颈淋巴结结核

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颈淋巴结结核

• 定义及概述
  • 颈淋巴结结核是一种感染典型分枝杆菌的淋巴结结核病变，主要发生在颈部区域。
• 病因
  • 感染源以患者的口咽部结核病灶为主，经空气飞沫传播至颈部淋巴结，继而发生结核病变。
  • 免疫系统功能降低也是发生颈淋巴结结核的重要因素之一。
• 发病机制
  • 经过感染后，分枝杆菌通过淋巴管进入颈部淋巴结组织，引起病变。
  • 感染后的潜伏期可长达数月至数年。
• 临床表现
  • 颈部肿块：患者出现颈部肿块，质地坚硬，无疼痛或仅轻微疼痛，质地较硬。
  • 淋巴结区域压迫症状：患者出现颈部淋巴结区域的神经、血管受压引起的症状，如声音嘶哑、面部或上肢肿胀等。
  • 全身症状：患者可表现为发热、消瘦、盗汗等症状。
• 诊断
  • 临床症状与体征：根据患者的颈部肿块、淋巴结区域压迫症状和全身症状进行初步判断。
  • 实验室检查：痰液检查、结核菌素试验、结核菌DNA检测等可协助诊断。
  • 影像学检查：颈部CT、MRI等可观察淋巴结结核的位置、范围和压迫情况。
• 治疗
  • 化疗：联合使用多种抗结核药物进行化疗，如异烟肼、利福平等。
  • 外科手术：对于严重压迫神经血管造成临床症状的患者，外科手术可帮助缓解压迫。
• 预防与控制
  • 结核疫苗接种：进行卡介苗接种可以提高个体免疫力，降低感染结核的风险。
  • 酒精消毒：定期使用酒精对口腔及鼻腔进行消毒，减少细菌感染机会。
  • 加强室内通风：保持室内空气流通，减少病菌聚集。
  • 提高个人免疫力：合理饮食、充足睡眠、锻炼身体以提高免疫力，降低患病风险。