室内传导阻滞

室内传导阻滞是心脏传导系统功能异常的一种表现，导致心脏激动传导受阻。该情况可能引发心律不齐，导致心脏功能失常。治疗通常包括药物治疗和心脏起搏器植入。

室内传导阻滞

• 概述
  • 室内传导阻滞是心脏传导系统功能障碍的一种类型，指的是心脏激动在传导过程中受到阻碍或延迟。
  • 可分为一度、二度和三度室内传导阻滞，根据传导阻滞的严重程度而定。
  • 室内传导阻滞可能由心脏结构异常、心脏病、药物或其他外部因素引起。
• 一度室内传导阻滞
  • 定义
    • 一度室内传导阻滞是指心脏激动在传导过程中出现延迟，但所有激动都能成功地传导到心室。
  • 病因
    • 一度室内传导阻滞通常是由心脏结构异常引起，如心肌炎、心肌梗死等。
    • 药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，也可引起一度室内传导阻滞。
  • 症状和治疗
    • 大部分患者无明显症状，不需要特殊治疗。
    • 严重的一度室内传导阻滞可能导致心律不齐、心绞痛等症状，需结合具体病情选择治疗措施。
• 二度室内传导阻滞
  • 定义
    • 二度室内传导阻滞指心脏激动在传导过程中出现部分阻滞，导致部分激动无法传导到心室。
  • 类型
    • 二度室内传导阻滞可分为Mobitz I型和Mobitz II型。
    • Mobitz I型也称为Wenckebach型，表现为逐渐增长的PR间期，直至出现一个激动无法传导到心室。
    • Mobitz II型表现为PR间期恒定，但间歇性出现一个或多个激动无法传导到心室。
  • 病因和临床表现
    • 心脏病是最常见的二度室内传导阻滞病因，尤其是冠心病。
    • 患者可能出现心律不齐、心悸、头晕、乏力等症状。
  • 治疗
    • 对于无症状的患者，观察可能是合适的治疗方式。
    • 症状明显的患者可考虑使用心脏起搏器。
• 三度室内传导阻滞
  • 定义
    • 三度室内传导阻滞是指心脏激动无法从窦房结传导到心室。
  • 病因
    • 心脏病是最常见的三度室内传导阻滞病因，如冠心病、心肌病等。
    • 某些药物，如洋地黄、β受体阻滞剂等，也可导致三度室内传导阻滞。
  • 症状和治疗
    • 严重三度室内传导阻滞可导致心源性休克，患者需紧急处理。
    • 典型的治疗方式是植入心脏起搏器，以维持正常心脏激动和心室收缩。
• 可能并发症
  • 心律不齐：室内传导阻滞可能导致心律不齐，如心房颤动、室上性心动过速等。
  • 心力衰竭：严重室内传导阻滞可能导致心室收缩功能障碍，进而出现心力衰竭的症状。
  • 突发心脏骤停：某些情况下，特别是三度室内传导阻滞合并心室停搏时，会发生突发心脏骤停。
• 预防措施
  • 确诊并及时治疗其他心脏疾病。
  • 避免使用可能引发室内传导阻滞的药物，或在使用时密切监测心电图和症状变化。
  • 定期进行心脏检查，及时发现和处理室内传导阻滞。