人格障碍思维导图

·人格障碍又称为病态人格或异常人格,是指人格的畸形发展，形成了一种特有的、明显的、偏离所处的社会文化背景，及多数人认可的认知行为模式。 ·人格特征的偏离对环境适应不良，明显干扰了其社会和职业功能，导致此人不能保持和谐的人际关系和难以适应社会生活。 ·本导图较详细的介绍了关于人格障碍的相关知识，望对您有帮助。 ·制图不易，望您欢喜，谢谢❤️。

人格障碍

• 概述
  • ●明显偏离正常且根深蒂固的行为方式 ●行为没有目的、自制力较差且没有自知力 ●通常始于童年、青少年或成年早期 ●可能会导致精神性疾病的发生
  • 人格障碍是什么？
    • 人格（personality）又称为个性（character），是指以一个人的性格为核心， 形成其固定的行为模式及日常生活中处事待人的习惯方式。
    • 人格障碍（personality disorder）是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式， 导致对于周围的环境、人际关系等表现出明显的适应不良， 患者自己和周边的人往往都会较为痛苦，也可能给社会带来不良影响。
    • 《国际疾病分类标准（第十版）》认为 ，人格障碍是个体性格学体质与行为倾向上 的严重紊乱，通常涉及人格的几个侧面，几乎总是伴有个人与社会间显著的割裂。
    • 《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》则强调人格障碍是自我和人际功能的损害， 这种损害不符合个人发展阶段和社会文化环境的一般表现。
  • 人格障碍在人群中的发病情况是怎样的？
    • 目前，有关人格障碍患病率的流行病学资料较少。 人格障碍的患病率研究主要通过临床晤谈法和问卷评定法， 不同方法之间一致性较差，得到的结果有高有低， 但大样本研究的结果表明人格障碍的患病率为3%～10%。
  • 人格障碍有哪些类型？
    • 根据发病原因，可分为原发性和继发性人格障碍； 根据临床表现，可分为偏执型、分裂型、反社会型、 情绪不稳型、表演型、强迫型及其他类型等。
• 病因
  • 人格障碍的病因及其发病机制非常复杂，目前尚未完全清楚，一般认为 与遗传因素、精神生物学因素、心理社会环境因素、及文化因素有关。
  • 人格障碍的病因有哪些？
    • 生物学因素
      • 遗传因素
        • 遗传因素对于人格的产生与发展有着重要的影响。
        • 家系调查表明，人格障碍患者亲属中，人格障碍的 患病率要高于一般人，且血缘关系越亲近患病率越高。
      • 病理生理因素
        • 人格障碍患者的父母中，脑电图异常的可能性比较高。
        • 约50%人格障碍患者的脑电图特征与儿童脑电图特征有相似之处。
        • 研究认为，人格障碍是由于大脑发育成熟延迟的表现。 感染、中毒、胚胎及婴幼儿期营养不良， 出生时或婴幼儿期脑损伤和病毒感染，都可能导致大脑发育不成熟。
      • 神经生化因素
        • 神经递质是完成脑内信号传递的重要载体， 神经递质活动是否正常影响人类的精神活动。
        • 研究表明，多巴胺受体基因与人格障碍的产生息息相关。
    • 心理社会因素
      • 童年期精神创伤
        • 童年时期是人类心理发育的重要过程， 当幼儿心理发育过程中受到重大精神刺激 或者经历不良生活事件时会对人格发育 造成不好的影响，增加人格障碍的风险。
      • 家庭环境与养育方式
        • 家庭是人类成长生活的主要场所， 父母的教育方式与家庭环境对人格形成有着重要的影响。
      • 不良生活环境与同伴影响
        • 社会环境会塑造人格，童年时期的伙伴也会互相影响着彼此的行为。
        • 生活环境恶劣、朋友品行不端往往容易促使人格障碍的形成。
    • 社会文化因素
      • 人格障碍与文化适应不良有关， 不同的社会和文化塑造不同的性格。 恶劣的生活环境是人格障碍形成的原因之一。
• 症状
  • 人格障碍主要表现为患者与周围人群格格不入， 且该病分型较多，不同分型的具体表现不同。
  • 人格障碍有哪些典型症状？
    • 根据ICD-10分类，常见人格障碍的分型及主要临床表现如下：
    • 偏执型人格障碍
      • 患者常十分固执多疑并易记仇，喜欢与别人争论， 对于拒绝和挫折很敏感，无缘无故会怀疑身边人的忠诚， 对于身边发生的事情都认为是针对自己的阴谋。
    • 分裂样人格障碍
      • 患者常单独行动，行为怪异，与常人格格不入， 很少感到开心，对事极少燃起兴趣，不在意别人的任何看法， 没有亲密和可以信任的朋友，难以对别人表达关心，对性没有兴趣。
    • 社交紊乱型人格障碍
      • 患者以其行为与公认的社会规范明显不同为特点，男性多于女性。 包括反社会型人格障碍、非社交型人格障碍、精神病态与社会病态型人格障碍。
      • 该类型患者常没有道德心，极端的自私及以自我为中心，缺乏社会责任感， 冷酷无情，没有羞耻心，极少悔悟。其所作所为常常损人不利己或者只利己， 甚至会违法乱纪，事后不知悔改，常会为自己所做的事情找理由。
    • 情绪不稳型人格障碍
      • 冲动型人格障碍
        • 又称暴发型（explosive）或者攻击型（aggressive）人格障碍。 其特点为有发作性的情绪爆发或暴怒且伴有明显的冲动性攻击行为，男性多于女性。
        • 该类型患者常常因为较小的刺激而感到愤怒并且有攻击行为。
        • 情绪通常不稳定，容易被激怒，且突然爆发的时候 与平常表现不一样，常难自控，事后通常会感到后悔。
      • 边缘型人格障碍
        • 患者常没有持久稳定的人际关系，没有安全感，害怕被抛弃，可能有自残或自杀行为。
    • 表演型人格障碍
      • 又称癔症型人格障碍，患者常表现为以过分的情感用事、 夸张的行为举止，想要吸引旁人的注意力，注重自己的 外貌及打扮，为满足自己的需求不择手段，女性多于男性。
    • 强迫型人格障碍
      • 患者多过分谨慎，固执，追求完美，道德感强，较迂腐， 不通情达理，人际关系差，常把自己的想法强加给别人。
    • 其他类型人格障碍
      • 由于其他类型障碍比较少见，在此只列举出我国出现的几种类型。
      • ·依赖型人格障碍
        • 又称被动型(passive)或精力不足型(inadequate)人格障碍。 患者常缺乏自信心、进取心，喜欢依赖别人， 极少主动，感觉自己能力不足，难以适应社会。
      • ·焦虑型人格障碍
        • 又称回避型人格障碍，患者常自卑，有没来由的紧张感，担心自己 不被认可从而不肯与别人交往，认为自己没有吸引力，害怕新事物。
      • ·自恋型人格障碍
        • 患者多有良好的自我感觉，狂妄自大，渴望受到他人的崇拜和尊敬。
      • ·被动攻击型人格障碍
        • 患者以消极被动方式来掩饰其强烈的敌意和攻击倾向。
        • 患者往往性格固执，内心充满愤怒和不满，但又不直接将负面情绪表现出来， 而是表面服从，暗地敷衍、拖延、不予以合作，常私下抱怨， 却又相当依赖权威。在强烈的依从和敌意冲突中，难以取得平衡。
• 就医
  • 人格障碍的诊断依赖于患者的病史，以及详细的精神检查。
  • 诊断要点:
    • ·没有明确的起病时间，往往开始于童年、或青少年期；
    • ·不是由器质性疾病所引起的，一般神经系统无损伤，没有明显的智力问题；
    • ·人格特征较为突出，与周围环境格格不入；
    • ·主要表现为行为、情感及态度的异常；
    • ·对自己的问题常不自知，难以从失败中吸取教训，屡犯同样错误；
    • ·常可以应对生活中的事件，也知道自己行为所造成的后果；
    • ·治疗较为困难，医疗措施难以奏效，再教育效果有限。
  • 人格障碍去哪个科室就诊？
    • 可到精神专科医院，或综合医院临床心理科、精神科等相关科室就诊。
  • 人格障碍有哪些相关检查？
    • 临床晤谈法
      • 传统或经典的临床检查方法，直接向当事人提问或 通过知情者了解有关情况或信息，评估当事人的人格特征。
    • 临床定式检测工具
      • 通过临床会谈的技巧，按照定式检查工具， 检查和询问被试是否符合某型人格障碍的标准。
      • 常用的几种临床人格障碍定式测查工具有：
        • ·国际人格障碍检查（IPDE）；
        • ·DSM-III-R人格障碍临床定式检查；
        • ·DSM-IV人格障碍晤谈工具。
    • 自陈式调查表
      • 如人格诊断问卷、明尼苏达多相人格问卷。
  • 人格障碍需要和哪些疾病区别？
    • 正常人格
      • 有些人生来性格较为奇特，如孤僻、做事谨慎、 多疑等，但多能与人正常相处，能良好地适应社会， 这类人应被诊断为人格不健全而非人格障碍。
      • 人格障碍行为表现奇特，且一般难以与人正常相处，不能良好的适应社会。
    • 癔症
      • 癔症发作不受自我控制，患者会感觉到痛苦并且影响其社会功能。
      • 癔症型人格障碍在生活不如意的时候可随时 出现情感或行为上的改变，其出现有意识的。
      • 两者需要从本质上进行分析。
    • 精神分裂症
      • 精神分裂症的行为和情绪改变通常与疾病的产生和发展有关联， 往往存在具有诊断意义的其他精神病理症状， 抗精神病药物治疗可以较好地改善精神分裂症症状。
    • 偏执性精神障碍
      • 偏执性精神障碍通常伴有幻觉、 幻想等精神病性症状，多持续存在。
• 治疗
  • 主要治疗手段包括药物治疗、心理治疗。目前由于患者的病程长、 依从性差、治疗方法有限、疗效欠佳等，因此人格障碍的治疗较为困难。 部分患者的人格特征随着年龄的增长有所缓和。
  • 人格障碍有哪些药物治疗？
    • 由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用 非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    • ·药物治疗对于人格障碍患者常没有明显作用，主要用于对症处理， 一般不主张长期常规使用。针对情绪不稳定者可小剂量使用抗精神病药物；
    • ·有焦虑症状者可予少量苯二氮䓬类药物或其他抗焦虑药物；
    • ·针对冲动和攻击行为可酌情使用心境稳定剂，但药物远期 治疗效果难以肯定，且在治疗过程中需要注意药物滥用问题。
  • 心理治疗
    • 对于人格障碍患者可以采用认知疗法、分析性治疗、行为治疗以及家庭治疗等方法。
    • 主要目的是帮助其建立良好的行为模式，矫正不良习惯，寻找一种 可以较好地适应其周围环境的方式。需强调家庭成员在治疗中的作用。
  • 人格障碍有哪些手术治疗？
    • 该疾病一般无需手术治疗。
  • 人格障碍如何进行中医治疗？
    • 该疾病的中医暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法 或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。
• 预后
  • 人格障碍患者由于缺乏行之有效的治疗方法， 通常预后较差，人格障碍往往会伴随终生，患者常需要教育管理。
• 日常
  • 人格分裂的患者往往没有身体上的改变，如疼痛、呕吐等常见病症状， 通常不会主动就医。部分就医的患者也是因为婚姻或家庭问题而进行咨询就医。
  • 人格障碍患者日常生活管理要注意什么？
    • 营养管理
      • 营养均衡，饮食规律。
    • 休息管理
      • 保证充足的睡眠，提高睡眠质量。
      • 保持乐观的态度，避免焦虑。
        • 可以看看我做的焦虑症，我对您有些帮助，谢谢
  • 人格障碍怎么预防？
    • 人格障碍形成于个体早年，因此强调儿童早期教育、 从幼年开始培养健全的人格对于人格障碍的预防十分重要。
    • 良好的家庭教养方式、父母给与子女充分的关爱和呵护，使儿童远离精神创伤。
    • 当儿童出现情绪或行为问题时，应及时了解、关心、进行矫正。