组织学：上皮组织

组织学的上皮组织，关于上皮组织的特点，分类及其形态，以及特化连接，大纲根据第九版教材，采用了格氏解剖学以及其他教材的部分解释。

上皮组织

• 概述
  • 组成
    • 大量形态规则、排列密集的上皮细胞
    • 极少量的细胞外基质
  • 特点
    • 分布在体表及器官的内表面
    • 细胞多，细胞间质少，排列紧密
    • 细胞有极性，分游离面、侧面和基底面
    • 大都无血管，但有丰富的游离神经末梢
    • 有基膜，与结缔组织相连
    • 具有保护、分泌、吸收、排泄等功能
  • 分类
    • 被覆上皮: 覆盖于体表、体内管腔内表面
    • 腺上皮: 以分泌功能为主的上皮
• 被覆上皮
  • 单层
    • 扁平上皮/单层鳞状上皮
      • 形态
        • 表面观：细胞呈多边形，胞核扁圆形，位于细胞中央
        • 垂直观：细胞扁平，中央有核处较厚，其余部分胞质很薄
      • 分布
        • 内皮：心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮
        • 间皮：胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮
        • 其它：分布于肺泡和肾小囊壁层等
      • 功能
        • 内皮细胞表面光滑，利于血液和淋巴的流动及物质交换
        • 间皮细胞表面光滑湿润，减少器官的摩擦
    • 立方上皮
      • 形态
        • 表面观：细胞呈六角形
        • 垂直观：细胞立方形，核圆、居中
      • 分布
        • 分布：肾小管、甲状腺滤泡上皮等
    • 柱状上皮
      • 形态
        • 表面观：细胞呈六角形
        • 垂直观：细胞呈柱状，核长圆形，靠近基底部，有微绒毛
      • 分布
        • 分布：胃肠、胆囊、子宫等
        • 肠道的单层柱状上皮还有杯状细胞
          • LM（光镜）:形似高脚酒杯；HE染色不着色；PAS反应：杯状细胞呈紫红色
          • EM（电镜）:细胞顶部充满分泌颗粒，颗粒中含粘蛋白故称粘原颗粒
          • 功能：分泌粘液，润滑和保护上皮
          • 分布：小肠、大肠、气管
      • 功能
        • 分泌、吸收功能
    • 假复层纤毛柱状上皮
      • 形态
        • 由柱状细胞、梭形细胞、锥体形细胞和杯状细胞构成
        • 柱状细胞游离面常见有纤毛，基底部附着于基膜
      • 分布：呼吸管道
  • 复层
    • 扁平上皮/复层鳞状上皮
      • 形态及组成
        • 扁平细胞
          • 角化：皮肤
          • 未角化：口腔、食管、阴道
        • 多边形细胞
        • 基底细胞（具有增殖分化能力的干细胞）
      • 功能
        • 耐摩擦和阻止异物入侵
        • 很强的再生修复能力
    • 柱状上皮
      • 形态
        • 数层细胞，深部为一层或多层多边形细胞，浅层为一层矮柱状细胞
      • 分布
        • 结膜、男性尿道、一些腺的大导管处
    • 变移上皮
      • 形态及组成
        • 表层细胞（盖细胞）
        • 中间层细胞
        • 基底细胞
      • 特点
        • 细胞形状和层数可随器官的空虚与扩张状态而变化
      • 分布
        • 肾盂、输尿管和膀胱
  • 总结
• 腺上皮和腺
  • 概念
    • 腺上皮：由腺细胞组成的以分泌功能为主的上皮组织
    • 腺（体）：是以腺上皮为主要成分的器官
      • 外分泌腺：有导管的经导管排至管道或器官腔内的
      • 内分泌腺：无导管的直接释放入血
  • 外分泌腺
    • 单细胞腺
    • 多细胞腺
      • 分泌部
        • 根据分泌型物质分类
          • 浆液性腺
            • 浆液性C（细胞）
              • LM: 核圆形，位于细胞基底部（嗜碱性）;顶部胞质含分泌颗粒-酶原颗粒（嗜酸性）
              • EM: 密集的RER（粗面内质网）及较发达的Gol（高尔基体）; 电子密度高的分泌颗粒
          • 黏液性腺
            • 粘液性C（细胞）
              • LM: 核扁圆形，位于细胞基底部；胞质呈泡沫状或空泡状，几乎不着色
              • EM: RER及发达的Gol；粗大的粘原颗粒
          • 混合性腺
        • 根据形状分类
          • 管状腺、泡状腺、管泡状腺
      • 导管
        • 单腺：导管无分支
        • 复腺：导管分支
• 特化结构
  • 游离面
    • 微绒毛（microvilli）
      • 形态
        • LM：纹状缘（小肠）、刷状缘（肾小管）
        • EM：上皮C游离面的细胞膜和细胞质伸出指状突起，直径约0.1μm
      • 单位
        • 微丝（肌动蛋白丝），可使微绒毛伸长或变短
      • 功能
        • 扩大细胞的吸收表面积
    • 纤毛（cilia）
      • 形态
        • 细胞游离面伸出的粗而长突起
        • 电镜下可见“9＋2”结构
      • 单位
        • 微管（动力蛋白），帮助定向摆动
      • 功能
        • 节律性定向摆动
  • 侧面
    • 紧密连接（tight junction）
      • 形态
        • 位于细胞侧面顶端
        • 相邻的细胞膜上2-4个点状融合
      • 功能
        • 阻止细胞膜上的整合蛋白通过侧面移动到细胞的另一面
        • 阻止其他物质从细胞间隙之间通过（即物质要通过紧密连接，必须从细胞膜进入细胞，由另一端的细胞膜再运出细胞，如肾小管的上皮细胞）
    • 中间连接（intermediate junction）/ 黏着小带
      • 形态
        • 位于紧密连接下方
        • 细胞间隙内丝状物，胞质内侧面薄层致密物质和微丝附着，微丝组成终末网
      • 功能
        • 支持、保持细胞形状，参与细胞收缩与松弛
    • 桥粒（desmosome）
      • 形态
      • 功能
        • 一种最牢固的细胞连接，多见于易受机械刺激或摩擦较多的部位（皮肤）
        • 常与紧密连接一起出现，位于其下方
    • 缝隙连接（gap junction）
      • 形态
      • 功能
        • 利于细胞之间小分子物质和离子的交换
        • 利于细胞之间传递电冲动（如心肌细胞）
  • 基底面
    • 基膜（basement membrane）
      • 形态
        • LM：HE染色在假复层纤毛柱状上皮和复层扁平上皮可见。镀银染色呈黑色
        • EM：基板：由上皮细胞产生，分为两层：透明层和致密层；网板：由成纤维细胞产生
      • 功能
        • 支持、连接、固定上皮组织与结缔组织
        • 半透膜，有利于上皮组织与结缔组织之间的物质交换
        • 能引导上皮细胞移动，影响细胞的增殖和分化
    • 质膜内褶（plasma membrane infolding）
      • 形态
        • 上皮细胞基底面的细胞膜折向胞质所形成的许多内褶，与细胞基底面垂直，其间有许多平行的杆状线粒体。多见于肾小管
      • 功能
        • 扩大了细胞基底层的表面积，有利于水和电解质的迅速转运（肾小管）
    • 半桥粒（hemidesmosome）
      • 结构
        • 为桥粒的一半
      • 功能
        • 将上皮细胞固定在基膜上
• 上皮组织的再生与化生（详见病理学）