导图社区 胸膜腔积液
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编辑于2022-10-15 03:13:54胸膜腔积液
定义:胸膜腔积液是指胸膜腔内积聚了过多的液体,通常由多种疾病或病理过程引起,可能导致胸闷、呼吸困难等症状。
胸腔和胸膜
胸腔:位于胸廓内,包含心脏、肺部以及大血管等重要结构。
胸膜:覆盖在胸腔内壁和肺部表面的薄膜,分为脏层和壁层。
积液的成因
炎症:胸膜炎、肺炎等炎症反应引起胸膜腔内积液。
肿瘤:肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤可导致胸膜腔积液。
心脏疾病:心力衰竭、心包炎等心脏问题可能导致液体积聚在胸膜腔内。
创伤:胸部损伤或手术操作可能损伤胸膜,导致胸膜腔积液。
积液分类
渗出液:由炎症、肿瘤等因素引起的血管渗漏液体,常含有蛋白质、细胞等成分。
漏出液:由于胸膜破裂或通畅性胸膜胸腔瘘引起的液体,常含有胃肠液、胆汁等。
血液积液:出现于创伤、混淆性肺炎或其他疾病引起,液体带有血液成分。
脓性积液:由感染引起,常含有大量白细胞、细菌等。
症状和体征
呼吸困难:因液体积聚在胸腔内,限制了肺部膨胀和舒展,影响呼吸功能。
胸痛:由于胸膜刺激或压迫肺部引起,可能呈钝痛或剧烈疼痛。
咳嗽:在一些病例中,由于液体刺激气道,可以出现咳嗽。
体征:胸部听诊可能出现呼吸音减弱或消失,叩诊呈浊音,心脏听诊可能发现心音减弱等。
诊断和检查
临床表现分析:包括病史、症状、体征等因素。
影像学检查:胸部X射线、胸部CT、超声心动图等可以提供胸膜积液的定性和定量信息。
抽取胸腔积液:穿刺抽取腔积液进行化验和病原学检查,以明确积液的性质。
其他辅助检查:根据病情需要,可能需要做血液检查、心脏功能评估等。
治疗方法
基础疾病治疗:针对引起胸膜腔积液的疾病或病理过程进行治疗。
胸腔引流:通过胸腔引流管插入胸腔,将积液抽出。可根据积液性质选择引流管类型。
药物治疗:根据治疗需要,可以给予消炎药物、利尿剂等药物进行治疗。
心脏病治疗:如果胸膜腔积液与心脏病有关,需要进行相应的心脏病治疗措施。
预后和并发症
预后情况:胸膜腔积液的预后取决于诊断和治疗的及时性,以及基础疾病的控制情况。
并发症:胸腔积液可能引发胸腔感染、肺不张、肺栓塞等并发症,需及早预防和处理。