围产期心肌病

围产期心肌病是指在妊娠期、分娩期和产后出现的一种罕见心肌疾病。 其主要原因是孕妇体内雌激素、孕激素水平的改变以及其他遗传、免疫和代谢因素的影响。 症状表现为心力衰竭和心律失常，严重时可能导致死亡。 诊断主要依靠临床表现、心电图和心脏超声等检查。 预防措施包括妊娠期健康管理和规避危险因素。 治疗主要是通过药物治疗来改善心功能，有需要时可能会采取心脏移植等手术干预。 并发症可能包括肺水肿、心律失常等。 围产期心肌病对孕妇和胎儿的健康造成严重影响，并可能导致孕产妇死亡。 前期征兆一般表现为呼吸困难、水肿等，而后期征兆则可能出现心力衰竭和心律失常等症状。

围产期心肌病

• 原因
  • 孕妇心血管系统变化
    • 激素水平变化
    • 血容量增加
    • 心脏负荷增加
  • 孕产期内应激反应
    • 高血压疾病
    • 产后出血
    • 糖尿病
• 症状
  • 胸痛
    • 前心区疼痛
    • 伴随不适感
  • 呼吸困难
    • 加重活动后
    • 静息状态下出现
  • 心律失常
    • 心悸
    • 颤动
    • 心动过速/过缓
• 诊断
  • 临床症状评估
    • 胸痛程度及伴随症状
    • 呼吸困难程度
    • 心律失常类型
  • 心电图
    • 心肌缺血表现
    • ST段改变
  • 血液检查
    • 心肌标志物
    • 异常肝功能
• 预防
  • 孕检
    • 孕前体检
      • 既往病史询问
      • 心脏超声检查
    • 定期产前检查
      • 血压测量
      • 尿检
      • 心电图检查
  • 生活方式调整
    • 健康饮食
    • 适量运动
    • 控制体重
• 治疗
  • 心血管药物
    • 镇静剂
    • 血管扩张剂
    • 抗凝血剂
  • 心脏手术
    • 血管成形术
    • 支架植入术
    • 洞内剥脱术
• 并发症
  • 心力衰竭
    • 呼吸困难
    • 水肿
    • 疲劳
  • 心律失常
    • 心动过速
    • 心动过缓
  • 心肌梗死
    • 严重胸痛
    • 出现恶心和呕吐
• 影响
  • 母亲
    • 负面情绪
    • 生活质量下降
    • 产后心理障碍风险增加
  • 胎儿/婴儿
    • 低出生体重
    • 早产风险增加
• 危害
  • 威胁孕妇和胎儿生命健康
  • 增加产妇并发症风险
• 前期征兆
  • 轻度胸痛
  • 呼吸困难加重
  • 心悸感
• 后期征兆
  • 严重胸痛
  • 呼吸困难加重
  • 水肿加重