导图社区 护理研究中的研究方法
描述性研究是指利用已有的资料或特殊资料,按不同地区不同时间及不同人群特征分组,把疾病或健康状态或暴露因素的分布情况描述出来。
临床营养学消化系统疾病营养治疗,应当避免摄入过量肉类,适量瘦肉类、鱼虾、豆制品。 多摄入蔬菜、水果。(提供维生素、膳食纤维),以及洋葱、大蒜、香菇、木耳等(具有降脂作用) ,少量多餐。
护理研究变量和研究工具以及资料收集方法,变量的概念界定理论定义:对研究变量本质的概括,以揭示其内涵,并将其与其他变量区别开来。 操作定义:用可感知、度量的事物、事件、现象和方法对变量和指标作出的具体的界定。
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研究方法
研究设计的要素
研究设计方案
确定样本
抽样
分组
样本量
确定变量和测量工具
数据搜集
数据分析计划
研究设计类型
调查性研究/观察性研究
描述性研究
定义
描述性研究是指利用已有的资料或特殊资料,按不同地区不同时间及不同人群特征分组,把疾病或健康状态或暴露因素的分布情况描述出来
分类
现况研究/横断面研究
特定时间内,通过调查的方法,对特定人群中某疾病或健康状况及有关因素的情况进行调查,以描述该疾病或健康状况的分布及其与相关因素的关系
应用
描述性研究中最常见的一种情况
描述群体中事件的发生率,患病的患病率与感染率
研究人群中医疗卫生服务的需求及其质量的调查
初步了解与事件或健康相关结局的有关因素
类型
普查
抽样调查
优点
时间短,可以较快获得研究结果
相对廉价
分析疾病与与影响疾病之间的联系,建立初步的病因假设
缺点
不易得到发病率
不适宜调查患病率很低的疾病及其影响因素
不能确定暴露与疾病的时间关系,因而得不出因果关系
纵向研究
又称随访研究,对特定人群进行定期随访,观察疾病或某种特征在该人群及个体中的动态变化。
特点
在时间上有前瞻性,在性质上属描述性研究
随访的间隔和方式灵活
疾病症状的动态变化分析
影响因素和结局关系的动态发展变化
可以比较完整地看到发展过程和发展过程中的一些关键转折点
花费时间、经费和人力
实效性差
研究对象流失
练习效应或疲劳效应
进行描述分析,也可进行变量关系的分析
研究结果不能进行因果推断
所得结论只能为病因或结局影响因素提供线索
分析性研究
病例对照研究
确诊的患病患者作为病例组,不患病为对照组,测量并比较病例组与对照组在疾病发生之前对某可疑因素的暴露情况,由果到因。不能确定因果关系
探索病因和危险因素,为前瞻性研究提供明确的病因线索,在罕见疾病调查中常称为探索病因的唯一选择
更省力,省钱和省时,且易于组织实施
特别适用于罕见病的研究,罕见病研究的唯一选择
可以同时研究多个因素与某种疾病的联系
不能测点暴露组和非暴露组疾病的发生率
易发生选择偏倚和回忆偏倚
信息真实性难以保证
评价筛检试验效果
研究药物的不良反应
队列研究
由因到果的研究,特定人群按是否暴露于某因素下或其不同暴露水平分组,可以一因对多果,一种因素造成的影响不同
疾病预后研究
检验病因假设
评价预防效果
直接算发病率,RR值和AR值
暴露发生在结局发生之前,通常不存在回忆偏倚,所得结论可靠
在时间顺序上看,由因及果,可以检验一种因素与多种疾病之间的关联
成本高
随访过程困难
不适用于罕见疾病
干预性研究
随机对照
交叉对照实验
随机对照实验(RCT)
特点:干预,设立对照组,随机分组(重要),盲法
优点:严格控制实验条件,进而有效控制偏倚/可比性好/获得最高等级证据的设计类型
缺点:成本高,会牵扯利益冲突,伦理问题
将研究对象随机分为实验组和对照组,在施加干预因素前,对两组进行观察或测量,在实施干预措施后,再对两组进行观察或测量。
非随机对照/类实验研究
非随机对照试验
自身对照试验
历史对照试验
分类原则:以是否对研究对象施加干预