运动治疗：肌力牵张技术

运动治疗技术中肌力牵张技术简要概述。由于痉挛和挛缩可致局部活动减少，血液和淋巴循环障碍，代谢功能受到影响而产生疼痛，痉挛和挛缩也可压迫神经末梢产生疼痛，持续的疼痛可使肌力失衡疼痛加重，并形成恶性循环。因此，在康复治疗中，常用肌肉牵张法治疗肌肉痉挛或挛缩

肌肉牵伸技术

• 定义
  • 用外力牵伸挛缩缩短软组织，以改善或重新获得关节周围软组织的伸展性，防止发生不可逆的组织挛缩，降低肌张力，改善和恢复关节活动范围的康复技术
    • 挛缩
      • 概念
        • 适应性短缩
          • 伸展不到由于屈肌强
      • 分类
        • 肌静力性挛缩
        • 瘢痕粘连
        • 纤维性粘连
        • 不可性挛缩
        • 假性肌静力性挛缩
      • 原因
        • 长期制动，异常姿势，拮抗肌不平衡，损伤，炎症，先天或后天……
• 分类（来源，方式，时间）
  • 被动牵伸
    • 手法牵伸
      • 缓慢 轻柔 循序渐进
    • 机械牵伸
    • 自我牵伸
  • 主动抑制
    • 收缩-放松
    • 收缩-放松-收缩
      • 收缩是拮抗肌
    • 拮抗肌收缩
      • 等张收缩
• 作用
  • 增加关节活动范围
  • 防止发生不可逆性挛缩
  • 阻断恶性循环，缓解疼痛
  • 提高肌肉兴奋性
  • 预防，减少损伤
  • 调节肌张力
• 程序
  • 牵伸前评估
  • 向患者解释
  • 参数
    • 方向
      • 与痉挛方向相反
    • 强度
      • 低强度，长时间
    • 时间
      • 手法:每次15-30s,也可达60s,休息20s，重复3-5次
      • 机械:20min或以上，每天1-2次，10次为一个疗程，一般3-5个疗程
• 基础
  • 物理特性
    • 收缩性
    • 伸展性
    • 弹性
    • 粘滞性
      • 与温度有关
  • 原理
    • 缓慢牵拉
    • 快速牵拉
      • 牵张反射
• 运动10s，休息10s，运动1-2次