心肌的生理特性

思维导图的生理学第4章笫1节👋👋👋👋👋

心肌的生理特性

• 兴奋性
  • 周期性变化
    • 有效不应期ERP
      • 绝对不应期
        • 膜电位达到-55mⅤ
        • 钠通道完全失活
        • 0期去极到复极3期
      • 局部反应期
        • 3期
        • 膜电位到达-60mⅤ
        • 钠离子通道开始复活
        • 不能产生动作电位
    • 相对不应期RRP
      • 阈上刺激
        • 兴奋
      • 阈下刺激
        • 不兴奋
      • -60mⅤ到-80mV
    • 超常期
      • 兴奋性高于正常
        • 阈下刺激
          • 动作电位幅度低于正常
  • 影响因素
    • 膜电位水平(静息电位或最大复极电位)
    • 阈电位水平
    • 钠离子通道的性状
  • 生理与临床意义
    • 不发生强直收缩
      • 有效不应期长
    • 抗心律失常
      • 有效不应期长
    • 期前收缩(早搏)与代偿间歇
• 自律性
  • 起搏点
    • 窦房结P细胞
      • 自律性最高
      • 正常起搏点
      • 窦性节律
    • 浦浦肯野纤维
      • 自律性最低
  • 正常起搏点控制潜在起搏点的机制
    • 抢先占领
    • 超速驱动压抑
  • 影响因素
    • 四期自动去极化速度
    • 最大复极电位水平
    • 阈电位水平
• 传导性
  • 传导途径和特点
    • 途径
      • 窦房结-心房肌-房室交界区-房室束-左右束支-浦肯野纤维网-心室肌
      • 房-室延搁
        • 房室交界区
          • 传导阻滞好发部位
          • 兴奋在房室交界处传到最慢
          • 正常时兴奋由心房进入心室的唯一通道
    • 特点
      • “全或无”特性
      • 速度的差异性
  • 影响因素
    • 结构因素
      • 细胞直径
      • 闰盘密度
    • 生理因素
      • 动作电位0期去极化的速度和幅度。
      • 阈电位水平
      • 邻旁未兴奋部位膜的兴奋性
• 收缩性
  • 特点
    • “全或无”收缩
    • 不发生完全强直收缩
    • 对细胞外钙离子的依赖性强
  • 影响因素
    • 细胞外钙离子浓度
    • 神经和体液因素
    • 缺氧和酸中毒
• 体表心电图
  • P波
    • 左右两心房去极化
  • QRS波
    • 左右两心室去极化
  • T波
    • 两心室复极过程
  • U波
    • 意义和圃还不十分清楚
  • 12个导联