 严重病例
    • 可能需要长期药物治疗和物理治疗
    • 需要密切监测和定期随访