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温病的辩证理论,诊法。《温病学》选读,在温病的诊法方面,主要有辨斑疹,辨舌,验齿等。舌诊是中医的重要诊断方法之一,辨舌又分辨舌苔、舌质两部分,舌苔主要反映卫分和气分的病变,舌质主要反映营分和血分的病变。
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温病的辩证理论,诊法
辩证理论
主要反应的是疾病的程度
卫
温热初袭
病机
邪郁卫表 ,邪正相争
温邪侵袭 ,肺卫失宣
辩证要点
发热 ,微恶风寒 ,口微渴 ,咳嗽 ,舌边尖红 ,无汗或少汗
气
邪热在里 ,属于外感病里证 同时包括半表半里 ,
邪入气分 ,热炽津伤
湿热郁蒸 ,阻滞气机
壮热(温热--舌质红 ,苔黄燥 ,脉洪数) ,身热不扬(湿热 ---苔白腻 ,脘腹痞满 ,脉濡数),(以热盛阳明为代表)口渴 ,苔黄 ,尿黄
营
邪热盛于营分
营热阴伤 ,扰神窜骆
身热夜甚 ,心烦谵语 ,舌质红降 ,口干但不甚渴饮 ,时有谵语 ,心烦不寐 ,斑疹隐隐
子主题
血
动血耗血 ,瘀热内阻 ,血热扰心
斑疹密布 ,出血 ,舌质深降 ,身灼热 ,神昏谵狂
诊法
辨舌
舌苔
胃气熏蒸形成
舌质
验齿
光燥如石
胃热伤津 ,胃阴未竭
燥如枯骨
肾阴枯竭
辨斑疹
注意疏密程度
少 ,均匀稀疏
热毒轻浅邪有外达之象 ,预后较好
多 ,稠密合成片
热毒深重 ,预后不良