多源性室性心动过速

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多源性室性心动过速

• 定义和概述
  • 多源性室性心动过速是一种心电异常，心室起搏点多个且位置散布，导致心室收缩异步，心率加快。
• 病因
  • 心脏结构异常
    • 心肌病变
    • 心肌梗死
    • 心脏手术后
  • 电解质紊乱
    • 低钾、低镁
    • 高钾
    • 低钙
  • 药物触发
    • 抗心律失常药物
    • 脱水药物
    • 麻醉药
• 临床表现
  • 心慌、胸痛
  • 头晕、晕厥
  • 心电图异常
  • 血压下降、休克等
• 诊断和评估
  • 心电图诊断
    • 多源性室性早搏
    • 心室率＞120次/min
    • QRS波群宽大畸形
  • Holter监测
    • 持续记录心电图24小时
    • 监测多源性室性心动过速发作情况
  • 心脏超声检查
    • 评估心脏结构和功能
  • 心肌活检
    • 确定心肌病变情况
• 治疗
  • 矫正电解质紊乱
    • 补钾、镁、钙
  • 停用可能触发药物
  • 药物治疗
    • β受体阻滞剂
    • 利多卡因
    • 麦考酚酸
  • 介入治疗
    • 心脏消融术
    • 起搏器植入
  • 外科手术
    • 心脏结构修复
  • 心脏移植
• 预后
  • 多源性室性心动过速预后取决于基础心脏病情和治疗效果
  • 及时治疗和预防并发症可提高预后