小肠憩室

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小肠憩室

• 概述
  • 小肠憩室是指小肠壁出现凸起、膨出的病理性扩张，常见于小肠的末段。
• 病因
  • 肠壁肌肉层的薄弱或异常
    • 先天性异常
      • 遗传因素
      • 发育异常
    • 后天因素
      • 肌肉层的炎症或纤维化
      • 慢性便秘
  • 肠腔内压力异常
    • 习惯性便秘
    • 过度用力排便
    • 肠腔内肿瘤或结石
• 发病机制
  • 肠管梗阻
    • 憩室扩张有时可形成狭窄
    • 使肠道内容物难以通过
    • 引起肠道梗阻
    • 容易导致继发感染和炎症
  • 并发症
    • 憩室出血
    • 憩室炎
    • 穿孔
• 临床表现
  • 无症状者
    • 发现于其他疾病检查中
  • 腹痛
    • 阵发性腹痛
    • 主要位于左下腹
  • 腹胀、腹泻或便秘
    • 肠内容物通过受阻而引起
  • 并发症状
    • 出血、感染等引起相应症状
• 诊断
  • 临床症状和体征
    • 腹痛、腹胀、腹泻等
  • 影像学检查
    • 腹部X线、CT、MRI等
  • 肠镜检查
    • 直接观察小肠黏膜及憩室
• 治疗
  • 保守治疗
    • 改善生活方式
      • 饮食均衡
      • 定期排便
      • 避免过度用力排便
  • 药物治疗
    • 解除便秘
    • 减轻症状
  • 手术治疗
    • 憩室并发症明显或临床症状严重者
    • 外科手术切除憩室