急性化脓性腮腺炎

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急性化脓性腮腺炎

• 定义：急性化脓性腮腺炎是由于腮腺导管堵塞引起的腮腺感染，主要特征为腮腺区域的肿胀和疼痛。
  • 腮腺：腮腺是位于颌骨角下方的大型唾液腺，分为腮腺上、下两叶，分泌唾液用于咀嚼和消化。
    • 腮腺导管：腮腺导管是将腮腺分泌的唾液输送到口腔内的管道。
• 引起原因
  • 导管堵塞：腮腺导管长时间受阻，导致唾液无法正常排出，细菌繁殖引发感染。
  • 细菌感染：细菌如链球菌、葡萄球菌等进入堵塞的腮腺导管，导致感染症状。
• 症状
  • 早期症状
    • 腮腺肿胀：腮腺区域逐渐变硬，伴有肿胀和触痛。
    • 疼痛：腮腺区域持续性疼痛，咀嚼时疼痛加重。
    • 唾液分泌减少：腺体受阻后，唾液分泌量显著减少。
  • 进展症状
    • 发热和寒战：感染扩散后出现发热和寒战。
    • 淋巴结肿大：颌下淋巴结肿大。
    • 说话和吞咽困难：腮腺肿胀加重导致说话和吞咽困难。
    • 伴发化脓或蜂窝组织炎：细菌感染严重时可伴发化脓或蜂窝组织炎等并发症。
• 诊断
  • 体格检查：医生通过触诊腮腺区域判断是否肿胀和触痛。
  • 唾液分析：采集唾液进行细菌培养和药敏实验，确定感染的细菌和药物敏感性。
  • 影像学检查：如超声或CT扫描，帮助确定腮腺肿胀和导管堵塞的程度。
• 治疗
  • 病因治疗
    • 热敷：用热水袋敷于腮腺区域减轻肿胀。
    • 唾液促进剂：采取吮吸酸性糖果、口香糖等方式刺激唾液分泌，帮助解除导管堵塞。
    • 消炎药物：如非甾体类抗炎药物(NSAIDs)缓解疼痛和炎症。
  • 支持性治疗
    • 饮食调整：避免辛辣和酸性食物，保持充足的水分摄入。
    • 休息：保持充足休息，有助于恢复。
    • 正确使用药物：按医生的指导正确使用处方药物。
  • 外科治疗
    • 导管探查：如症状持续不缓解，则需要进行导管探查清除堵塞。
    • 引流手术：对于凝结恶化的腮腺炎，可能需要进行引流手术以减轻肿胀和疼痛。
• 预防措施
  • 良好口腔卫生：保持良好口腔卫生有助于预防腮腺感染。
  • 避免接触病菌：避免与感染急性化脓性腮腺炎的患者直接接触。
  • 饮食调理：避免食用刺激性食物，保持均衡的饮食，增强免疫力。