导图社区 健康管理师 基础知识 第九章 心理健康
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编辑于2021-04-02 09:27:49健康管理师 第九章 心理健康
第一节 心理健康与心理卫生
一、心理学基础
1. 定义
心理是物质进化到一定阶段的产物,人类的心理现象既是神经系统高度发展的产物,也是人类适应环境的产物
2. 局限条件
人类心理活动以方便收到大脑功能活动的局限,另一方面收到环境因素的制约
3. 语言
人类在不断适应环境的同时创造了语言,语言的产生极大的促进了人类心理活动的高度发展
4. (一)心理现象概述
人类心理现象指的是各种心理活动的总和
包括
心理活动过程
一定时间内大脑答应客观现实的过程
人类心理活动发生、发展的过程
认知过程
感觉
知觉
记忆
思维
注意
情感过程
基本情绪
情感活动
意志过程
确定目标并克服困难,实现目标的过程
个性心理特征
人格或个性
人格倾向性
需要
动机
兴趣
信念
观念
价值观
人格特征
能力
气质
性格
心理健康:各个方面的活动过程均处于一种良好或正常的状态,包括:合理的认知活动、适度的情感反应、适当的意志行为、积极的生活态度、良好的适应状态等。
1、脑是心理活动的器官
感觉功能
运动功能
联络功能
2、心理是大脑对客观现实的反映
大脑是心理活动的物质基础
心理活动依赖于客观现实而存在
客观现实是心理活动内容的源泉
离开了客观现实,心理活动难以形成和发展
5. (二)心理学基础及其基本概念(P201)
心理活动过程
认知过程
感觉
直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反应
是感觉器官对环境变化(刺激)的反应
维持人们正常心理活动的必要条件
一切教高级心理现象的基础
分为视觉、听觉、嗅觉、触觉、痛觉、温度觉、本体感觉(位置)
知觉
直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映
感觉基础上形成
是对感觉信息的分析、解释和整合
没有独立的感觉
感觉信息整合的过程就是知觉
分为
空间知觉
距离、大小、形状、方位、深度
时间知觉
时间的延续性、顺序性的反应,
运动知觉
空间移动速度的反应
记忆
对过去信息积累和保存个体经验的过程
对外界信息输入的编码、存储、提取的过程
包括
识记
保持
再认
再现(回忆)
遗忘
信息提取不出来或提取出现错误
根据遗忘成都和性质的不痛,可分为部分遗忘和完全遗忘,暂时遗忘和永久遗忘
艾宾浩斯遗忘曲线,遗忘规律:短时间遗忘较多,随时间推移,记忆保持数量减少,遗忘进展变慢,最后稳定
思维
对客观事物的本质特征和内在规律练习的间接的概括的反应
是大脑以感知觉提供的大量感性材料,进行复杂多层次的加工,揭示事物之间的关系
是认识的高级形式
想象
是一种思维活动、对已有的表象进行加工改造而产生新形象的过程
是高级的、复杂的认识活动
注意
心理活动对外界魔种食物及自身指向和集中
两个特点
指向性
集中性
功能
选择
保持
调节与监督
人类最基本得心理活动过程,事物特点的认知,信息加工过程。
情感过程
情感和情绪
主观体验
情感
与人的社会学需要相练习的体验
具有稳定性和持久性
不一定有外部表现
情绪
与人的自然醒需要相联系的体验
具有情境性和暂时性
外部表现明显
心境
较为微弱且持久的情绪状态
一段时间内心理活动的基本背景
影响日常
积极心境有助于人的主观能动性、提高效率、有益健康
消极心境使人意志消沉、降低活动效率、有害健康
情绪对健康的影响
通过自主神经的交感和副交感神经影响全身系统的生理功能
通过边缘系统影响内分泌代谢功能
通过激素作用于免疫细胞相应受体,影响人体免疫功能
情绪被看做心身联系的桥梁和纽带
意志过程
确定目标并克服困难,实现目标的过程
人类特有的心理现象
人类意识能动性的集中表现
是成才和成事的内在动力,不仅对主观世界的有作用,对改造客观世界也有意义
个性心理特征
人格或个性
具有倾向性和稳定性的心理特征的总和
早期认为有遗传决定
现在认为遗传和环境交互作用
人格倾向性
人格的动力结构,个性结构中最活跃的因素
积极性
选择性
决定个体对客观事物的态度和行为对象的选择,制约人的全部心理活动
需要
动机
兴趣
信念
观念
价值观
人格特征
能力
气质
性格
二、心理健康概述
1. 各方面都好
合理的认知活动
适度的情感反应
恰当的意志行为
积极的生活态度
良好的适应状态
2. (一)心理健康的定义
传统:没有疾病
1948年WHO,健康不仅是没有疾病和虚弱,是在躯体、心理和社会等各个方面都能保持完美和谐的状态。
包含身体健康
心理健康
社会适应良好
1946年第三届国际心理卫生大会:心理健康
身体、智力、以及情感上与他人的心理健康不向矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态
简明不列颠百科全书
个体心理在本身及环境条件学科范围内所能达到的最佳状态,但不是绝对的十全十美状态
心理健康的标志
身体、智力、情绪十分调和
适应环境、人际关系中彼此能谦让
有幸福感
在工作和职业中,能充分发挥自己的能力,过有效率的生活
我国学者认为
是一个适应和发展良好的人是个心理功能健全的人
心理健康的人在和环境互动中,心理活动能有效返校现实,解决面临的问题,达到对环的良好适应并且指向更高水平的发展
都认识到并敲掉个体内部协调和外不适应
内外调适的良好状态
心理健康就是身心和谐的作用下,给个体带来的一种主观幸福的体验
3. (二)心理健康的标准
马斯洛和米特尔曼的标准
有足够的自我安全感
能充分地了解自己,并能对自己的能力做出适度的评价
生活理想切合实际
不脱离周围现实环境
能保持人格的完整和和谐
善于从经验中学习
能保持良好的人际关系
能适度发泄情绪和控制情绪
在符合集体要求的前提下,有限度的发挥个性
在不违背社会规范的前提下,恰当的满足个人的基本要求
我国学者提出的标准
智力水平处于正常范围内,并能正确客观的反映事物
心理与行为特点和生理年龄相匹配
情绪稳定,积极与情景相适应
心理与行为协调一致
社会适应良好,人际关系和谐
行为反应适度,不过敏,不迟钝
在遵循基本社会行为规范的基础上,实现个人动机,满足个人合理要求
自我意识与自我实际基本相符,理想自我和现实自我基本保持一致
心理健康是一个动态的、开发的过程。
是否健康应从整体上根据经常性的行为方式做综合性的评价
特别恶劣环境会出现失常的行为
4. (三)心理健康与疾病的关系
75%的疾病与心理社会因素密切相关
祖国医学提出”病由心生“,认为疾病的发生与“情志”有关
几乎所有的恶性肿瘤患者,都会伴随消极情绪的出现
保持健康的心理,建立积极的应对方式和健康的生活方式,是保障身心健康的重要条件
三、心理卫生概述
1. (一)心理卫生的定义
通过各种有益的教育和措施,维护和改进健康的心理以适应当前和发展着的社会和自然环境,
使生理、心理和社会功能都保持良好或完美的状态
2. (二)心理卫生的范畴
优生学的角度指导婚姻、配偶、受孕等过程,提高个体的心理卫生素质
研究个年龄阶段(如儿童、少年、青年、中年、老年)的心理卫生特点与规律,指导各阶段的人们搞好心理卫生
研究各社会群体中的心理卫生问题,使人们在家庭、学校、工作单位、业余团体中能良好的适应环境,搞好人际关系,以便心情舒畅地工作、学习与生活
研究个体主动积极讲究心理卫生的机制与措施,知道人们提高承受挫折的能力,做情绪调节控制的主人,改正不良行为与性格特征,掌握集中身心放松的技术,以便随时调节身心平衡,讲究心理卫生
通过有益的教育和训练,以及医疗预防措施,在人的一生中各年龄阶段进行心理健康教育和训练,培养健康的人格,塑造良好的心理素质和灵活的适应能力,
第二节 心理健康和心理发展
一、个体心理健康与发展
按照人类生理心理发展依年龄阶段划分,个体发展分为
胎儿期
0-3岁婴儿期
3-6岁幼儿期
6-12岁儿童期
12-18青春期
18-35成年早期/青年期
35-65成年期/中年期/壮年期
65岁以后老年期/成年晚期
(一)6-12岁儿童期的心理发展和心理健康
心理生理发展特点
自我评价日趋成熟、自我评价原则性逐渐形成
大脑发育趋于成熟,智力发展最快的时期,感知力、注意力、记忆力、想象力和思维能力都有了新的提高和发展
语言能力进一步发展,词汇日渐丰富,行为自控管理能力增强
心理健康主要关注
合理安排学习
防止不良心理及性格的产生
培养社会适应能力
(二)12-18青春期的心理发展和心理健康
心理生理发展特点
生长和发育的快速阶段
脑和神经系统的发育基本完善,第二信号系统作用显著提高
逻辑思维获得显著增强趋于成熟
个体的抽象逻辑思维明显占优势,并向理论性抽象逻辑思维发展
辩证思维基本形成
自我意识高度发展,心理冲突明显增多
心理健康主要关注
培养良好的自我意识
保护自信心和自尊心
保持情绪稳定
适当的性教育
(三)18-35成年早期/青年期的心理发展和心理健康
心理生理发展特点
人生的黄金阶段、生理、心理都已经成熟
认识能力和语言发展趋向成熟
形成十分稳定和概括化的观察力,记忆效果也进入最佳时期
词汇掌握丰富,内容日渐深刻,口语和书面表达能力基本成熟
情绪情感内容丰富、深刻、但容易激动
富于热情、奔放、果断、情绪容易激动
随年龄增长,自我控制能力逐渐提高
意志行为自觉性主动性增强
心理健康主要关注
积极适应社会变化
树立良好的婚恋择偶观
(四)成年期(中年期,壮年期)的心理发展与心理健康
心理生理发展特点
重大转折期
生理功能从旺盛逐渐走向退化的转变期
有较强解决问题的能力
情绪趋于稳定,更善于控制情绪
做事具有更强的目的性,自我意识明确,意志坚定,个性稳定,是事业上最容易取得成功的阶段
主要关注点
加强自我心理保健
顺利度过更年期
女性45-55岁
男性50-60岁
(五)老年期的心理发展与心理健康
心理生理发展特点
退行性变化
感知觉功能下降
情绪趋于不稳定
自我为中心,猜疑、顺从
主要关注点
尽快适应离退休后的生活
正确面对疾病和死亡
二、群体心理健康与心理卫生
(一)家庭心理健康与心理卫生
家庭成员的和心理健康和家庭成员之间的和谐关系和满意度
影响因素
家庭关系
家庭成员的角色
家庭结构
促进家庭健康的方式
沟通
家庭心理咨询
营造良好的家庭环境
物质环境
精神环境
正确对待子女的发展
孩子是独立的个体
赞扬
(二)学校心理健康与心理卫生
目标
促进所有学生的心理健康水平
为处于潜在危险或需要帮助的学生提供充分的保护性支持和无条件的关注
(三)社区心理健康与心理卫生
涉及人群
儿童、青少年、女性、老年群体和有需求的个体
面向
家庭、学校、工作场所和各种社区组织及相应社会文化环境
激发心理富源里和追求健康的动机,解决突出社区问题
虐待儿童
品行不良少年
药物滥用等
第三节 常见心理行为问题
定义
指由于各种心理社会因素引发的内心冲突,导致心理活动的失衡状态
广义
只各种心理社会相关因素引发的和心理活动失衡和社会功能缺损状态
狭义
有现实的心理社会因素引发的心理冲突导致的心理活动暂时失衡状态
一、一般心理问题概述
概念
由一半现实生活中遭遇到的日常生活刺激引发的情绪失衡状态
当事人为此感到痛苦,常常表现出厌烦、后悔、懊丧、自责等
负性情绪一般仅为数日或数周,持续较久的可以长达1-2个月
某些情况下会出现一系列多种不同的事件连续发生,负性情绪长达2个月
个体虽然情绪烦恼但能够理智控制,行为明显偏离常态,基本能维持日常生活、工作或者学习、社会交往等功能正常,但效率下降
界定
具有明显的现实应急事件刺激因素,该因素对当事人来说相当意外,难以接受
或时间的出现具有一定的情境性,领当事人感到紧张不安、恐惧、愤怒等情绪,且反应强烈
多数人对该刺激尚能接受,对当事人的反应也能理解
心理反应表现为情绪焦虑、紧张、烦恼、恐惧、自责、忧伤、愤怒、情绪反应针对该事件,对其他不想管的人或事能妥善面对或处置
对突发性的应激事件或一过性事件引发的心理反应一般持续数日,不超过1个月,
连续应激事件长达2-3个月
情绪反应可恢复
即使情绪反应强烈,职业工作、人际关系等基本保持稳定,社会活动功能未受到实质伤害
出现的冲动行为也为一过性,不会给自身或他人造成严重后果
保持相对理性的思考,接受应激时间的现实
事件前后人际关系及行为模式没有改变
周围人对当事人的态度和感受多数能理解
二、严重心理问题概述
心理冲突和情绪失控尤为明显,甚至出现明显的冲动或失控行为
(一)概念
强烈的、创伤性的或对个体威胁较大的现实刺激引起
当事人沉浸在严重现实刺激的痛苦中
表现为悔恨、委屈、失落、恼怒、悲哀
轻度泛华
情绪和行为暂时性失去理性控制而冲动
对生活和社会交往有一定程度的影响,造成暂时的社会功能轻度缺损
一般心理问题和严重心理问题和相对转化
(二)界定
由较强烈的现实应激事件应发,相当意外,难以接受
或出现具有一定情境性,当事人感受到较严重的伤害
出现极度的恐惧、紧张、悲伤,或强烈的愤怒,应对不够理性,具有失控趋势
心理反应表现不仅变现为情绪焦虑、紧张、烦恼、恐惧、自责、忧伤、愤怒、情绪反应,且被碎明显的行为失控。反应不仅针对该事件,同事会设计其他不相关的人或事
突发性的事件持续时间数日或数周,连续时间持续长达3个月
影响职业工作、人际关系、社会功能受到一定程度损害
往往发生或一般心理问题,由一般心理问题引发
不够理性思考,难以接受发生的应激事件的现实
人际关系和行为模式发生改变
周围人对当事人的态度和感受多数不能理解和接受
一般心理问题和严重心理问题的区别
刺激因素
现实生活、工作压力等因素引发的内心冲突
较强烈、严重的或对个体有危险较大的现实刺激引起
情绪反应强度
情绪和刺激因素密切相关,有现实意义
情绪反应强烈,难以平息,痛苦体验较深刻
持续时间
未超过2个月
超过2个月,未超过半年
意志行为和社会功能
情绪在理性控制下,不是常态,社会功能不受影响,效率降低
短暂失去理智控制,难以解脱,社会功能有一定程度影响
泛化程度
情绪反应对象没有泛化
情绪反应的内容对象稍泛化
三、不良行为概述
概念
对身体、心理、社会各方面带来健康损害的一类危害行为
非法律意义上的不良行为
特点
危害性
稳定性
习得性
表现
不良生活方式
常见吸烟、酗酒、偏食、蜗居、游戏或网络成瘾
致病性行为
A型行为
做事有实际哦按紧迫感、动作快,好竞争,易急躁,少耐心
冠心病易发性行为
C型行为
肿瘤易发性行为
情绪压抑、处处忍让,回避与人冲突,易生闷气
不良疾病行为
不遵医嘱
讳疾忌医
疑病恐病
自暴自弃
求治于迷信活动
违规行为
违反法律法规、道德规范并危害健康的行为
药物滥用
性乱
冲动控制障碍
游戏与网络成瘾
慢性或周期性对网络生理和心理依恋现象,上网的欣快,下网后的戒断反应,难以抑制的上网行为
主要特征
痴迷状态
欣快感和虚空状态
成瘾性
与现实冲突
第四节 常见心理障碍
一、心理障碍的概念与类型
基本概念
概念
即受个体的年龄、性别、健康状态因素影响
还受生活经历、文化习俗、教育水平、社会环境等因素影响
个体心理和欣慰与相同身份和文化背景的绝大多数人相比出现显著的偏离常态和不适应时,方可认为有心理异常
分为
内源性或原发的心理障碍称为心理疾病或精神疾病
继发性的叫心理障碍
需要关注因素
应激因素
心理异常的表新形式与内容
是否造成当事人精神痛苦或社会功能损害
持续时间及影响因素
常见类型
焦虑障碍
又称为神经症
症状
焦虑烦躁
恐惧不安
躯体不适
造成不同程度的精神痛苦
社会功能损害
分类
广泛性焦虑障碍
惊恐障碍
强迫症
疑病症
恐惧症
自主神经功能紊乱(自主神经官能症)
心境障碍
又称情感障碍
明显持久的心境或情感高涨或低落为主
并伴随有思维和行为改变
病重可能有精神病性症状
首发年龄
16-30
反复发作
分类
抑郁症
破坏性心境失调障碍
心境恶劣
双相心境障碍
应激障碍
有强烈的继续努力、社会因素引起
发生发展因素
生活事件和生活处境,如创伤事件
社会文化背景
人格特点、教育程度、智力水平、生活态度和信念
分类
急性应激障碍
自恋型暴怒
创伤后应激障碍
地震
适应障碍
社交恐惧
心理生理功能障碍
与心理有关的、进食、睡眠、性功能异常为主的临床相的生理功能障碍
分类
进食障碍
神经性厌食
神经性贪食
神经性呕吐
睡眠障碍
失眠症
嗜睡症
发作性睡眠障碍
性功能障碍
性欲减退
阳痿
早泄
性乐高潮缺乏
阴道痉挛
性交疼痛
人格障碍
病态人格
个体行为方式持久显著偏离正常,对环境适应不良
没有明确界限,起病于成年之前,发展缓慢,一直持续到成年乃至终身,部分患者成年后有所缓和
病因
遗传
大脑损伤
早期教养
生活环境
分类
偏执型 人格障碍
反社会性人格障碍
冲动型人格障碍
强迫性人格障碍
焦虑性人格障碍
分裂样人格障碍
边缘性人格障碍
精神病性障碍
具有感知、思维、情感和行为多方面障碍的严重心理障碍
具有幻觉、妄想及行为障碍
起病于青壮年,缓慢起病,一般意识清晰,只能良好,疾病中认知功能损害
常见类型
精神分裂症
偏执性精神病
急性短暂性精神障碍
二、心理障碍的评估方法
(一)初步筛查
焦虑状态90秒4问题询问法
抑郁状态90秒4问题询问法
(二)自我评估
广泛性焦虑(7项)自评筛查量表(GAD-7)
抑郁自评筛查量表(PHQ-9)
(三)心理健康综合评估
90项症状清单(SCL-90)
10个因子
5个评分等级
无
轻度
中度
偏重
严重
评定时间
最近一周
第五节 心理健康的维护与促进
一 心理健康的维护与促进
(一)基本原则
理想与现实相结合的原则
躯体与心理相结合
科学与具体相结合
整体与差异相结合
指导与主体相结合
发展与矫治相结合
(二)实施措施
树立社会主义的人生观和价值观
保持与社会发展同步的生活节奏
培养良好的心理素质与健全的人格
规律生活,有效应对
积极锻炼、合理兴趣
自我觉察、善交朋友
释放压力,定期放松
二、特定人群心理健康的维护
(一)儿童期维护要点
良好家庭环境、温馨亲子关系
满足独立性需要
尊重自尊心
树立榜样
正面教育合理引导
学会交友,平等相处
(二)青春期维护要点
了解性知识
学会控制情绪和行为
培养兴趣,拓展潜力
培养独立意识、学会和睦相处
尊重他人,培养自信
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(三)妊娠期维护要点
认识妊娠期,了解胎儿保健知识
学会控制情绪和行为
培养兴趣,提高抗压
交流,分享感受
按时作息,合理营养
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(四)更年期维护要点
认识更年期,了解更年期保健知识
控制情绪、行为
兴趣、抗压
交流、社交活动
积极锻炼、防病治病
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(五)老年期维护要点
认识老年期,……
兴趣,老有所学
交流,社会活动
锻炼,防治慢病
积极劳作,科学健脑
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