医学解剖

医学解剖相关笔记总结，解剖学姿势为身体直立，两眼平视前方，上肢自然下垂于躯体两侧，两脚并拢，手掌和足尖向前的姿势。分享给医学同学们参考使用！

解剖学

绪论

解剖学姿势

身体直立,两眼平视前方,上肢自然下垂于躯体两侧,两脚并拢,手掌和足尖向前的姿势

方位术语

上和下：近头者为上，近足者为下

前和后：凡距身体腹面近者为前，也可称腹侧；距背面近者为后，有时也称背侧；

内和外：描述空腔器官相互位置关系的术语，近内腔者为内，远内腔者为外

浅和深：距体表近者为浅，距体表远者为深；⑤近侧和远侧：常用于四肢，凡距肢体根部近者为近侧，远离肢体根部者为远侧；

内侧和外侧：距人体正中矢状面近者为内侧，远离正中矢状面者为外侧

尺侧与桡侧、胫侧与腓侧：描述四肢与正中矢状面相对位置的关系术语，相当于躯干的内侧和外侧。

轴

垂直轴

冠状轴

矢状轴

面

矢状面

冠状面

水平面

运动系统

成人共206块骨

每个骨都是一个器官

分类

长骨

肱骨,掌骨,趾骨

短骨

扁骨

如胸骨,肋骨

不规则骨

成年人的造血组织是扁骨、不规则骨以及长骨的骨骺,其内终身都是红骨髓

骨的构造

骨膜

骨的关节面没有骨膜

骨膜由结缔组织构成。

骨膜的生理作用就是骨的再生和骨折的愈合。

骨质

骨髓

骨的连接

直接连接

纤维连接

软骨连接

骨性结合

间接连接

骨质

骨密质和骨松质

骨髓

红骨髓

黄骨髓

大量失血或重度贫血时,可转化为红骨髓,恢复造血功能

35%的有机质

65%的无机质

关节

基本结构

关节面,关节囊,关节腔

单轴关节

滑车关节

一骨关节头呈滑车状，另一骨有相应的关节窝

如指间关节

车轴关节

由圆柱状的关节头与凹状面的关节窝构成

桡尺近侧关节

双轴关节

椭圆关节

关节头呈椭圆形凸面，关节窝呈相应椭圆形凹面

桡腕关节

鞍状关节

两骨的关节面均呈鞍状

如拇指腕掌关节

多轴关节

球窝关节

关节头较大，呈球状，关节窝浅而小

肩关节、髋关节

平面关节

两骨的关节面均较平坦而光滑，但仍有一定的弯曲或弧度

腕骨间关节

最灵活的关节是肩关节

灵活在于可以完成所有屈伸收展和环转运动，而且幅度大

人体间由两个骨组成的关节

最复杂的关节是膝关节

复杂主要是在于前、后交叉韧带和髌骨。

最牢固的关节是髋关节

牢固主要因为关节囊厚,股骨头深嵌在髋臼中，髋臼又有关节盂缘加深，包绕股骨头近2/3；周围还有韧带加强。

常见的含有关节盘的关节

如颞下颌关节、胸锁关节、腕关节、膝关节

躯干骨

分为脊柱骨,胸骨和肋骨

椎骨

胸骨

肋

脊柱

24快椎骨,1块骶骨,1块尾骨

脊柱凹凸呈连续的双SS状

4个生理弯曲

椎骨

幼年时有33块

成年后5骶化1,4尾化1

构成

锥体

椎弓

7个突起

后方-棘突

两侧横突

上下两对关节突

颈椎

横突根部横突孔

2-6颈椎棘突分叉

第一颈椎称寰椎

无锥体和棘突

第二颈椎称枢椎

锥体有一个向上突起,称齿突

第七颈椎称隆椎

棘突较长,低头时可摸到,计数椎骨序数的标志

胸椎

棘突细长并向后下方,呈叠瓦状排列

腰椎

锥体最大

椎骨连接

椎间盘

髓核和纤维环

椎间盘含水量多，所受压力小，椎间盘变厚且弹性升高；相反，含水量少，所受压力大，则椎间盘变薄，弹性降低。

韧带

前纵韧带

防止脊柱过度后伸

后纵韧带

限制脊柱过度前屈

棘上韧带

与后纵韧带作用相同

胸廓

12胸椎,12肋骨,一块胸骨

胸骨角

胸骨柄与胸骨体连接处,微向前凸,构成胸骨角,平对第二肋,计数肋骨

肋

肋面下缘有肋沟,血管神经走行

颅骨

共23块

脑颅

共8块

成对骨

颞骨和顶骨

不成对骨

额骨,筛骨,蝶骨,枕骨

翼点

额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨交点形成一个H形骨缝，称为翼点，该处骨质薄弱，其内又有脑膜中动脉通过，受外力打击易破裂出血。

颅盖骨表层为密质，分别称外板和内板，外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅骨骨折多见于内板。二板之间的松质，称板障，有板障静脉经过。

面颅

共15块

成对骨

鼻骨,泪骨,颧骨,颚骨,上颌骨和下鼻甲骨

不成对骨

犁骨,舌骨和下颌骨

手

腕骨

桡侧向尺侧排列

舟月三角豆,大小头状钩

桡腕关节

桡骨下端远侧面,尺骨头下方的关节盘和手舟骨,月骨,三角骨共同组成

不包括豌豆骨

爪形手

尺神经损伤

垂腕

桡神经损伤

肱骨

肱骨内上髁后方有一浅沟，称尺神经沟，尺神经由此经过。肱骨内上髁骨折时，最容易损伤的神经是尺神经。

上肢浅静脉包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉及其属支

膝关节

膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成

腓骨不参与膝关节的构成

前交叉韧带伸膝紧张，防止胫骨前移；后交叉韧带屈膝紧张，防止胫骨后移

内侧半月板较大，呈“C”形。外侧半月板较小，近似“O”形。

髌韧带为股四头肌腱的中央部纤维索，自髌骨向下止于胫骨粗隆。

由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成的。

能作外展和内收运动，又能做环转运动的关节

骨盆

界线自后向前由骶骨岬,弓状线,耻骨梳和耻骨联合上缘围成

分为大骨盆和小骨盆

男性骨盆

骨盆形状窄而长

小骨盆上口心形

小骨盆下口较狭窄

骨盆腔高而窄,漏斗形

骶骨岬前突明显

耻骨下角70-75°

女性骨盆

骨盆形状短而宽

小骨盆上口近似圆形

小骨盆下口较宽大

骨盆腔短而宽,圆筒状

骶骨岬前突不明显

耻骨下角90-100°

距小腿关节

胫骨,腓骨的下端和距骨组成

关节囊前,后壁松弛,两侧有韧带加强,内侧韧带较强,外侧较弱,故距小腿关节内翻损伤

马蹄内翻足

易损伤-腓总神经绕行腓骨颈处位置表浅，易受损伤。受损伤后，足不能背屈，趾不能伸，足下垂且内翻，呈“马蹄内翻足”畸形，行走时呈“跨阈步态”，同时小腿前外侧及足背感觉障碍明显。

胫骨

位于小腿内侧，是粗大的长骨，为小腿主要承重骨

肌学

形态和构造

长肌

短肌

扁肌

轮匝肌

辅助结构

筋膜

滑膜囊

腱鞘

分类

结构和功能不同分为

骨骼肌

肌腹

肌腱

随意肌

心肌

平滑肌

不随意肌

无肌腹和肌腱

肌肉配布与关节运动轴关系

把分布在运动轴同侧，作用完全相同的肌，称为协同肌

把分布在运动轴两侧，作用完全相反的肌，称为拮抗肌

锁骨中线第四肋间隙胸壁结构由外到内依次为：皮肤、浅筋膜、胸大肌、胸小肌、肋间肌、胸内筋膜、胸膜。

常用于肌内注射的骨骼肌

最常为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。

前锯肌瘫痪会出现“翼状肩”

斜方肌瘫痪会出现“塌肩”

坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域，以臀部、大腿后侧、小腿后外侧，足背外侧为主

骨神经及其分支分布的肌肉包括小腿后群肌肉、大腿后群肌肉和小腿前群肌肉

筋膜、腱鞘和滑液囊

肌的辅助结构

腱器官是张力感受器；肌梭是长度感受器

臀大肌

可以使大腿后伸的肌肉

海氏三角

由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘、腹股沟韧带围成的三角形区域

背阔肌

位于背的下半部及胸的后外侧，为全身最大的扁肌。

消化系统

消化管

分为口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）

消化管壁

分为

粘膜层

上皮

固有层

粘膜肌层

粘膜下层

疏松结缔组织

血管

淋巴管

粘膜下神经丛

肌层

口腔,咽,食管上段和肛门等处的肌层

为骨骼肌

其余为平滑肌

平滑肌一般呈内环,外纵排列

外膜

多数纤维膜

部分浆膜

颚

前2/3是硬腭

后1/3是软颚

软颚中央向下突起称腭垂

咽峡

由腭垂,腭帆游离缘,两侧的腭舌弓及舌根共同围成

咽和口腔的分界

牙

乳牙20颗

成人28-32颗

口腔

咽

长12cm

鼻咽

鼻腔后方

向前借鼻后孔与鼻腔相通

向外侧经咽鼓管咽口及咽鼓管与中耳鼓室相通

咽隐窝好发鼻咽癌

口咽

口腔后方

向前借咽峡与口腔相通

在咽侧壁腭舌弓和腭咽弓之间的窝内,容纳有腭扁桃体

喉咽

喉的后方

向前借喉口与喉腔相通

向下与食管相通

喉口两侧各有一梨形的窝,称梨状隐窝,是异物容易滞留的地方

不仅是呼吸的通道,也是发音器官

最狭窄的部位

声门裂

食管

脊柱前方

上端在第6颈椎下缘平面与咽相续

下端连于胃的贲门

全长25CM

三个狭窄

第一狭窄距中切牙15CM

食管起始

第二狭窄距中切牙25CM

食管与左主支气管交叉处

第三狭窄距中切牙40CM

食管穿膈处

食管下段括约肌

防止胃内容物逆流入食管。

膈

主动脉裂孔

有主动脉和胸导管通过

食管裂孔

食管和迷走神经通过

腔静脉孔

下腔静脉通过

胃

胃中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。

分为胃底,胃体,幽门部和贲门部

胃的角切迹是胃小弯的最低点。

胃镜下典型的胃溃疡多见于胃角和胃窦小弯。

胃左动脉从腹主动脉发出后，行向左上方，至胃贲门处向上发出食管支供给食管腹段，急转向右，在肝胃韧带内沿胃小弯右行，陆续发出5-6条胃支，供给胃体小弯左半部。胃左动脉在胃小弯中部常与胃右动脉吻合。此外，胃左动脉有时发出肝左副动脉，分布于肝左叶，所以胃左动脉的分布范围有食管、胃、有时还有肝。

幽门窦近胃小弯侧

好发胃溃疡

小肠

水分和其他消化产物吸收的主要部位

十二指肠

25CM

呈C形包绕胰头

空肠和回肠(下消化道)

空肠

空肠位于腹腔左上部

占空,回肠全长2/5

管径大

管壁厚

血供丰富

肠系膜中动脉弓1-2级

活体色泽较红

环形皱襞高而密

淋巴滤泡孤立

回肠

空肠位于腹腔右下部

占空,回肠全长3/5

管径小

管壁薄

血供较差

肠系膜中动脉弓4-5级

活体色泽较淡

环形皱襞低而疏

淋巴滤泡集合/孤立

口腔-十二指肠,组成上消化道

大肠

下消化道

包绕空回肠

分为

盲肠

结肠

升结肠

降结肠

间位器官,无肠系膜

横结肠

乙状结肠

内位器官,有肠系膜

共有三种特征结构

结肠带,结肠袋,肠脂垂

阑尾

盲管6-8cm

3条结肠带汇集

麦氏点

脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3交点处

阑尾动脉的来源

回结肠动脉

直肠

下部膨大,称直肠壶腹,其内有2-3条半月状的直肠皱襞,防止粪便溢出

矢状面有两个弯曲

直肠骶曲

凸向后

直肠会阴曲

凸向前

肛管

3-4CM

齿状线

分辨内外痔

消化腺

唾液腺(3对)

腮腺

导管开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜处

自腮腺浅部的前缘发出,平颧弓下横一指处,向前越过咬肌前面,至咬肌前缘时几乎呈直角转向内,穿过颊肌,开口于口腔前庭,与上颌第二磨牙相对的颊粘膜处,开口处的粘膜隆起,称腮腺乳头

下颌下腺

下颌下腺导管

舌下腺

舌下腺大管

腺体导管开口于舌下阜

肝

肝十二指肠韧带

其双层腹膜内含肝固有动脉、门静脉主干、胆总管、淋巴结、淋巴管及肝神经丛等。

功能

与蛋白质、脂类、糖类和维生素等物质的合成转化与分解

是肝的主要功能

还参与激素、药物等物质的转化和解毒

分泌胆汁、吞食、防御

胚胎时期造血

肝的功能性血管为肝门静脉，营养性血管为肝动脉。

肝在胚胎期是最主要的透血器官。

肝门

有肝左、右管，肝固有动脉，肝门静脉，淋巴管及神经出入。

门静脉

肝门静脉系的侧支循环失代偿时

引起收集静脉血范围器官淤血,出现脾肿大,腹水

门静脉的属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。

主要收集食管腹部、胃、小肠、大肠（齿状线以下肛管除外）、胆囊、胰和脾等腹盆腔不成对器官（肝除外）的静脉血。

脂肪运输的枢纽

肝

胆道系统

胆囊

胆囊三角

胆囊管、肝总管和肝的脏面共同围成的三角形区域

胆总管

胆总管是由肝总管和胆囊管汇合而成，开口于十二指肠

由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成，向下与胰管相会合

起始段位于十二指肠上部上方，在肝十二指肠韧带内

肝门静脉右前方为胆总管，左前方为肝固有动脉。

肝总管

肝总管是由来自肝脏的左、右肝管汇合而成

腹膜

腹膜内位器官

表面几乎被腹膜覆盖的器官

胃,十二指肠上部,空肠,回肠,盲肠,阑尾,横结肠,乙状结肠,脾,卵巢,输卵管

盲人上街一栏横，鸡蛋未买回啤空

腹膜间位器官

大部分或三面被腹膜覆盖的器官

肝,胆囊,升结肠,降结肠,直肠上部,子宫及充盈的膀胱

腹膜外位器官

仅有一面被腹膜覆盖的器官

十二指肠降部和水平部,胰,肾,肾上腺,输尿管,直肠中段及空虚的膀胱

腹膜形成的结构主要是网膜、系膜、韧带、腹膜隐窝等

小网膜

小网膜是连于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜结构

网膜囊

借网膜孔与腹膜腔其他部分相通

网膜孔

网膜孔是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔，是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯一通道。前界为肝十二指肠韧带(小网膜游离缘)，后界为遮被下腔静脉的腹膜，上界和下界分别是肝尾叶和十二指肠上部。正常的网膜孔可容一指伸入。

系膜

可分为小肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜。

仰卧位腹膜的最低点

肝右叶后下方与右肾之间的腹膜腔部位为肝肾隐窝

上腹部腹膜的吸收能力强，腹腔炎症或腹部手术后常采取半坐卧位以局限炎症、防止感染。

腹腔干

腹腔干分支多有变异，但以分出肝总动脉、脾动脉、胃左动脉为多。

胰腺

属内分泌组织，不是器官

胰岛为散在于胰腺实质内的细胞团，主要分泌可调节血糖的激素

兼有内分泌和外分泌功能

呼吸系统

分为

呼吸道

上呼吸道

鼻

鼻窦

额窦

开口于中鼻道

筛窦

前筛窦,中筛窦开口于中鼻道

后筛窦开口于上鼻道

蝶窦

开口于蝶筛隐窝

上颌窦

开口于中鼻道

最大的鼻旁窦

上颌窦的窦口高于窦底，因此在直立姿势下，不能利用重力作用而引流

咽

喉

喉软骨

不成对

甲状软骨

环状软骨

会厌软骨

成对

杓状软骨

声带和声门裂合称声门。两侧声带位于喉部，声带间的区域为声门。

声门

双侧声带之间的裂隙

发生喉头水肿的部位

声门下腔

环甲正中韧带进行喉穿刺时,穿刺针应进入到喉腔的部位

喉下腔

下呼吸道

气管

左主支气管细长,走行较水平

右主支气管短而粗,走行较垂直

容易出现异物

主要表现为支架作用

气管在胸骨角平面分为左、右主支气管，在气管杈的内面，有一矢状位向上的半月状嵴，称气管隆嵴，是气管镜检的重要标志。

气管切开的常用部位

第2-4气管软骨环处

甲状腺峡部跨越的部位

支气管及肺内分支

肺

体表投影

肺下界的投影

锁骨中线第6肋

腋中线第8肋

肩胛线第10肋

后正中线第10胸椎棘突

壁胸膜下界投影

锁骨中线第8肋

腋中线第10肋

肩胛线第11肋

后正中线第12胸椎

肺尖的投影

位于锁骨内侧段1/3上方2~3cm处

右肺三叶左肺两叶

肺循环的路径

右心室(起于)→肺动脉→肺部的毛细血管网→肺静脉→左心房。

肺静脉起自肺门

体循环的路径

左心室(起于)→主动脉→各级动脉→毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉→右心房(终于)

奇静脉

收集相当于胸主动脉分布区域静脉血

注入上腔静脉

纵隔

左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称

纵隔呈矢状位，位于胸腔正中偏左，上窄下宽，前短后长。

出入肺门的结构（主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、神经、淋巴管）被结缔组织包绕连于纵隔称肺根

泌尿系统

肾脏

成对的蚕豆状实质性器官

左肾在第11胸椎体下缘至第2～3腰椎间盘之间

右肾则在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间

人体最主要的排泄器官

肾的被膜

由内向外依次为

纤维囊

肾破裂时补肾缝合

脂肪囊

肾筋膜

结构

皮质和髓质两部分

髓质由15-20个肾锥体组成

肾柱

皮质伸入肾锥体间的部分

肾乳头

肾锥体的尖呈钝圆形

乳头管开口

肾小盏

肾乳头外面包有漏斗形

收纳从肾乳头流出的尿液

肾大盏

2-3个肾小盏合成一个

肾盂

2-3个肾大盏合成一个扁漏斗形

还有脂肪和血管,组合成肾窦

肾门

肾动脉、肾静脉、肾盂、神经及淋巴管等结构出入的部位

不包括输尿管

肾门约在第1腰椎体平面

微细解剖

肾单位

肾小体(肾小球)

肾小囊

血管球

肾小管

近曲小管

最粗的一段

重吸收功能的重要组成部分

髓袢

近直小管

U形管

远直小管

对尿液浓缩功能

远端小管

膀胱

平均容量成人男性500ml,女性400ml

小儿50ml

老年人膀胱肌张力降低，容量增加，贮存量增大。

空虚时,锥体形

分为尖,底,体,颈

输尿管

3个狭窄

第一狭窄

肾盂与输尿管移行处(起始处)

第二狭窄

小骨盆上口,输尿管跨越髂总动脉分叉处

第三狭窄

膀胱壁内部

膀胱三角

膀胱底内面,两输尿管内口和尿道内口之间,三角形区域,此区粘膜光滑无皱襞,是肿瘤和结核好发部位

分为

顶,底,体,颈

膀胱颈为膀胱底下端与尿道连接处,最低

尿道

女性尿道

3-5cm,直径0.6cm

起自膀胱尿道内口,向前下穿过尿生殖膈,终于阴道前庭的尿道外口

女性尿道短且直

易发生尿路感染

男性尿道

成年时全长为16～22cm直径0.5～0.7cm。

排尿和排精双功能

尿道球腺,输精管,射精管直接开口于男性尿道

分为

前列腺部

穿过前列腺,长2.5cm

膜部

穿过生殖膈,长1.2cm

后尿道

海绵体部

穿海绵体,长15cm

前尿道

2个弯曲

一个是耻骨下弯，凹向前上，包括前列腺部、膜部和海绵体部起始段，此弯曲恒定

另一个是耻骨前弯，凹向后下，若将阴茎提起，此弯曲即可变直，临床上尿道内插入器械及采取此位。

男性尿道最狭窄的部位是

尿道外口

生殖系统

男性生殖系统

睾丸

分泌雄激素(间质细胞)和生精(生精小管)

睾丸表面有睾丸鞘膜,分脏,壁两层,两者潜在性腔隙为睾丸鞘膜腔

其内浆液增多易发生鞘膜积液

精子

头部

有细胞核并覆盖顶体,顶体含有多种水解酶,参与受精

尾部

精子的运动装置

被称为男性的生殖腺

后缘有血管、神经和淋巴管出入

输精管道

附睾

头,体,尾

尾部急转向上移行为输精管

储存和输送精子,分泌液体给精子提供营养

不产生精子

男性生殖器结核好发部位

输精管

射精管

男性尿道

16-22cm

前列腺部

膜部

后尿道

海绵体部

前尿道

三个狭窄

尿道内口,膜部,尿道外口

三个扩大

前列腺部,尿道球部,尿道舟状窝

二个弯曲

耻骨下弯和耻骨前弯

耻骨前弯在上提阴茎时消失

输精管道

前列腺

精囊

尿道球腺

附属腺,分泌物参与精液组成

内生殖器

阴囊

皮肤和肉膜构成的囊袋

随外界温度变化而收缩舒张,调节阴囊温度,比腹腔低1-2°

阴茎

外生殖腺

女性生殖系统

卵巢

生殖腺

产生 卵子和分泌女性激素

输卵管

输送卵子通道,受精的场所

结扎常在输卵管峡部

受精常在壶腹部

子宫

孕育胎儿和产生月经的器官

分为底、体、颈3部分

子宫颈管呈梭形，上口通子宫腔；下口通阴道，称子宫口。

子宫峡正常约1cm长。

子宫阔韧带

限制子宫向侧方移动

双层腹膜皱襞

子宫圆韧带

维持子宫的前倾

子宫主韧带

防止子宫下垂

骶子宫韧带

与子宫圆韧带协同维持子宫前倾前屈

内生殖器

阴道

女性的性交器官,胎儿娩出和月经血流出的通道

阴道位于膀胱、尿道后方，且位于直肠前方。

子宫颈的下1/3伸入阴道内，即阴道上端环抱子宫颈下段。

阴道穹可分为前、后部及两侧部，以后部最深

开口：阴道下端狭窄，穿尿生殖膈，以尿道口开口于尿道前庭，尿道前庭前部有较小的尿道外口，后部有较大的阴道口。即阴道口在阴道前庭的后部。

前庭大腺

附属腺

会阴

广义

封闭小骨盆下口的所有软组织

两侧坐骨结节连线为界

前为尿生殖区

女性

尿道和阴道通过

男性

尿道通过

后为肛区

肛管通过

狭义

肛门到外生殖器之间的狭小区域

脉管系统

分为

心血管系统

心

倒置梨形

位于胸腔的中纵隔内,外裹有心包,约2/3位于人体正中矢状面左侧,1/3在右侧

前面大部分被肺和胸膜遮盖,只有小部分与胸骨体下部和左侧第4-6肋软骨相贴

心尖体表投影

左侧第5肋间隙,锁骨中线内侧1-2cm,距正中线7-9cm

胸骨左缘第4肋间隙注射抢救药物，此时药物注射的心腔是左心室

心壁

内向外依次

心内膜

心肌膜

心外膜

心的传导系统

特殊分化的心肌细胞组成

窦房结

心脏起搏点

房室结

房室束及分支

浦肯野纤维

冠状动脉

供应心肌细胞血液的主要来源

心肌细胞提供营养支持的动脉血管

心静脉

浅静脉

心大静脉

心中静脉

心小静脉

汇入冠状窦

冠状窦开口于右心房

深静脉

心包

外层

纤维心包

内层

浆膜心包

脏层

覆于心肌外面,又称心外膜

壁层

脏层的外围

之间的腔隙称心包腔,内含少量浆液

动脉韧带

由肺动脉干分叉处稍左侧连至主动脉弓下缘的纤维结缔组织索，是胎儿时动脉导管在出生后闭锁的遗迹，也叫动脉导管索。

心室舒张的时候，是血液从心房进入心室，所以房室瓣是开放的，半月瓣是关闭的，所以半月瓣(肺动脉瓣和主动脉瓣)的作用就是为了防止血液逆流作用。

室间隔膜部

室间隔缺损的好发部位

防止血液倒流

心脏瓣膜的主要功能

左心室

有出入口各一，入口即左房室口，周缘附有左房室瓣（即二尖瓣），二尖瓣也借腱索与室壁的2组乳头肌相连。

心脏不属于内脏

内脏是指在体腔内，借管道直接或间接与外界相通的器官的总称

全身最长的静脉

大隐静脉

淋巴系统

淋巴干

淋巴管汇合而成

全身共9条

左,右颈干

左,右锁骨下干

左,右支气管纵隔干

左右腰干

1条肠干

汇合成两条淋巴导管

胸导管

全身最大的淋巴管

平第12胸椎下缘高度起自乳糜池，经主动脉裂孔进入胸腔

胸导管引流下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左头颈部的淋巴，及全身3/4部位的淋巴。

右淋巴导管

鉴别:右淋巴导管引流右上肢、右胸部和右头颈部的淋巴，即全身1/4部位的淋巴

毛淋巴管以膨大的盲端起自组织间隙，具有通透性大的持点，蛋白质、异物、细菌和肿瘤细胞等易进入毛细淋巴管

淋巴器官

淋巴组织构成

淋巴结

大小不等扁椭圆形小体,一侧隆凸,有数条输入淋巴管进入;另一侧凹陷,称淋巴结门,有输出淋巴管,血管,神经相连

腋淋巴结收纳乳房的淋巴

脾

免疫,杀菌,储血及造血器官

人体血库

胸腺

成熟后萎缩

感觉器官

视器

眼球

眼球壁

外膜

纤维膜

角膜

占外膜前1/6,无色透明,无血管,丰富的神经末梢,感觉敏锐

角膜前层复层扁平上皮,损伤后修复较快,且不留瘢痕

角膜中层有大量胶原纤维,损伤后常形成白色瘢痕,影响视力

角膜后层为扁平上皮,损伤后不能再生

角膜有屈光作用

巩膜

占外膜的5/6,呈瓷白色

巩膜和角膜交界处深面有一环形血管,称巩膜静脉窦

房水流出的通道

中膜

血管膜

虹膜

睫状体

脉络膜

遮蔽外来光线,对视网膜起营养作用

内膜

视网膜

视网膜中央偏鼻侧处,有一圆形白色隆起,称视神经乳头

乳头中心有视网膜中央动静脉穿过.

视神经乳头处无视细胞,没有视觉功能,称生理性盲点

黄斑

视神经盘颞侧约3.5mm稍偏下方,有一小色斑,其中央凹陷称中央凹,是感光辨色最敏感部位

视网膜视部的三层神经细胞从内向外依次为神经节细胞、双极细胞、感光细胞。

眶上裂

位于眶腔上部的开口,动眼神经,滑车神经,三叉神经眼神经支,展神经及眼上静脉由此处入眶,外伤可能受损伤

动滑三展

内容物

房水

晶状体

玻璃体

和角膜配合有屈光作用

眼副器

眼睑

结膜

泪器

眼球外肌

7块骨骼肌

上睑提肌提上睑

内直肌使眼球转向内测

外直肌使眼球转向外侧,受损时眼球内斜视

上斜肌使眼球转向外下

下斜肌使眼球转向外上

上直肌使眼球转向内上

下直肌使眼球转向内下

前庭窝器

耳

外耳

耳廓

外耳道

鼓膜

收集声音,判断来源,保护鼓膜

中耳

鼓室

听骨链

锤骨、砧骨、镫骨以关节相连，传递声波的振动

咽鼓管

引导鼻咽部气体进入鼓室，以维持鼓膜两侧压力平衡，从而保证鼓膜的正常振动。

乳突窦和乳突小房

声音增强,保真

内耳

骨迷路

骨半规管

感受旋转变速运动

耳蜗

底部受损-影响高频听力

顶部受损-影响低频听力

螺旋器

感受声波刺激

听觉感受器

前庭

膜迷路

膜半规管

壶腹嵴

头部旋转变速运动

位觉感受器

蜗管

椭圆囊和球囊

椭圆囊斑和球囊斑,感受头部静止及直线变速运动

位觉感受器

神经系统

中枢神经系统

脊髓

位于椎管当中

长42cm至45cm

上端在枕骨大孔和脑相连

下端在成人平第一腰椎体的下缘,新生儿下端可大第3腰椎水平

临床腰穿常在第3-4腰椎或第4-5腰椎进行.不致损伤脊髓

灰质和白质组成

灰质中央有中央管

脑

脑干

延髓

延髓是脑干的组成部分，居于脑的最下部，与脊髓相连；其主要功能为控制呼吸、心跳、消化等，支配呼吸、吞咽、肠胃蠕动、排泄等活动。

脑桥

脑桥是脑干的组成部分，位于中脑与延脑之间，具有协调身体两侧肌肉活动的功能，身体两侧肌肉活动的功能，对人的睡眠有调节和控制作用。

菱形窝位于延髓上部及脑桥的背面，由延髓和脑桥内的中央管后壁开放形成。菱形窝的外上界为两侧的小脑上脚，外下界自内下向外上依次为薄束结节、楔束结节和小脑下脚。

中脑

中脑是脑干的组成部分，位于脑桥之上，恰好是整个脑的中点。中脑是视觉与听觉的反射中枢，凡是瞳孔、眼球、肌肉等活动，均受中脑的控制。

瞳孔对光反射的中枢所在部位

小脑

间脑

端脑

脑和脊髓的被膜

从外向内

硬膜

蛛网膜

软脑膜

脑和脊髓的血管

脑的血管

脑的动脉

来自颈内动脉和椎动脉

前者供应大脑前2/3和部分间脑血液

后者供应大脑半球后1/3,脑干,小脑和部分间脑血液

椎动脉

发自锁骨下动脉

颈总动脉

左颈总直接发自主动脉弓,右颈总动脉发自头臂干

脑脊液及循环

脑脊液无色透明,充满脑室,蛛网膜下隙和脊髓中央管

营养脑和脊髓

缓冲冲击,保护脑和脊髓

调节颅内压

运输物质

循环

脉络从产生脑脊液>侧脑室室间孔>第三脑室>经中脑水管>第四脑室>蛛网膜下隙>上矢状窦>静脉

血脑屏障

中枢神经内由毛细血管内皮,基膜和胶质膜构成的结构

阻止有害物质进入,维持细胞内环境相对稳定

神经纤维直径越粗，内阻越小，传递速度越快

反射弧

感受器

传入神经

神经中枢

传出神经

效应器

出生时前囟约为1.5～2cm，1～1.5岁闭合，也就是12～18个月。

海马体

因车祸发生暂时性失忆症状，不认得自己的父母，最有可能是哪一脑区受创

表感觉代表区的第一感觉区位于

中央后回

周围神经系统

脊神经

脊神经31对

颈神经8对

胸神经12对

腰神经5对

骶神经5对

尾神经1对

前根由运动纤维组成,包括躯体运动和内脏运动两种纤维

后根由感觉纤维组成,包括躯体感觉和内脏感觉两种纤维

脑神经

12对

一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全.(1)嗅神经(2)视神经(3)动眼神经(4)滑车神经(5)三叉神经(6)外展神经(7)面神经(8)位听神经(9)舌咽神经(10)迷走神经(11)副神经(12)舌下神经

三叉神经

感觉支又分为三支：眼神经、上颌神经和下颌神经。

三叉神经为混合性脑神经，含一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。属于内脏传出纤维和躯体传入纤维

感觉性神经

Ⅰ,Ⅱ,Ⅷ

运动性神经

Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ,ⅩⅠ,ⅩⅡ

混合性神经

Ⅴ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ

中脑相连的脑神经有Ⅲ和Ⅳ动眼神经和滑车神经

盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是尿潴留。

只接受对侧皮质核束管理的神经核

舌下神经核

椎前神经节包括腹腔神经节、肠系膜上神经节、肠系膜下神经节、主动脉肾节。

内分泌系统

内分泌腺

垂体

垂体分为腺垂体和神经垂体，能分泌：生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素。神经垂体能贮存和释放加压素（抗利尿素）及催产素。

甲状腺

人体最大的内分泌腺

甲状腺分泌甲状腺激素，调节机体基础代谢并影响生长和发育等。

甲状旁腺

甲状旁腺分泌甲状旁腺素，具有调节钙磷代谢作用，维持血钙平衡。

肾上腺

肾上腺素皮质分泌调节体内水盐代谢的盐皮质激素、调节碳水化合物代谢的糖皮质激素、影响性行为和副性征的性激素。

肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，肾上腺髓质激素能使心跳加快，心收缩力加强，小动脉收缩以维持血压和调节内脏平滑肌的活动。

松果体

内分泌组织

皮肤系统

皮肤

表皮

属于复层鳞状上皮

角质形成细胞

黑素细胞

朗格汉斯细胞

麦克尔细胞

非角质形成细胞

真皮

是不规则的致密结缔组织

纤维

基质

细胞成分

纤维成分为主

纤维之间有少量基质和细胞成分

皮下组织

位于真皮下方,其下与肌膜等组织相连

由疏松结缔组织及脂肪小叶组成

皮下组织含有血管、淋巴管、神经、小汗腺和顶泌汗腺等。

附属器

毛发

皮脂腺

汗腺

甲