导图社区 方剂学总论
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方剂学总论
起源与发展
先秦时期(起步阶段)
《五十二病方》:最早记载方剂的医学文献
两汉时期(有较大发展)
《黄帝内经》:初步奠定了方剂学理论
《伤寒杂病论》:方书之祖
魏晋南北朝时期(原始积累,理论发展不明显)
《肘后备急方》:简、便、廉、效
《刘涓子鬼遗方》:现存最早的外科专著
隋唐时期(原始积累,理论发展不明显)
《千金方》:保存唐以前众多方剂
《外台秘要》:保存唐以前众多医方
宋金元时期(收集、创新,开始重视成药)
《太平惠民和剂局方》:我国历史上第一部由政府颁布的成药典
《伤寒明理论》:开方论之先河
明清时期(不断完善)
《普济方》:我国古代最大的一部方书
《医方集解》:首开综合分类方剂的先例
近现代时期(继承创新)
《中医方剂大辞典》
方剂与治法
治法:是在辩清证候,审明病因、病机后采取的有针对性的治疗法则
方剂与治法关系
方从法出,法随证立
治法是遣药组方和运用成方的指导原则
方剂是体现和完成治法的主要手段
常用治法
汗法
开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气,使在表的六淫之邪随汗而解
适应症:六淫所致表证;腠理闭塞、营卫郁滞的寒热无汗,或腠理疏松有汗但寒热不 解的病症
吐法
通过涌吐使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、有毒物质等从口中吐出的治法
适应症:病位居上,病势急暴,体质壮实,内蓄实邪之证
下法
通过泻下,荡涤、攻逐等作用,使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰、停水等从下窍而出,以驱邪除病
适应症:邪在肠胃导致的大便不通、燥屎内结,或热结旁流,或停饮、留饮。淤血或积水等形症具实之证
和法
狭义专指和解少阳
通过和解或调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的治法
适应症:邪犯少阳,肝脾不和,肠胃寒热、气血营卫失和等证
温法
通过温里驱寒治疗里寒证的治法
适应症:寒邪在里之里寒证
清法
通过清热、邪火、解毒、凉血等作用,以清除里热之邪的治法
适应症:里热证,火证,热毒证、虚热证等里热病症
消法
通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的治法
适应症:饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积、疮疡痈肿
补法
通过补益人体气血阴阳以主治各种虚弱证候的治法
适应症:各种虚症
方剂分类
病症分类
组成分类
七方
治法分类
十剂,八阵,八法
综合分类
组方原则与变化
配伍目的
增强药力
产生协同作用
控制多功用的单味药作用发挥方向
扩大治疗范围,适应复杂病情
控制药物的毒副作用
方剂的基本结构
君药
必不可少,针对主病主证
臣药
增强君药疗效或对兼证起主要治疗作用
佐药
佐助药
加强治疗作用或治疗次要兼证
佐制药
消除或减轻君臣药的毒性,或制约君臣药物的峻烈之性
反佐药
与君臣药性味相反,起相辅相成的作用,防止药病格拒
使药
引经药
引领诸药到达病位
调和药
调和方中诸药
方剂的变化形式
药味加减变化
随证加减
在主证、君药不变的情况下,随着兼证或次要症状的改变,加减其臣佐药
药量增减变化
改变了配伍关系,从而改变主治
方中药物剂量的增加或减少
剂型变化
不改变药物、剂量的前提下,只改变剂型
煎服法
用具
陶瓷砂锅
用水
水质纯净
火候
先武火,沸后文火
时间
煎药
解表剂15分钟
补益剂40分钟
一般方剂30分钟
服药
一般药物,饭前一小时
滋补药物,空腹
安神药物,睡前
急重病症,不拘时间
剂型
汤剂
大病重症
吸收快,药效发挥迅速,随证加减
散剂
急而较轻
制作简便,吸收较快,节省药材,便于服用及携带
丸剂
慢性病
药效持久,节省药材,便于服用与携带
膏剂
疗效发挥持久
酒剂
药力发散快