胸壁结核

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胸壁结核

• 胸壁结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性肺结核病变，累及胸廓骨和软组织的感染性疾病。
  • 胸壁结核主要是通过结核分枝杆菌在空气中的飞沫传播而感染
  • 结核病人经常咳嗽、打喷嚏等排出含有结核分枝杆菌的飞沫，他人吸入后可能感染胸壁结核
  • 患肺结核的病人血液中的结核分枝杆菌也可经血液循环引起胸壁结核
  • 免疫力低下的人更容易被结核分枝杆菌感染。
• 胸壁结核的主要病因包括
  • 结核分枝杆菌感染
  • 免疫力低下
  • 体内其他结核病灶的存在。
• 临床表现
  • 胸壁结核的临床表现因个体差异和疾病进展程度而有所不同。
    • 常见症状包括胸痛、胸壁增厚、胸壁蜂窝组织感染等
    • 胸痛通常是持续性的，可能伴有触痛和压痛
    • 胸壁增厚是因为炎症导致局部组织增生，使胸壁厚度在临床触诊时明显增加
    • 胸壁蜂窝组织感染是由感染性炎症所致，表现为胸壁局部红、肿、疼等症状
  • 少数患者可能还会有其他症状，如发热、乏力、食欲不振等。
• 诊断方法
  • 胸壁结核的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检查等。
    • 临床表现是诊断的重要参考，包括胸痛、胸壁增厚、胸壁蜂窝组织感染等
    • 影像学检查，如X线胸透、胸部CT等，可以观察胸壁结构变化，评估病变范围和程度
    • 实验室检查包括痰涂片、结核菌素试验等，可以帮助确定是否感染结核分枝杆菌。
• 治疗方法
  • 胸壁结核的治疗主要是抗结核药物治疗和手术治疗。
    • 抗结核药物治疗是胸壁结核的首选治疗方法，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等
    • 手术治疗适用于药物治疗无效、严重畸形或合并其他并发症等情况
      • 手术治疗的方法包括肌皮瓣移位、肋骨切除术等。
• 预后及并发症
  • 胸壁结核的预后取决于治疗的及时性和有效性，以及个体的免疫状态等因素。
    • 及时、规范的抗结核药物治疗可以取得良好的预后
    • 如果治疗不及时或不规范，可能会导致严重的并发症，如结核性脓肿、胸壁肿瘤等。
• 预防措施
  • 胸壁结核的预防主要包括以下几个方面
    • 加强结核病防治工作，提高公众对结核病的认识和防范意识
    • 避免接触结核病人的呼吸道分泌物
    • 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽时遮掩口鼻等
    • 避免与结核分枝杆菌感染者密切接触
    • 接种结核菌素等疫苗，提高免疫力。