原位癌

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原位癌

• 定义：原位癌是一种肿瘤发展的早期阶段，仅限于原发部位而未扩散到周围组织或其他部位。
  • 特点：与非浸润性生长方式，肿瘤细胞在局部不侵犯周围正常组织和血管。
  • 超常规损伤：原位癌可能是由于基因突变、外部物质暴露、慢性炎症等多个因素引起的。
• 检测与诊断
  • 病史：了解患者的病史、家族史、相关疾病历史等。
  • 体格检查：通过观察、触摸等方式对病灶进行初步评估。
  • 影像学检查：如乳腺X线摄影、结肠镜检查等，可检测病变的形态、大小及分布情况。
  • 生物学检查：包括细胞学检查、组织学检查、免疫组织化学检查等，以明确细胞或组织特征。
• 原位癌的类型
  • 乳腺原位癌：分为非浸润性导管癌和非浸润性小叶癌。
    • 非浸润性导管癌：不侵犯基底膜，仅位于乳腺导管内。
    • 非浸润性小叶癌：仅位于乳腺小叶内。
  • 子宫颈原位癌：也称宫颈上皮内瘤变，多由人乳头瘤病毒感染引起。
  • 肺原位癌：包括鳞状细胞原位癌和腺细胞原位癌。
  • 结肠原位癌：包括小肠道原位癌、大肠原位癌等。
• 原位癌的治疗
  • 手术切除：将原位癌病灶完全切除，以防止其进一步发展为浸润性癌。
  • 药物治疗：如乳腺原位癌可口服抗雌激素药物等，用于控制肿瘤生长。
  • 放射治疗：以放射线破坏癌细胞，常用于子宫颈原位癌的治疗。
  • 导管内治疗：通过导管将药物直接送达受害部位，常用于泌尿系统原位癌等。
• 预后与复发
  • 原位癌一般预后良好，但仍需要密切随访，以及定期检查。
  • 复发的可能性存在，故需长期观察和保持良好的生活习惯。
    • 定期复查：包括病史询问、体检、影像学检查等。
    • 预防措施：如妇科检查、乳腺自查、不吸烟、均衡饮食等。
    • 提前治疗：对复发和进展的原位癌及时进行治疗，以保证疗效。