导图社区 左前支传导阻滞
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编辑于2021-08-24 10:08:02左前支传导阻滞
定义:左前支传导阻滞是一种心电图特征,指左心室传导系统中左前支传导受阻或延缓引起的传导障碍。
传导系统:心脏传导系统是一组负责控制心脏搏动的电活动通路,包括窦房结、房室结、希氏束及其分支。
窦房结:位于右心房上部,是心脏的起搏点,控制心室的收缩和舒张。
房室结:位于右心房底部,负责将窦房结传来的电信号传导到心室。
希氏束及其分支:分为左前支、左后支和右支,负责将房室结传来的电信号传导到左右心室。
左前支传导阻滞:表示心脏的左前支传导受阻或延缓,导致心电图上的特征改变。
传导阻滞:传导阻滞是指心脏电信号在传导过程中遇到阻碍或延迟。
左前支:心脏的左前支是希氏束的一个分支,在心电图上表现为特定的波形改变。
病因:左前支传导阻滞的发生可以由多种原因引起。
心脏病:心脏结构异常、冠状动脉疾病等心脏病变可能导致左前支传导阻滞。
药物影响:部分药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可以引起传导阻滞。
其他因素:电解质紊乱、心肌炎等其他因素也可能导致左前支传导阻滞的发生。
分类:左前支传导阻滞可以进一步分为不完全性阻滞和完全性阻滞。
不完全性阻滞:指左前支的传导速度减慢,但不完全中断。
完全性阻滞:指左前支的传导完全中断,导致心室激动通过左后支传导或房室交接区传导。
临床特征:左前支传导阻滞的心电图表现具有一定的特征。
QRS波群宽度增宽:由于左前支传导受阻,心室激动通过其他路径传导,QRS波群宽度增宽,通常大于0.12秒。
后侧胸导联R波增高:心室激动通过左后支传导,导致后侧胸导联R波增高。
前侧胸导联r波降低或消失:由于左前支传导受阻,心室激动到达前侧胸导联的时间延迟,导致r波降低或消失。
临床意义:左前支传导阻滞在临床上可能具有不同的意义。
单纯性传导阻滞:若左前支传导阻滞是孤立发现且无其他心脏病变,一般没有临床意义,可作为个体正常变异的一部分。
有病心脏的表现:左前支传导阻滞在部分心脏病变中出现,可作为心脏结构和功能异常的一种表现。
心律失常:部分左前支传导阻滞患者可能伴发心律失常,需引起重视。
诊断:左前支传导阻滞的诊断主要依靠心电图检查。
典型心电图特征:心电图上出现典型的左前支传导阻滞特征,包括QRS波群增宽、后侧胸导联R波增高和前侧胸导联r波降低或消失。
除外其他原因:需排除其他可能引起心电图异常的原因,如电极不良贴附、心肌缺血等。
治疗:治疗左前支传导阻滞的方法取决于患者的临床状况和原发病。
无症状患者:对于无症状的左前支传导阻滞患者,一般不需要特殊治疗。
有症状患者:若左前支传导阻滞伴有明显心脏病变或心律失常,需根据患者具体情况制定相应的治疗计划。
基础病治疗:治疗左前支传导阻滞的同时,也需对患者的基础病进行治疗,如冠状动脉疾病、心肌炎等。