医学生理知识第十章：糖代谢

医学生学习笔记导图分享！下图整理了糖代谢的糖异生、血糖及其调节、糖代谢紊乱等知识要点。用来学习复习预习和教学都不错，建议收藏！

糖代谢

• 糖异生
  • 定义
    • 非糖物质（氨基酸，乳糖，甘油等）转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生作用。
      • 主要器官肝，饥饿，酸中毒肾
  • 部位
    • 线粒体，细胞质
  • 大过程（基本上是糖酵解的逆过程）
    • 1丙酮酸羧化支路
    • 2果糖-1,6-二磷酸转变为果糖-6-磷酸
    • 3葡糖-6-磷酸水解成葡萄糖
  • 关键酶
    • 丙酮酸羧化酶（线粒体）
    • 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
    • 果糖-1,6-二磷酸酶
    • 葡糖-6-磷酸酶（肝）
  • 生理意义
    • 1保证饥饿情况下维持血糖浓度相对恒定
    • 2糖异生作用有利于乳酸的回收利用
    • 3协助氨基酸代谢
    • 4有助于维持酸碱平衡
• 血糖及其调节
  • 图10-11
    • 食物糖消化吸收~血糖3.89-6.11mmol/L氧化水，二氧化碳，能量
    • 肝糖原分解~血糖3.89-6.11mmol/L合成肝糖原肌糖原
    • 非糖物质糖异生~血糖3.89-6.11mmol/L转化脂肪，核糖，氨基酸等
  • 表10-2
    • 降血糖
      • 胰岛素
    • 升血糖
      • 胰高血糖素，肾上腺素，糖皮质激素，生长素，甲状腺激素
• 糖代谢紊乱
  • 低血糖
    • n
      • 空腹时血糖浓度低于3.89mmol/L，称低血糖
    • 生理性低血糖
      • 外源性糖来源阻断，内源性的肝糖原已经耗尽
    • 病理性低血糖
      • 1胰岛B细胞增生或癌瘤等可导致胰岛素分泌过多，引起低血糖
      • 2内分泌失调（垂体前叶或肾上腺皮质功能减退），使生长素或糖皮质激素等对抗胰岛素的激素分泌不足
      • 3肿瘤（胃癌等）
      • 4严重的肝脏疾患，肝糖原的合成，分解及糖异生等糖代谢作用均受阻
  • 高血糖
    • n
      • 空腹时血糖浓度超过7.22mmol/L,称为高血糖
        • 如血糖浓度超过肾糖阈值8.89-10.00mmol/L时，尿中会出现糖，尿糖
    • 生理性
      • 1饮食性
      • 2情绪过度激动
    • 病理性
      • 1升高血糖的激素分泌过多或胰岛素分泌障碍可导致高血糖
      • 2肾脏疾患可导致肾小管重吸收葡萄糖的能力减弱而出现尿糖，肾性尿糖
  • 糖尿病（‘消渴’病）
    • 是由于胰岛素绝对或相对不足或细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖，脂肪，蛋白质，水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合症
      • 多食饮尿，体重降
  • 糖耐量
    • 人体处理葡萄糖的能力称为葡萄糖耐量，也称耐糖现象