总胆管结石

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总胆管结石

• 定义：总胆管结石是指形成在胆囊和十二指肠之间的总胆管内的结石。
• 病因
  • 胆囊结石：胆囊内的结石可以通过胆囊管进入总胆管。
  • 肝内胆管结石：肝内的结石可以沿着肝内胆管进入总胆管。
  • 胆管炎：胆管炎引起的炎症可能导致结石形成。
  • 其他原因：肿瘤、感染等也可能导致总胆管结石的形成。
• 症状
  • 腹痛：上腹疼痛是总胆管结石最常见的症状，腹痛可能持续数分钟至数小时。
  • 恶心和呕吐：总胆管结石阻塞了胆汁的流动，引起恶心和呕吐的症状。
  • 黄疸：当总胆管结石阻塞胆管时，胆汁无法流出，导致黄疸的症状。
  • 发热：总胆管结石引起的感染可能导致发热。
  • 其他症状：食欲减退、胃灼热等也可能出现。
• 诊断
  • 体格检查：医生可能通过触摸腹部和询问症状来进行初步诊断。
  • 血液测试：血液测试可以检测肝功能和胆汁淤积的标志物。
  • 影像学检查：超声波、MRI或CT扫描可以检测胆管结石的存在和位置。
• 治疗
  • 药物治疗：药物可以用于缓解症状和控制感染。
  • 胆道引流：通过插入管道或导管将胆汁引流出来，以减轻结石的压力。
  • 胆管探查术：通过手术或内镜检查，直接检查和移除结石。
  • 细胞内酶碎石：使用激光或声波等方式将结石碎成小块以便排出。
• 并发症
  • 胆道感染：总胆管结石可以导致胆囊炎或胆管炎等感染。
  • 胰腺炎：结石堵塞胆总管时，可能引起胰腺炎。
  • 胆管损伤：手术治疗期间可能会损伤胆管。
• 预防
  • 饮食控制：减少高脂肪食物和胆固醇的摄入。
  • 充分水分摄入：充足的水分有助于胆汁的稀释和流动。
  • 适量运动：适度运动可以促进胆汁的循环。
  • 规律排便：保持规律的排便有助于排出体内垃圾和胆汁中的废物。