《组织胚胎学》软骨和骨

《组织胚胎学》软骨与骨这一章内容，复习起来很方便，喜欢就点个赞吧，软骨和骨思维导图笔记总结，知识点包括软骨的结构、软骨的发生与生长、骨组织的结构、长骨的结构、骨的发生与生长等。

软骨和骨

• 软骨
  • 软骨的结构
    • 软骨骨膜
      • 外膜
        • 胶原纤维多
        • 起保护作用
      • 内膜
        • 含有骨原细胞（骨祖细胞）
        • 细胞和血管也较多
    • 软骨组织
      • 基质
        • 以透明质酸为骨架，含有较多硫酸软骨素
        • 呈现嗜碱性
        • 软骨陷窝：软骨细胞聚集的地方
        • 软骨陷窝周围由于其分泌大量的基质和纤维，呈现强嗜碱性，称为软骨囊
      • 纤维
        • 根据纤维不同可以对软骨进行分类
          • 透明软骨
            • 纤维成分：胶原原纤维，由II型胶原蛋白组成
            • 主要分布于关节面，食管软骨，肋软骨等处
            • 折光率类似基质，光镜下不易与基质区分
            • 嗜酸性
          • 弹性软骨
            • 纤维成分：弹性纤维
            • 主要分布于耳郭、鼻、会厌等处
          • 纤维软骨
            • 纤维成分：胶原纤维，I型胶原蛋白
            • 主要分布于耻骨联合、椎间盘
            • 嗜酸性，软骨细胞较少
      • 细胞
        • 位于软骨陷窝中
        • 来自同一个母细胞，称为同源细胞群
        • 胞质呈弱嗜碱性
        • 电镜下高尔基体、粗面内质网发达
        • 合成纤维和基质
  • 软骨的发生与生长
    • 外加性生长
      • 位于骨膜内层的骨祖细胞分裂增殖
      • 向软骨表面添加软骨细胞
      • 软骨细胞分泌机基质和纤维，使得软骨增粗增厚
    • 内积性生长
      • 位于软骨中的软骨细胞分裂增殖
      • 软骨细胞分泌基质和纤维，使得软骨沿长轴生长
• 骨
  • 骨组织的结构
    • 骨基质
      • 有机质
        • 90%：I型胶原蛋白组成的胶原纤维，又称为骨胶纤维
        • 无定型有机物
          • 糖胺多糖
          • 糖蛋白
            • 骨桥蛋白
            • 骨钙蛋白
            • 骨黏连蛋白
      • 无机质
        • 羟基磷灰石，呈细针状，沿胶原纤维长轴排列
    • 骨组织细胞
      • 骨原细胞
        • 分布于骨膜中，骨组织表面
        • 细胞核椭圆形，胞质少，呈弱嗜碱性
        • 是骨组织的肝细胞，骨折受损修复过程中可以分化成成骨细胞
      • 成骨细胞
        • 位于骨组织表面
        • 胞质嗜碱性，有较多的GC和RER
        • 可以分泌基质和纤维形成类骨质
        • 以顶质分泌的方式分泌基质小泡，膜上有碱性磷酸酶和ATP酶，其中含有钙结合蛋白和细小的骨盐结晶，是类骨质钙化的重要结构
      • 骨细胞
        • 成骨细胞被其自身分泌的类骨质包埋后就形成骨细胞
        • 位于骨陷窝内
        • 伸出突起形成缝隙连接，突起位于骨小管内，保证骨内细胞间的营养物质和信息传递
        • 周围骨质钙化程度低
        • 当机体需要时，可以溶解其周围的骨质，使钙释放
      • 破骨细胞
        • 为多个单核细胞融合而成的大型细胞
        • 位于骨表面的陷窝内
        • 胞质嗜酸性
        • 骨质侧有纹状缘，电镜下为微绒毛，称为褶皱缘
        • 边缘是亮区，其中含有多量微丝，无细胞器，电子密度低
        • 吞饮泡内含有大量溶酶体和吞饮泡，吞饮泡内含有骨盐晶体及解体的有机成分
  • 长骨的结构
    • 骨密质
      • 环骨板
        • 外环骨板
        • 内环骨板
        • 横向连接外环骨板和内环骨板的管道称为穿通，又称为福尔克曼管，内含有神经、血管与组织液，穿通管与中心管相连
      • 骨单位
        • 内外环骨板之间的环形桶状结构，又称为哈弗斯系统
        • 中央是中央管，其中有血管神经组织液
        • 外围包裹有10~20层环形骨板，称为哈弗斯骨板
        • 骨单位表面有1层骨盐较多而胶原纤维很少的骨基质，称黏合线，相邻骨单位的骨小管在黏合线处折返，彼此不相互连通
        • 骨单位内的骨小管相互连通，最内层的骨小管开口于中央管
      • 间骨板
        • 位于骨单位和骨单位之间，骨单位和环骨板之间
        • 是骨生长和改建过程中，原有的骨单位被吸收后的残留部分
    • 骨松质
      • 其中含有大量的骨小梁
      • 分布在骨干内侧面和骨骺
      • 其中的网状组织中的空腔是骨髓腔，含有红骨髓
      • 骨小梁由针状或片状的骨板以及骨细胞构成
    • 骨膜
      • 骨外膜
        • 外层
          • 含有沙比纤维（穿通纤维）与骨干相连
          • 纤维比较致密粗大
        • 内层
          • 含有神经血管以及成骨细胞、骨祖细胞
      • 骨内膜
        • 含有一种特殊的上皮样细胞，称为骨衬细胞
          • 彼此之间有缝隙连接
          • 可分裂分化为成骨细胞
          • 还可以招募破骨细胞参与破骨过程
  • 骨的发生与生长
    • 膜内成骨
      • 在要成骨的部位，间充质细胞分化分裂成原始结缔组织
      • 然后间充质细胞分化成为骨祖细胞
      • 骨祖细胞分化分裂为成骨细胞，成骨细胞分泌基质和纤维形成类骨质，类骨质被钙化形成骨基质，称为骨化中心
      • 成骨过程由骨化中心向四周发展，最初形成初级骨小梁，进而连接成网形成骨松质，外侧改建为骨密质，周围间充质分化为骨膜，内层以破骨吸收为主，逐步改变曲度，外层以成骨为主，使骨生长
      • 顶骨、枕骨、额骨、锁骨以这种方式发生
    • 软骨内成骨
      • 软骨雏形生成
        • 在要成骨的部位，间充质细胞分化成骨祖细胞，骨祖细胞分化成软骨细胞
        • 软骨细胞分泌软骨基质和纤维，形成软骨组织，周围间充质形成软骨骨膜
        • 形成一块与即将形成的骨类似的透明软骨，称为软骨雏形
      • 软骨周骨化
        • 在软骨雏形的中间部分，间充质细胞分化成成骨细胞，成骨细胞分泌类骨质
        • 类骨质钙化形成骨基质，自身被包埋为骨细胞
        • 这层骨组织包绕在软骨雏形中段，称为骨领，骨领形成后，外侧的骨膜即为骨外膜
      • 软骨内骨化
        • 初级骨化中心的形成
          • 在骨领处，软骨细胞分泌碱性磷酸酶，发生凋亡
          • 随后成骨细胞进入软骨陷窝，在软骨陷窝中分泌类骨质，类骨质钙化
          • 软骨组织退化，成骨细胞贴附于残存的软骨基质表面形成骨组织，称为过渡性骨小梁
          • 过渡性骨小梁交织形成骨髓腔，腔内充满初级骨髓。这一区域称为初级骨化中心
        • 骨髓腔形成
          • 初级骨化中心中的过渡性骨小梁被破骨细胞溶解吸收
          • 初级骨髓腔融合形成较大的骨髓腔
          • 间充质细胞分化成网状细胞，形成网状组织
          • 造血干细胞进入，形成红骨髓
        • 次级骨化中心的形成
          • 在长骨两端的软骨中央，形成次级骨化中心
          • 从中央向四周辐射状进行，最终软骨组织由骨松质替代，形成骨骺，表层为骨密质，内部为骨松质，关节面上保留有薄层透明软骨
          • 骨骺和骨干之间也保留一片软骨组织，称为骺板或生长板，17~20岁时，骺板停止生长并被骨组织替代，长骨增长停止，保留一条骺板的痕迹线，称为骺线
        • 骨的增长与加粗
          • 骨增长
            • 软骨储备区：软骨细胞较小，胞质弱嗜碱性
            • 软骨增生区：软骨细胞聚集形成同源细胞群，后者纵向排列成软骨细胞柱
            • 软骨钙化区：软骨细胞肥大变圆，软骨基质钙化，呈弱嗜碱性。软骨细胞逐渐退化死亡
            • 成骨区：钙化的软骨基质表面形成骨组织，构成条索状过渡性骨小梁，钙化的软骨基质逐渐和过渡性骨小梁不断被吸收，形成骨髓腔
          • 骨加粗
            • 骨表面的成骨细胞不断向长骨表面添加新的骨基质
    • 影响骨生长的因素
      • 激素
        • 促进骨生长
          • 生长激素，缺失：侏儒症
          • 甲状腺激素，缺失：呆小症
        • 作用于成骨细胞，激活其成骨作用
          • 降钙素
          • 雌激素，绝经期后骨质疏松
        • 作用于破骨细胞，激活其溶骨作用
          • 甲状旁腺素，过多：纤维性骨炎
      • 维生素
        • 维生素A：协调成骨细胞和破骨细胞的活动
        • 维生素C：与成骨细胞合成纤维与基质密切相关
        • 维生素D：促进小肠吸收钙和磷，严重缺乏儿童造成佝偻症，成人导致骨软化症
      • 子主题