乳糜胸

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乳糜胸

• 概述
  • 乳糜胸是一种罕见的疾病，通常指的是胸腔内积聚大量乳糜液，病因多样，症状严重影响患者的生活质量。
• 病因
  • 淋巴管异常：乳糜胸的主要原因是淋巴管功能异常，如先天性淋巴管发育不良或淋巴管损伤引起淋巴回流障碍。
  • 淋巴流引流障碍：淋巴流的阻塞也是乳糜胸的重要原因，如癌肿的压迫、结缔组织病变或淋巴结转移等。
  • 感染：某些感染性疾病也可能导致乳糜胸，如结核病。
• 症状
  • 胸闷气短：乳糜胸患者常常感到呼吸困难、胸闷气短，严重时甚至无法平卧。
  • 乳糜液积聚：乳糜胸的典型症状是胸腔内乳糜液的积聚，使胸腔逐渐扩大。
  • 下肢水肿：乳糜胸患者常伴有下肢水肿，因为乳糜液积聚阻碍了淋巴回流。
  • 肺部受压：乳糜胸可能会对肺部造成压迫，引起肺组织的压迫性萎缩。
• 诊断
  • 体征检查：医生会通过仔细触诊、听诊、敲诊等方式来寻找乳糜胸的体征，如胸腔积液引起的叩诊浊音。
  • 影像学检查：胸部X线、CT扫描等影像学检查是诊断乳糜胸的主要依据，可以判断积液的位置、量和类型。
  • 乳糜引流试验：乳糜引流试验是通过注射乳糜物质，观察其排出情况来确定乳糜胸的诊断。
  • 淋巴管造影：淋巴管造影是一种直接观察淋巴管及其异常的影像学方法，可以明确乳糜胸的病因。
• 治疗
  • 保守治疗：对于轻度和无症状的乳糜胸患者，可以通过保守治疗来纠正病情，如限制饮食中的脂肪摄入、使用弹力绷带等。
  • 手术治疗：对于症状严重或病因明确的乳糜胸患者，手术治疗是必要的，常采用胸腔镜下的纵膈淋巴结清扫术。
  • 药物治疗：药物治疗可以用于淋巴管异常引起的乳糜胸，如中药扶正祛湿、强化淋巴管壁等。
• 预后
  • 早期治疗：早期诊断和治疗可以改善乳糜胸患者的预后，减少并发症的发生。
  • 定期复查：乳糜胸患者需要定期进行影像学检查和临床评估，以监测病情进展和效果。
  • 心理支持：乳糜胸患者常常有焦虑、抑郁等心理问题，需要得到家庭和医生的支持和关心。