关节学

系统解剖学——关节学，骨与骨之间借纤维结缔组织，软骨或骨相连，形成骨连结 ，直接连接 分纤维连结、软骨连结、骨性结合，间接连接又称关节或滑膜关节，是骨连结的最高分化形式 。

关节学

• 总论（骨与骨之间借纤维结缔组织，软骨或骨相连，形成骨连结 ）
  • 直接连接 :纤维连结、软骨连结、骨性结合
  • 间接连接（又称关节或滑膜关节，是骨连结的最高分化形式 ）
    • 辅助结构: 韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞和滑膜囊
    • 基本结构
      • 关节面:关节软骨内无血管、神经，营养由滑液和关节囊周围的血管供应
      • 关节囊:滑膜分泌的滑液有润滑，减少摩擦和营养关节软骨的作用
      • 关节腔:对维持关节的稳固有一定作用
    • 关节的运动
      • 移动:是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面的滑动
      • 屈和伸:指关节炎冠状轴进行的运动
      • 旋转:是关节沿垂直轴进行的运动 （如弓骨围绕我中心轴向前内侧旋转称旋内，而向后外侧旋转称旋外）
      • 环转:能沿两轴以上运动的关节均可做环转运动
      • 收和展:是关节沿矢状轴进行的运动
• 中轴骨连结
  • 躯干骨的连结
    • 脊柱（有24块椎骨、一块骶骨和一块尾骨借韧带、关节及椎间盘连结形成 ）
      • 椎骨的连结
        • 椎间盘:是连结相邻两个锥体的纤维软骨盘 ，成人有23个椎间盘 椎间盘由两部分构成，中央部为髓核，周围部为纤维环 椎间盘厚薄各不相同，颈部较厚，而腰部最厚，所以颈腰椎的活动度较大 颈腰部的椎间盘前厚后薄，胸部的则与此相反 当纤维环破坏时，髓核容易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫相邻的脊髓或神经根引起牵张性痛，称为椎间盘脱出症
        • 椎骨间的韧带:有长短两类 ，长韧带纵贯脊柱全长，在椎体前后方有前纵韧带和后纵韧带。短韧带连接相邻的两椎骨的横突和上下关节突
      • 脊柱的整体观及其运动:脊柱侧面观，可见脊柱呈S型，有颈胸腰和骶第四个生理性弯曲，其中劲曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后
    • 胸廓（由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成 ）
      • 构成胸廓的主要关节 :肋锥关节和胸肋关节
      • 胸廓的整体观及其运动:胸廓上口较小 ，由胸骨柄上缘，第1肋和第1胸椎椎体围成，是胸腔与颈部的通道。胸廓下口宽而不整 ，由第12胸椎、第11及12对肋前端 、肋弓和剑突围成，膈肌封闭胸腔底
  • 颅骨的连结（颞下颌关节 ）
    • 组成:颞下颌关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成 ，易向前脱位
    • 运动:颞下颌关节属于联合关节，两侧必须同时运动 ，可做上提、下降、前进、后退和侧方运动
• 附肢骨的连结
  • 上肢主要关节的构造和运动
    • 胸锁关节:是上肢骨与躯干骨连结的唯一关节 ，有锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第1肋软骨的上面构成
    • 肩关节:由肱骨头和肩胛骨关节盂与构成
    • 肘关节
      • 肱尺关节:由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成
      • 肱桡关节:由肱骨小头和桡骨关节凹构成
      • 桡尺近侧关节:由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成
    • 手关节:包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和手指间关节
  • 下肢主要关节的构造和运动
    • 骶髂关节:有骶骨和髂骨的耳状面构成
    • 骨盆:由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成。
    • 髋关节:由髋臼与股骨头构成，关节囊坚韧致密 ，周围有韧带加强
    • 膝关节:由股骨下端，胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。膝关节内侧半月板较大，呈C形，外侧半月板较小 ，近似O型
    • 足关节:包括距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节。距小腿关节亦称踝关节，由胫，腓骨的下端与距骨滑车构成，能做背屈 （伸）和跖屈运动