胰高血糖素瘤

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胰高血糖素瘤

• 胰高血糖素瘤概述
  • 胰高血糖素瘤是一种功能性胰腺神经内分泌肿瘤，常导致血糖升高和胰岛素分泌过多。
  • 这种肿瘤多发生于胰腺，但也可能在其他部位如肺、腹膜后等发现。
• 胰高血糖素瘤的病因
  • 大部分胰高血糖素瘤是非遗传性的。
  • 某些遗传病如多发性内分泌肿瘤家族病和多发性内分泌肿瘤1型与2型患者也易患此病。
  • 胰高血糖素瘤与胰岛素样生长因子1(IGF-1)及其受体过度表达有关。
• 胰高血糖素瘤的临床表现
  • 早期症状
    • 游走性皮肤潮红、皮肤瘙痒等
    • 食欲增加、消化不良等
  • 高血糖期症状
    • 多饮、多尿
    • 饥饿感、体重下降
    • 疲劳、乏力、头晕等
    • 皮肤感染、霉菌感染易发生
  • 低血糖期症状
    • 饥饿感、手震颤、出汗
    • 心悸、头晕、虚脱感
    • 意识丧失、惊厥等
• 胰高血糖素瘤的诊断
  • 临床表现和病史
  • 实验室检查
    • 空腹血糖、糖耐量试验
    • C肽、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰高血糖素、胰岛素等
  • 影像学检查
    • 腹部超声、CT、MRI等
• 胰高血糖素瘤的治疗
  • 手术切除是主要治疗方法
    • 手术可选择开腹手术或腹腔镜手术
    • 术前需精确定位肿瘤
  • 药物治疗
    • 胰岛素类药物可用于控制高血糖症状
    • 目前尚无特效药物可直接抑制胰高血糖素瘤生长
  • 支持治疗
    • 在低血糖发作时可通过口服糖类摄入纠正低血糖症状
• 胰高血糖素瘤的预后
  • 若能及时诊断和治疗，胰高血糖素瘤的预后通常良好
  • 部分患者术后可能存在复发的风险，需定期随访和监测
  • 严重低血糖的发作可能会导致脑部损伤或危及生命