结缔组织

结缔组织由细胞和大量细胞间质构成，结缔组织的细胞间质包括液态、胶体状或固态的基质、细丝状的纤维和不断循环更新的组织液，具有重要功能意义。

固有结缔组织

• 疏松结缔组织 （蜂窝组织）
  • 细胞
    • 成纤维细胞
      • 光镜结构
        • 胞体较大，多凸起
        • 胞质弱嗜碱性
        • 核大，着色浅，核仁明显
      • 电镜结构
        • 粗面内质网和高尔基复合体发达
      • 功能
        • 合成分泌胶原蛋白、弹性蛋白，构成三种纤维
        • 合成分泌蛋白聚糖等，构成基质
        • 合成生物活性物质，参与多种过程
    • 巨噬细胞
      • 光镜结构
        • 不规则，可有伪足
        • 胞质嗜酸性，可含吞噬物
        • 核小，着色深
      • 电镜结构
        • 有褶皱或微绒毛
        • 含大量溶酶体
        • 吞噬体，吞饮泡
        • 残余体
      • 功能
        • 吞噬作用
          • 特异性吞噬
          • 非特异性吞噬
        • 抗原呈递作用
        • 分泌功能
          • 溶酶体，补体，多种细胞因子
      • 特性
        • 趋化性：细胞向某些化学物质的浓度梯度高的部位定向移动
      • 来源
        • 血液中的单核细胞
    • 浆细胞
      • 光镜结构
        • 呈卵圆形或圆形
        • 胞质嗜碱性
        • 核圆或卵圆形，多位于一侧
      • 电镜结构
        • 大量粗面内质网平行排列
        • 细胞核旁浅染区内有发达的高尔基复合体
      • 功能
        • 合成分泌免疫球蛋白即抗体，参与体液免疫
      • 分布
        • 主要分布于脾、淋巴结以及消化管、呼吸道等黏膜的结缔组织或淋巴组织内及慢性炎症部位
      • 来源
        • B淋巴细胞
    • 肥大细胞
      • 光镜结构
        • 大，圆或卵圆形
        • 胞质充满粗大嗜碱性颗粒（分泌颗粒）
        • 核小而圆，居中
      • 电镜结构
        • 胞质充满大小不等，密度不一的圆形颗粒
      • 功能
        • 分泌多种活性物质，引起过敏反应
          • 胞质内：白三烯
          • 颗粒内：组胺，中性粒细胞趋化因子，嗜酸性粒细胞趋化因子，肝素等
      • 分布
        • 沿小血管和淋巴管分布，，于皮肤、消化管、呼吸道较多
      • 来源
        • 骨髓的造血祖细胞
    • 脂肪细胞
      • 光镜结构
        • 大，球形或多边形
        • 胞质含一大脂滴（HE标本中被溶解呈大空泡状）
        • 核弯月形，偏于一侧
      • 功能
        • 合成和贮存脂肪
        • 参与脂类代谢
    • 未分化间充质细胞
      • 形态结构
        • 似成纤维细胞
      • 功能
        • 干细胞
        • 可增殖分化为成纤维细胞、血管内皮细胞、平滑肌细胞等
        • 参与创伤修复
    • 白细胞
      • 功能
        • 免疫防御
  • 纤维
    • 胶原纤维 (白纤维)
      • 光镜结构
        • 直径0.5～20μm
        • 嗜酸性，波浪状，分支交叉成网
      • 电镜结构
        • 成束的胶原原纤维
        • 粘合质：蛋白多糖和糖蛋白，PAS反应阳性
      • 成分
        • I型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白
      • 特性
        • 韧性大，抗拉力强
    • 弹性纤维 (黄纤维)
      • 光镜结构
        • 直径0.2~1.0μm
        • HE染色呈淡红色，醛复红染色呈紫红色
        • 细丝状，分支交叉成网
      • 电镜结构
        • 弹性蛋白（位于核心）+微原纤维（原纤维蛋白构成，位于外周）
      • 成分
        • 弹性蛋白和原纤维蛋白
      • 特性
        • 富有弹性
    • 网状纤维 (嗜银纤维)
      • 分布
        • 造血/淋巴器官，基底的网板、腺泡、毛细血管周围等处
      • 产生
        • 由网状细胞（特殊的成纤维细胞）分泌而成，交织成网
      • 成分
        • Ⅲ型胶原蛋白和表面糖蛋白
      • 染色
        • PAS反应阳性，镀银染色切片中呈黑色，故又称嗜银纤维
      • 功能
        • 构成造血组织和淋巴组织的基本成分
        • 构成血细胞发生和淋巴细胞发育的微环境
  • 基质 (生物大分子构成 的无定型胶状物)
    • 蛋白聚糖
      • 由蛋白质和氨基聚糖构成
      • 氨基聚糖包括透明质酸、硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸乙酰肝素等
      • 功能：形成分子筛(主干是透明质酸)，有利于组织液通过，限制细菌扩散
    • 纤维黏连蛋白
      • 结缔组织中最主要的黏连性糖蛋白
      • 表面具有与多种细胞、胶原蛋白及蛋白聚糖的结合位点，因此是将这三种成分有机连接的媒介
    • 组织液
      • 形成：毛细血管动脉端血浆成分(水、电解质、单糖、气体等小分子 物质)渗出，形成组织液，是细胞进行物质交换的场所。部分组织液于毛细血管静脉端返回血流，部分硬撑着组织液。
      • 功能：构成细胞赖以生存的体液环境。组织液产生/回流障碍，导致组织水肿/脱水
• 致密结缔组织
  • 规则致密结缔组织
    • 分布
      • 肌腱、腱膜和大部分韧带
    • 结构特点
      • 胶原纤维：大量密集平行排列成束
      • 腱细胞：嵌入纤维束之间，是一种形态特殊的成纤维细胞
    • 功能
      • 强的抗牵拉力性
  • 不规则致密结缔组织
    • 分布
      • 真皮、器官被膜等
    • 结构特点
      • 胶原纤维：紧密排列、粗大、纵横交错
      • 成纤维细胞：少，可见纤维细胞
      • 血管、神经丰富
    • 功能
      • 抵抗来自不同方向的应力
  • 弹性组织
    • 分布
      • 黄韧带、项韧带、声带和阴茎的悬韧带、大动脉壁等
    • 结构特点
      • 弹性纤维：紧密排列、粗大、平行排列成束
      • 少量胶原纤维
      • 成纤维细胞：少，可见纤维细胞
    • 功能
      • 具有弹性
• 网状组织
  • 分布
    • 骨髓、脾、淋巴结等
  • 结构特点
    • 网状细胞：星形有突起；核较大，圆或椭圆形，着色浅，常见1～2个核仁。胞质较多，粗面内质网较丰富
    • 网状纤维：嗜银；交织成网
  • 功能
    • 构成造血组织和淋巴组织的支架
    • 构成造血微环境
• 脂肪组织
  • 分类
    • 黄色脂肪组织
      • 结构特点
        • 单泡脂肪细胞（胞体大，圆或多角形；胞质少，其内一大脂滴；核极扁，染色深，偏于一侧）
        • 脂肪细胞成群存在，被疏松结缔组织分隔成脂肪小叶
      • 功能
        • 贮能，维持体温，保护
        • 分泌瘦素
    • 棕色脂肪组织
      • 分布
        • 新生儿肩胛间区、腋窝以及颈后部
      • 结构特点
        • 多泡脂肪细胞（胞体大，圆或多角形；胞质少，其内一大脂滴；核极扁，染色深，偏于一侧）
        • 脂肪细胞成群存在，被疏松结缔组织分隔成脂肪小叶
      • 功能
        • 产能
• 纤维细胞 （功能处于静止状态)
  • 光镜结构
    • 细胞较小，呈长梭形；细胞核小而细长，着色深；细胞质少，呈嗜酸性
  • 电镜结构
    • 粗面内质网少，高尔基复合体不发达
  • 功能
    • 在创伤等情况下，可逆向分化为成纤维细胞，参与创伤修复