中药学解表药思维导图（1）（麻黄~白芷）

中药学解表药（麻黄~白芷）的思维导图，主要功效是发散表邪，表证是由六淫之邪或疫疠邪气从人体皮毛或口鼻侵入，病位在表。

解表药

• 本章叙述
  • 主要功效
    • 发散表邪
  • 主治病症
    • 表证
  • 表证
    • 是由六淫之邪或疫疠邪气从人体皮毛或口鼻侵入
    • 病位在表
    • 引起恶寒发热、头身疼痛、舌苔薄、无汗或有汗、脉浮等症状
  • 风寒表证
    • 以感受风邪为主，兼夹寒邪侵犯人体所致
  • 风热表证
    • 以感受风邪为主，兼夹热邪侵犯人体所致
• 发散解表药
  • 节概述
    • 其性温味辛
    • 又称辛温解表药
    • 表证以恶寒发热，无汗，头身疼痛，鼻塞，流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮为主要表现
    • 性偏温燥，多数具有发汗作用
    • 阴虚血亏、里热偏盛不宜使用。
  • 发散风寒药
    • 麻黄
      • 为麻黄科植物草麻黄、中麻黄、或木贼麻黄的干燥草质茎
      • 秋季采割绿色的草质茎，晒干。
      • 性味：辛、微苦，温
      • 归经：归肺、膀胱经
      • 功效：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿
      • 应用
        • 1.风寒表实无汗症
          • 发汗力强，为发汗解表第一药
          • 适宜于外感风寒所致恶寒、发热、无汗，常与桂枝配伍，以增强解表散寒发汗之力
          • 如：麻黄汤（麻黄桂枝杏仁甘草）
        • 2.胸闷喘咳
          • 为治疗肺气壅遏致咳喘之要药
          • 风寒束肺之咳喘：常与杏仁、甘草配伍，如三拗汤
          • 治肺热咳喘：常与石膏配伍，如麻杏石甘汤
          • 治寒饮咳喘：常与细辛，干将等药配伍，如小青龙汤
        • 3.风水浮肿：宣肺利尿，并可解表，适宜于水肿、小便不利兼风寒表证
      • 用法用量
        • 用法：煎服。发汗解表易生用，止咳平喘易蜜炙用，小儿级年老体弱者宜用麻黄绒
        • 用量：2~10g
      • 发汗与止汗
        • 发汗：用茎
        • 止汗：用根
      • 注意事项
        • 1.本品发汗力强，药性温燥，凡体虚出汗、头痛失眠不宜使用
        • 2.心脏病、高血压、儿童及失眠患者运动员慎用
      • 化学成分
        • 麻黄挥发油：发汗散寒
        • 麻黄碱：宣肺平喘（存在于节间髓部）
        • 伪麻黄碱：利水消肿
      • 常见中成药：防风通圣丸
    • 桂枝
      • 来源：为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干枝嫩叶
      • 性味归经：辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。
      • 功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。桂枝发汗弱于麻黄
      • 应用
        • 1.风寒感冒：有发汗解肌之功，无论有汗、无汗均可使用。
          • 治表虚有汗：常与白芍配伍，如桂枝汤
          • 治表示无汗：常与麻黄配伍，如麻黄汤
        • 2.寒凝血滞：本品具有温通经脉，散寒止痛之功。治脘腹冷捅，常与白芍、饴糖等药配伍，如小建中汤；治血寒经闭、痛经，常与当归、吴茱萸等药配伍，如温经汤；治关节痹痛，肩臂疼痛，常与附子、生姜等药配伍，如桂枝附子汤。
        • 3.痰饮、水肿、心悸：本品既可温脾阳以助运水，又可温肾阳促膀胱气化，为、治脾阳不运、痰湿内生所致眩晕，痰饮等，常如苓桂术甘汤；治脾阳虚所致水湿不运及肾阳虚气化不行之水肿，小便不利，常与茯苓、白术等药配伍，如五苓散。
        • 4.奔豚还能平冲降气，治阴寒内盛，引动下焦之气上凌心胸所致奔豚，常重用本品，如桂枝加桂汤。
      • 用法用量：煎服。3~10g
      • 使用注意：孕妇慎用
    • 紫苏叶
      • 性味归经：辛，温。归肺、脾经。
      • 功效：解表散寒，行气和胃
      • 应用
        • 1.风寒感冒咳嗽
          • 本品发汗解表散寒之力较为缓和，治风寒犯肺而兼有气喘咳嗽，常与杏仁、桔梗等药配伍，如杏苏散。
          • 治外感风寒兼气滞胸闷，常与香附等药配伍，如香苏散
        • 2.脾胃气滞所致胸闷呕吐或妊娠呕吐：本品醒脾宽中，为行气止呕之良药，并有理气安胎作用
        • 3.鱼蟹中毒：对进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻，可大量单用本品煎服汤，或与生姜、陈皮等药配伍使用。
      • 用法用量
        • 用法：煎服
        • 用量：5~10g
      • 药膳：紫苏鲫鱼汤
        • (1)组成：紫苏叶、鲫鱼、豆腐、姜片等
        • （2）作用：散寒解表，理气宽中
        • （3）适宜人群：外感风寒，不欲饮食，腹胀欲呕之人食用
    • 香薷
      • 来源：为唇形科植物石香薷或江香薷的干燥地上部分。
      • 性味归经：辛，微温。归肺、胃经。
      • 功效：发汗解表，化湿和中
      • 应用
        • 1.暑湿感冒
          • 本品既能发汗解表，又能化湿和胃以解暑，多用于夏季乘凉饮冷，阳气被遏之阴暑症，故称“夏月解表之药”。
          • 治夏季感冒伤阴暑之恶寒发热、头痛身重、无汗、腹胀纳差、恶心呕吐，常与厚朴、扁豆等药配伍，如香薷散
        • 2.水肿，小便不利：本品通畅水道，利尿消肿，多用于水肿兼有表证。可单用或健脾利水药配伍
      • 用法用量
        • 用法：煎服，解表化湿宜水煎凉服，利水消肿宜浓煎服或为丸服。
        • 用量：3~10g
      • 注意事项
        • 表虚有汗及暑热证当慎用
        • 不宜久煎
• 因为麻黄碱是制作冰毒的
• 含义

解表药

• 发散风寒药
  • 荆芥
    • 来源：为唇形科植物荆芥的干燥地上部分
    • 性味归经：辛，微温。归肺、肝经
    • 功效
      • 祛风解表
      • 胜湿止痛
      • 止痉
    • 应用
      • 本品药性缓和，常与祛风解表，被誉为“风药之平剂”。对于外感表证，无论风寒风热，均可配伍使用。治风寒感冒常与防风、羌活等药配伍，如荆防败毒散。治风热感冒常与金银花、连翘等药配伍，如银翘散
      • 麻疹不透及风疹瘙痒
        • 本品祛风止痒，透疹解读
        • 常与薄荷，蝉蜕等药配伍，用于麻疹不透，如透疹汤
        • 或与防风，苦参、赤芍等要配伍，治疗风疹瘙痒，如消风散
      • 疮疡初起 本品能透散邪气，宣通壅结而达消疮之功，治疗疮疡初起而有表证，常与银花、连翘、柴胡等药配伍
      • 止血 ：本品炒炭后具有理血止血功效，可用于多种出血症。常与生地黄、白茅根等凉血止血药配伍，治疗血热妄行之吐血、衄血；或棕榈炭、血余炭等药配伍，治疗妇女崩漏下血
    • 用法用量：煎服5~10g。解表透疹易生用，止血宜炒炭用。
    • 药学服务：贮藏：置阴凉干燥处
  • 防风
    • 来源：为伞形科植物防风的干燥根。春、秋二季采挖未抽花茎植物的根，除去须根及泥沙，晒干
    • 性味归经：辛、甘、微温。归膀胱、肝、脾经。
    • 功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉
    • 应用
      • 感冒头痛：善于祛风，微温而不燥，为“风药之润剂
        • 治风寒表证：常与荆芥、羌活等药配伍，如荆防败毒散
        • 治外感风湿：头痛身重，常与羌活、川穹等药配伍，如羌活胜湿汤
        • 治风热表证：常与薄荷、连翘等辛凉解表药配伍
      • 本品能祛风散寒，胜湿止痛，治风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉挛急，可与羌活藁本等药配伍蠲痹汤
      • 风疹瘙痒
        • 本品祛风止痒，功似荆芥。治风疹瘙痒，湿疹痒痛，常与当归、苦参等药配伍，如消风散
      • 破伤风
        • 本品既辛散外风，又息内风（祛外风，息内风）以止痉。治破伤风所致肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张，常与天麻、白附子等药配伍，如玉真散
    • 用法用量：煎服，5~10g
  • 羌活
    • 来源：为伞形科植物羌活或宽叶羌活的干燥根茎和根。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。
    • 性味归经：辛、苦、温，归膀胱、肾经
    • 功效：解表散寒，祛风除湿，止痛。
    • 应用
      • 风寒感冒，头痛项强：本品辛温苦燥，有较强的解表散寒之功，善治风寒湿邪所致恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，常与防风，细辛等药配伍，如九味羌活丸
      • 风寒湿痹，肩背酸痛。本品有较好的祛风湿、止痛作用，且作用部位偏上，善治腰以上的风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛佳，常与防风、当归等药配伍，如蠲痹汤
    • 用法用量：煎服，3~10g
    • 药学服务
      • 注意事项：本品药性温燥，故血虚痹痛、阴虚头痛慎用。本品气味浓烈，用量过大易致呕吐，脾胃虚弱慎用
      • 贮藏：置阴凉干燥处，防蛀
    • 相关中成药
      • 止痛：九味羌活丸
      • 偏头痛：川芎茶调散
  • 细辛
    • 来源：为马兜铃科植物细辛Asarum heterotropoides Fr.Schidt var.mandshuricum(Maxim)Kitag.、汉城细辛Asarum sieboldii Miq. var.seoulense Nakai或华细辛Asarum sieboldii Miq.的干燥根和根茎。前二种习称辽细辛。夏季果蔬期或初秋采挖，除净地上部分和泥沙，阴干
    • 性味归经：辛、温。归心、肺、肾经。
    • 功效：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。
    • 应用
      • 风寒感冒
        • 本品有解表散寒，通鼻窍，止痛之功。
        • 适用于外感风寒，头身疼痛较甚，常与羌活、川芎、白芷等药配伍，如九味羌活丸
        • 本品止痛，还能通鼻窍，亦宜于感冒之鼻塞流涕，常配伍黄芩、黄芪、白术、防风等药，如辛芩颗粒
        • 其还入肾经以除里寒，治阳虚外感，恶寒无汗，常与麻黄、附子等药配伍，如麻黄附子细辛汤
      • 疼痛
        • 本品止痛作用强，适用于头痛、牙痛、风湿痹痛等诸多痛证
        • 尤善治疗少阴头痛，常与独活，川芎等药配伍，如独活细辛汤
        • 治风冷头痛，与川芎、麻黄、附子等药配伍，如细心散
        • 治风冷牙痛，可单用或与白芷、荜茇煎汤含漱
        • 治胃火牙痛，常与生石膏、黄连、升麻等药配伍
        • 治风寒湿痹：腰膝冷痛，常与独活、桑寄生、防风等药配伍，如独活寄生汤
      • 鼻渊头痛：本品有通鼻窍、止痛作用，未治鼻渊之良药，用于鼻渊之鼻塞、流涕、头痛，常与白芷、苍耳子、辛夷等药配伍，如鼻渊舒口服液
      • 痰饮咳喘
        • 本品能温肺祛寒以宣畅肺气，又可降肺逆而止咳喘。故可治外感风寒、水饮内停之恶寒发热，无汗、咳嗽、痰多清稀，常与麻黄。桂枝、干姜等药配伍，如小青龙汤
    • 用法用量：煎服，1~3g；散剂每次服0.5~1g；外用适量
    • 使用注意：不宜与藜芦通用
    • 药学服务
      • 不良反应：大剂量使用可导致头痛、呕吐、烦躁、汗出、口渴、面色潮红、意识不清、呼吸麻痹
      • 注意事项：本品辛香温散，热盛及阴血不足忌用。有小毒，不宜过量
      • 贮藏：置阴凉干燥处
  • 白芷
    • 来源：为伞形科植物白芷或杭白芷的干燥根。夏、秋间叶黄金采挖，须去须根及泥沙，晒干或低温干燥
    • 性味归经：辛，温。归胃、大肠、肺经
    • 功效：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓
    • 应用
      • 风寒感冒，鼻塞流涕：本品祛风解表散寒之力较为缓和，可用于外感风寒所致头痛，鼻塞流涕，常与羌活、防风等药配伍如九味羌活丸。
      • 阳明头痛，鼻渊，牙痛
        • 本品有良好的止痛作用，为治阳明经头痛之要药。且芳香上达，善通鼻窍。
        • 治外感风寒所致的头痛、眉棱骨痛，可单用，或与川芎等药配伍，如川芎茶调散
        • 治外感风热所致的鼻渊头痛，常与苍耳子、辛夷等药配伍，如苍耳子散
        • 本品还善治牙痛，若属风冷，与细辛配伍；若属风热，与石膏、黄连配伍。
      • 带下
        • 本品能燥湿止带，治寒湿下注所致白带清稀过多，常与白术、三药等药配伍
        • 治湿热下注所致带下黄赤，常与黄柏等药配伍，如白带丸
      • 疮痈肿痛
        • 本品消肿排脓、止痛，治疗疮疡初起、红肿热痛，常与金银花、天花粉等药配伍，如仙方活命饮
    • 用法用量：煎服，3~10g。外用适量
    • 药膳白芷粥
      • 组成：白芷（打碎）。粳米
      • 作用：散风解表、止痛
      • 适宜人群：外感风寒初起，恶风，头痛的人食用
    • 注意事项：本品辛香温燥，阴虚火旺及血热忌用
    • 贮藏:置阴凉干燥处，防蛀