导图社区 呼吸系统疾病-慢性支气管炎
高职高专临床医学内科学第八版呼吸系统疾病-慢性支气管炎。简称慢支,指气管和支气管粘膜、粘膜层、基底层、外膜及其周围组织的非特异性炎症。
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高职高专临床医学内科学第八版呼吸系统疾病-COPD, COPD是指一种以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的疾病。
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慢性支气管炎
总述
概念
简称慢支,指气管和支气管粘膜、粘膜层、基底层、外膜及其周围组织的非特异性炎症
临床表现
反复咳嗽、咳痰、喘息为主要临床表现
易发展成慢性肺气肿、进而发展成慢性肺源性心脏病
病因和发病机制
环境因素
感染
呼吸道病毒或者细菌感染是慢支的重要因素
过敏因素
伴有喘息症状的慢支患者多有过敏史
病理
不可逆性的呼吸道功能异常
主要表现为咳痰喘炎四个字
咳嗽
多在体位变化时咳嗽加重
咳痰
白色泡沫痰,常常因粘稠而咳不出
炎症反复
终年咳嗽,反复发作
体征
桶状胸
双肺下界移动度减弱
叩诊过清音
呼吸音减弱
临床分型及分期
急性发作期
1周内出现多量浓痰,发热或者咳痰喘
慢性迁延期
有不同症状的咳痰喘,其中一个症状延续一个月以上
临床缓解期
症状基本消失,或者偶见轻咳,持续两个月以上
实验室检查
血液检查
急性发作期可见白细胞和中性粒细胞升高,喘息型可有嗜酸性粒细胞增加
诊断及鉴别诊断
每年发病至少持续3个月,连续两年或者两年以上,排除其它心肺疾病之后可做出诊断
治疗
急性发作期以控制感染,祛痰镇咳为主,喘息时加用解痉平喘药物