阵发性房性心动过速

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阵发性房性心动过速

• 定义及分类
  • 阵发性房性心动过速是一种心电图表现为房室结旁道或窦房结节律并发的快速心律失常，心率通常在150-250次/分。
  • 分为根据发作时长分为自限性和持续性两种类型，自限性在24-48小时内可以自行恢复正常心率，持续性则持续超过48小时。
• 病因与发病机制
  • 引起阵发性房性心动过速的病因包括病毒感染、急性心肌梗死、器质性心脏病等。
  • 发病机制主要是由于房室结旁道或窦房结的异常兴奋性导致房性激动传导至室间隔，形成房室旁道性心动过速。
• 临床表现
  • 阵发性房性心动过速的典型症状包括心悸、胸闷、气促等。
  • 部分患者可能出现晕厥、血流动力学不稳定甚至心力衰竭等严重症状。
• 诊断
  • 临床可根据心电图表现进行初步判断，常见的特征性表现包括快速而规则的QRS波群、P波消失以及PR间期短缩等。
  • 确诊需结合详细的病史询问、临床表现和辅助检查（如Holter监测、运动试验等）。
• 治疗原则
  • 阵发性房性心动过速的治疗原则包括终止心动过速发作、预防复发、保护心功能和预防并发症。
  • 非药物治疗包括Valsalva动作、颈动脉窦按摩等，药物治疗包括草酸钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物。
• 预后及预防
  • 大部分阵发性房性心动过速患者的预后良好，严重者可能合并心力衰竭等并发症。
  • 预防措施包括合理用药、避免引起心动过速的诱因、定期复查等。