药物性皮炎

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药物性皮炎

• 定义及概述
  • 药物性皮炎是由于使用某些药物后引发的一种皮肤炎症反应。它是药物过敏或药物不良反应的一种表现形式。
  • 药物性皮炎的症状常常包括皮肤瘙痒、红斑、水疱、脱屑等，严重时可能导致水肿、溃疡等并发症。
• 常见药物引发的皮炎
  • 药物类别及例子
    • 某些抗生素类药物，如青霉素、头孢菌素等。
    • 非甾体抗炎药(NSAIDs)，如阿司匹林、布洛芬等。
    • 某些抗癫痫药物，如苯妥英钠、卡马西平等。
    • 某些化疗药物，如顺铂、紫杉醇等。
    • 某些抗精神病药物，如氯丙嗪、氯硝西泮等。
  • 这些药物引起药物性皮炎的机制可能涉及药物代谢、免疫反应、血管炎等多个方面。
• 药物性皮炎的诊断
  • 临床症状和体征
    • 瘙痒、红斑、水疱等持续或反复出现的皮肤症状。
    • 用药史和病史的详细询问，包括对是否使用了某些药物的确认。
    • 皮肤检查，如皮损的类型、分布、发展过程等的观察。
  • 皮肤刺激试验和过敏原检测
    • 根据患者用药史，可进行相关的刺激试验或皮肤挑战试验，以验证药物对患者是否存在过敏反应。
    • 过敏原检测可通过皮肤划痕试验、封闭试验等方法进行。
    • 基于药物过敏的诱发机制不同，可有不同的过敏原检测方法，如IgE介导型过敏、细胞免疫介导型过敏等。
• 预防和治疗药物性皮炎
  • 预防措施
    • 对于已知存在药物过敏史的患者，在用药前应尽量排除潜在的过敏风险。
    • 医生在开具处方时应详细咨询患者的过敏史，并注意列明潜在过敏的药物。
  • 治疗方法
    • 停用引起过敏反应的药物，及时告知医生并咨询替代药物的选择。
    • 局部治疗，如外用激素、抗过敏药物等，可以缓解症状。
    • 系统性治疗，对于严重症状的患者可考虑口服激素等制剂。
    • 避免再次接触引起过敏的药物，采取避免接触可能过敏物质的措施。