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中医学 第四章 病因病机,病因是指能破坏人体阴阳平衡而引起疾病的特定因素,病机是指疾病发生、发展、变化的机制。
编辑于2023-10-30 11:40:50中医学 第四章 病因病机
病因:指能破坏人体阴阳平 衡而引起疾病的特定因素
外感类
六淫
基本概念:导致疾病产生的风、寒、暑、湿、燥、火等六种外感病邪的统称
六淫致病的共同特点
季节性与地域环境
单一性与相兼性
转化性
外感性
六淫各自的性质及其致病特点
风邪
遍及全身
媒介作用
来去急速,病程不长
寒邪
多发于冬季
寒为阴邪,易伤阳气
有毛窍闭塞,气机收缩,筋脉拘急的特点
暑邪
暑为阳邪,其性炎热
暑性升散
暑多挟湿
湿邪
症患:泄泻,水肿,小便短少
湿性重浊、粘滞、易袭阴位
粘滞性,缠绵性
燥邪
燥胜则干,干涩伤津
燥易伤肺
火邪
火为阳邪,其性炎上
易扰心神,耗气伤津
易生风动血,易致肿疡
疫疠
疠气的基本概念是一类具有强烈传染性的病邪。又成戾气
性质及其发病特点
发病急骤,病情危重
传染性强,易于流行
一气一病,症状相似
偏中性
疠气形成和疫病流行的因素
气候因素
环境与饮食因素
预防因素
社会因素
外感类
六淫
基本概念:导致疾病产生的风、寒、暑、湿、燥、火等六种外感病邪的统称
六淫致病的共同特点
季节性与地域环境
单一性与相兼性
转化性
外感性
六淫各自的性质及其致病特点
风邪
遍及全身
媒介作用
来去急速,病程不长
寒邪
多发于冬季
寒为阴邪,易伤阳气
有毛窍闭塞,气机收缩,筋脉拘急的特点
暑邪
暑为阳邪,其性炎热
暑性升散
暑多挟湿
湿邪
症患:泄泻,水肿,小便短少
湿性重浊、粘滞、易袭阴位
粘滞性,缠绵性
燥邪
燥胜则干,干涩伤津
燥易伤肺
火邪
火为阳邪,其性炎上
易扰心神,耗气伤津
易生风动血,易致肿疡
疫疠
疠气的基本概念是一类具有强烈传染性的病邪。又成戾气
性质及其发病特点
发病急骤,病情危重
传染性强,易于流行
一气一病,症状相似
偏中性
疠气形成和疫病流行的因素
气候因素
环境与饮食因素
预防因素
社会因素
外感类
六淫
基本概念:导致疾病产生的风、寒、暑、湿、燥、火等六种外感病邪的统称
六淫致病的共同特点
季节性与地域环境
单一性与相兼性
转化性
外感性
六淫各自的性质及其致病特点
风邪
遍及全身
媒介作用
来去急速,病程不长
寒邪
多发于冬季
寒为阴邪,易伤阳气
有毛窍闭塞,气机收缩,筋脉拘急的特点
暑邪
暑为阳邪,其性炎热
暑性升散
暑多挟湿
湿邪
症患:泄泻,水肿,小便短少
湿性重浊、粘滞、易袭阴位
粘滞性,缠绵性
燥邪
燥胜则干,干涩伤津
燥易伤肺
火邪
火为阳邪,其性炎上
易扰心神,耗气伤津
易生风动血,易致肿疡
疫疠
疠气的基本概念是一类具有强烈传染性的病邪。又成戾气
性质及其发病特点
发病急骤,病情危重
传染性强,易于流行
一气一病,症状相似
偏中性
疠气形成和疫病流行的因素
气候因素
环境与饮食因素
预防因素
社会因素
外感类
六淫
基本概念:导致疾病产生的风、寒、暑、湿、燥、火等六种外感病邪的统称
六淫致病的共同特点
季节性与地域环境
单一性与相兼性
转化性
外感性
六淫各自的性质及其致病特点
风邪
遍及全身
媒介作用
来去急速,病程不长
寒邪
多发于冬季
寒为阴邪,易伤阳气
有毛窍闭塞,气机收缩,筋脉拘急的特点
暑邪
暑为阳邪,其性炎热
暑性升散
暑多挟湿
湿邪
症患:泄泻,水肿,小便短少
湿性重浊、粘滞、易袭阴位
粘滞性,缠绵性
燥邪
燥胜则干,干涩伤津
燥易伤肺
火邪
火为阳邪,其性炎上
易扰心神,耗气伤津
易生风动血,易致肿疡
疫疠
疠气的基本概念是一类具有强烈传染性的病邪。又成戾气
性质及其发病特点
发病急骤,病情危重
传染性强,易于流行
一气一病,症状相似
偏中性
疠气形成和疫病流行的因素
气候因素
环境与饮食因素
预防因素
社会因素
外感类
六淫
基本概念:导致疾病产生的风、寒、暑、湿、燥、火等六种外感病邪的统称
六淫致病的共同特点
季节性与地域环境
单一性与相兼性
转化性
外感性
六淫各自的性质及其致病特点
风邪
遍及全身
媒介作用
来去急速,病程不长
寒邪
多发于冬季
寒为阴邪,易伤阳气
有毛窍闭塞,气机收缩,筋脉拘急的特点
暑邪
暑为阳邪,其性炎热
暑性升散
暑多挟湿
湿邪
症患:泄泻,水肿,小便短少
湿性重浊、粘滞、易袭阴位
粘滞性,缠绵性
燥邪
燥胜则干,干涩伤津
燥易伤肺
火邪
火为阳邪,其性炎上
易扰心神,耗气伤津
易生风动血,易致肿疡
疫疠
疠气的基本概念是一类具有强烈传染性的病邪。又成戾气
性质及其发病特点
发病急骤,病情危重
传染性强,易于流行
一气一病,症状相似
偏中性
疠气形成和疫病流行的因素
气候因素
环境与饮食因素
预防因素
社会因素
内伤类
七情
基本概念:是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种正常的情志活动
与脏腑气血的关系
心主喜,过喜则伤心
肝主怒,过怒则伤肝
脾主思,过思则伤脾
肺主悲、忧,过悲过忧则伤肺
肾主惊、恐,过惊过恐则伤肾
七情的致病特点
与精神刺激有关
直接伤及脏腑,以心、肝、脾三脏功能失调多见
影响脏腑气机
怒则气上
喜则气缓
悲则气消
思则气结
恐则气下
惊则气乱
影响病情转归
饮食失宜
饮食不洁
胃肠道疾病
寄生虫病
食物中毒
饮食不节
过饥过饱
饮食自倍,肠胃乃伤
饮食偏嗜
种类偏嗜
寒热偏嗜
五味偏嗜
劳逸失度
过劳
劳力过度则伤气
劳神过度则伤心脾
房劳过度则耗伤肾精
过逸:久卧伤气,久坐伤肉
继发类(病理性因素)
痰饮
含义:是机体水液代谢障碍所形成的病理产物
形成:痰饮多由外感六淫或饮食及七情所伤等,使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常
致病特点
阻滞气机,阻碍经脉气血运行
影响水液代谢
易于扰乱神明
症状复杂,变化多端
病势缠绵,病程较长,多见滑腻舌苔
瘀血
基本概念:指因血行失度,使机体某一局部的血液凝聚形成的一种病理产物
形成
外伤
出血
气虚
气滞
血寒
血热
情绪和精神失宜
瘀血的致病共同特点
疼痛
肿块
出血
紫绀
舌质紫暗
脉细涩、沉弦或结代
结石
概念:指停滞于肺腑管腔的坚硬如石的物质
形成
饮食不当
情志内伤
服药不当
其他因素(年龄、性别、体质、生活习惯等等)
致病特点
多发于胆、胃、肝、肾、膀胱等脏腑
病程较长,轻重不一
阻滞气机,损伤脉络
疼痛
其他病因
外伤
概念:受各种外力导致机体损伤
致病特点
枪弹、金刃、跌打损伤、持重努伤
烧烫伤
冻伤
虫兽伤
寄生虫
基本概念:寄生虫寄居于人体内,消耗津血和营养物质,损伤肺腑
致病特点
蛔虫病
蛲虫病
血吸虫病
胎传
基本概念:是指禀赋与疾病由亲代经母体而传及子代的过程
致病特点
胎弱
胎毒
药邪
概念:指由药物偏性或运用不当产生的一种致病因素
形成
用药过量
炮制不当
配伍不当
用法不当
致病特点
药物中毒
加重病情,变生他疾
医过
形成
言行不当
处方草率
诊治失误
致病特点
易致情志异常波动
加重病情,变生他疾
病机:指疾病发生、发展、变化的机制
正邪相争
正气:指人体内部的抗病能力和康复能力及适应能力
邪气:泛指一切致病因素
正邪相争与发病(发生)
正气不足是发病的内在因素
邪气侵袭是发病的重要条件
正邪斗争的胜负决定发病与不发病
正邪盛衰与病势(发展)
正不胜邪,表邪入里,病势恶化
邪不胜正,里邪出表,病势好转
正邪盛衰与虚实变化(变化)
实证与虚证既可以互相转化又可以相兼为病
正邪盛衰与疾病转归(结果)
阴阳失调
阴阳失调与发病的致病因素:作用于人体,必须通过机体内部失调才能形成疾病
阴阳盛衰与寒热变化
阴胜则寒,阳胜则热
阴虚则热,阳虚则寒
阴阳盛衰与疾病转归
阴阳消长盛衰变化是疾病发展情况的根本机制
气机失常
气滞:气机郁滞而流通不畅
气逆:气机当降不降反升
气陷:气的上升不及,升举无力
气闭:气出入障碍,闭郁不能入内
气脱:气不内守而大量外散脱失
特点:病理产物和病因具有相对性
中医学 第四章 病因病机
病因:指能破坏人体阴阳平 衡而引起疾病的特定因素
外感类
六淫
基本概念:导致疾病产生的风、寒、暑、湿、燥、火等六种外感病邪的统称
六淫致病的共同特点
季节性与地域环境
单一性与相兼性
转化性
外感性
六淫各自的性质及其致病特点
风邪
遍及全身
媒介作用
来去急速,病程不长
寒邪
多发于冬季
寒为阴邪,易伤阳气
有毛窍闭塞,气机收缩,筋脉拘急的特点
暑邪
暑为阳邪,其性炎热
暑性升散
暑多挟湿
湿邪
症患:泄泻,水肿,小便短少
湿性重浊、粘滞、易袭阴位
粘滞性,缠绵性
燥邪
燥胜则干,干涩伤津
燥易伤肺
火邪
火为阳邪,其性炎上
易扰心神,耗气伤津
易生风动血,易致肿疡
疫疠
疠气的基本概念是一类具有强烈传染性的病邪。又成戾气
性质及其发病特点
发病急骤,病情危重
传染性强,易于流行
一气一病,症状相似
偏中性
疠气形成和疫病流行的因素
气候因素
环境与饮食因素
预防因素
社会因素
外感类
六淫
基本概念:导致疾病产生的风、寒、暑、湿、燥、火等六种外感病邪的统称
六淫致病的共同特点
季节性与地域环境
单一性与相兼性
转化性
外感性
六淫各自的性质及其致病特点
风邪
遍及全身
媒介作用
来去急速,病程不长
寒邪
多发于冬季
寒为阴邪,易伤阳气
有毛窍闭塞,气机收缩,筋脉拘急的特点
暑邪
暑为阳邪,其性炎热
暑性升散
暑多挟湿
湿邪
症患:泄泻,水肿,小便短少
湿性重浊、粘滞、易袭阴位
粘滞性,缠绵性
燥邪
燥胜则干,干涩伤津
燥易伤肺
火邪
火为阳邪,其性炎上
易扰心神,耗气伤津
易生风动血,易致肿疡
疫疠
疠气的基本概念是一类具有强烈传染性的病邪。又成戾气
性质及其发病特点
发病急骤,病情危重
传染性强,易于流行
一气一病,症状相似
偏中性
疠气形成和疫病流行的因素
气候因素
环境与饮食因素
预防因素
社会因素
外感类
六淫
基本概念:导致疾病产生的风、寒、暑、湿、燥、火等六种外感病邪的统称
六淫致病的共同特点
季节性与地域环境
单一性与相兼性
转化性
外感性
六淫各自的性质及其致病特点
风邪
遍及全身
媒介作用
来去急速,病程不长
寒邪
多发于冬季
寒为阴邪,易伤阳气
有毛窍闭塞,气机收缩,筋脉拘急的特点
暑邪
暑为阳邪,其性炎热
暑性升散
暑多挟湿
湿邪
症患:泄泻,水肿,小便短少
湿性重浊、粘滞、易袭阴位
粘滞性,缠绵性
燥邪
燥胜则干,干涩伤津
燥易伤肺
火邪
火为阳邪,其性炎上
易扰心神,耗气伤津
易生风动血,易致肿疡
疫疠
疠气的基本概念是一类具有强烈传染性的病邪。又成戾气
性质及其发病特点
发病急骤,病情危重
传染性强,易于流行
一气一病,症状相似
偏中性
疠气形成和疫病流行的因素
气候因素
环境与饮食因素
预防因素
社会因素
外感类
六淫
基本概念:导致疾病产生的风、寒、暑、湿、燥、火等六种外感病邪的统称
六淫致病的共同特点
季节性与地域环境
单一性与相兼性
转化性
外感性
六淫各自的性质及其致病特点
风邪
遍及全身
媒介作用
来去急速,病程不长
寒邪
多发于冬季
寒为阴邪,易伤阳气
有毛窍闭塞,气机收缩,筋脉拘急的特点
暑邪
暑为阳邪,其性炎热
暑性升散
暑多挟湿
湿邪
症患:泄泻,水肿,小便短少
湿性重浊、粘滞、易袭阴位
粘滞性,缠绵性
燥邪
燥胜则干,干涩伤津
燥易伤肺
火邪
火为阳邪,其性炎上
易扰心神,耗气伤津
易生风动血,易致肿疡
疫疠
疠气的基本概念是一类具有强烈传染性的病邪。又成戾气
性质及其发病特点
发病急骤,病情危重
传染性强,易于流行
一气一病,症状相似
偏中性
疠气形成和疫病流行的因素
气候因素
环境与饮食因素
预防因素
社会因素
外感类
六淫
基本概念:导致疾病产生的风、寒、暑、湿、燥、火等六种外感病邪的统称
六淫致病的共同特点
季节性与地域环境
单一性与相兼性
转化性
外感性
六淫各自的性质及其致病特点
风邪
遍及全身
媒介作用
来去急速,病程不长
寒邪
多发于冬季
寒为阴邪,易伤阳气
有毛窍闭塞,气机收缩,筋脉拘急的特点
暑邪
暑为阳邪,其性炎热
暑性升散
暑多挟湿
湿邪
症患:泄泻,水肿,小便短少
湿性重浊、粘滞、易袭阴位
粘滞性,缠绵性
燥邪
燥胜则干,干涩伤津
燥易伤肺
火邪
火为阳邪,其性炎上
易扰心神,耗气伤津
易生风动血,易致肿疡
疫疠
疠气的基本概念是一类具有强烈传染性的病邪。又成戾气
性质及其发病特点
发病急骤,病情危重
传染性强,易于流行
一气一病,症状相似
偏中性
疠气形成和疫病流行的因素
气候因素
环境与饮食因素
预防因素
社会因素
内伤类
七情
基本概念:是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种正常的情志活动
与脏腑气血的关系
心主喜,过喜则伤心
肝主怒,过怒则伤肝
脾主思,过思则伤脾
肺主悲、忧,过悲过忧则伤肺
肾主惊、恐,过惊过恐则伤肾
七情的致病特点
与精神刺激有关
直接伤及脏腑,以心、肝、脾三脏功能失调多见
影响脏腑气机
怒则气上
喜则气缓
悲则气消
思则气结
恐则气下
惊则气乱
影响病情转归
饮食失宜
饮食不洁
胃肠道疾病
寄生虫病
食物中毒
饮食不节
过饥过饱
饮食自倍,肠胃乃伤
饮食偏嗜
种类偏嗜
寒热偏嗜
五味偏嗜
劳逸失度
过劳
劳力过度则伤气
劳神过度则伤心脾
房劳过度则耗伤肾精
过逸:久卧伤气,久坐伤肉
继发类(病理性因素)
痰饮
含义:是机体水液代谢障碍所形成的病理产物
形成:痰饮多由外感六淫或饮食及七情所伤等,使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常
致病特点
阻滞气机,阻碍经脉气血运行
影响水液代谢
易于扰乱神明
症状复杂,变化多端
病势缠绵,病程较长,多见滑腻舌苔
瘀血
基本概念:指因血行失度,使机体某一局部的血液凝聚形成的一种病理产物
形成
外伤
出血
气虚
气滞
血寒
血热
情绪和精神失宜
瘀血的致病共同特点
疼痛
肿块
出血
紫绀
舌质紫暗
脉细涩、沉弦或结代
结石
概念:指停滞于肺腑管腔的坚硬如石的物质
形成
饮食不当
情志内伤
服药不当
其他因素(年龄、性别、体质、生活习惯等等)
致病特点
多发于胆、胃、肝、肾、膀胱等脏腑
病程较长,轻重不一
阻滞气机,损伤脉络
疼痛
其他病因
外伤
概念:受各种外力导致机体损伤
致病特点
枪弹、金刃、跌打损伤、持重努伤
烧烫伤
冻伤
虫兽伤
寄生虫
基本概念:寄生虫寄居于人体内,消耗津血和营养物质,损伤肺腑
致病特点
蛔虫病
蛲虫病
血吸虫病
胎传
基本概念:是指禀赋与疾病由亲代经母体而传及子代的过程
致病特点
胎弱
胎毒
药邪
概念:指由药物偏性或运用不当产生的一种致病因素
形成
用药过量
炮制不当
配伍不当
用法不当
致病特点
药物中毒
加重病情,变生他疾
医过
形成
言行不当
处方草率
诊治失误
致病特点
易致情志异常波动
加重病情,变生他疾
病机:指疾病发生、发展、变化的机制
正邪相争
正气:指人体内部的抗病能力和康复能力及适应能力
邪气:泛指一切致病因素
正邪相争与发病(发生)
正气不足是发病的内在因素
邪气侵袭是发病的重要条件
正邪斗争的胜负决定发病与不发病
正邪盛衰与病势(发展)
正不胜邪,表邪入里,病势恶化
邪不胜正,里邪出表,病势好转
正邪盛衰与虚实变化(变化)
实证与虚证既可以互相转化又可以相兼为病
正邪盛衰与疾病转归(结果)
阴阳失调
阴阳失调与发病的致病因素:作用于人体,必须通过机体内部失调才能形成疾病
阴阳盛衰与寒热变化
阴胜则寒,阳胜则热
阴虚则热,阳虚则寒
阴阳盛衰与疾病转归
阴阳消长盛衰变化是疾病发展情况的根本机制
气机失常
气滞:气机郁滞而流通不畅
气逆:气机当降不降反升
气陷:气的上升不及,升举无力
气闭:气出入障碍,闭郁不能入内
气脱:气不内守而大量外散脱失
特点:病理产物和病因具有相对性