胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

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胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

• 胃十二指肠溃疡
  • 概述
    • 胃十二指肠溃疡是指胃或十二指肠黏膜表层因酸性消化液和胃蠕动引起的溃疡病变。
  • 病因
    • 幽门螺杆菌感染
      • 幽门螺杆菌是一种引起胃十二指肠溃疡的常见病因。
    • 非甾体抗炎药物 (NSAIDs)
      • NSAIDs是引起胃十二指肠溃疡的另一常见病因，常见的包括阿司匹林、布洛芬等。
    • 饮食习惯
      • 高盐、高脂、辛辣食物的摄入增加了患胃十二指肠溃疡的风险。
  • 症状
    • 上腹部疼痛
      • 剧烈、刺痛感，通常在饭后出现。
    • 消化不良
      • 恶心、嗳气、呕吐等。
    • 黑便或呕血
      • 胃十二指肠溃疡破溃出血时会出现。
  • 诊断
    • 病史询问和体格检查
      • 医生会询问病患的症状和饮食习惯，并进行腹部触诊等。
    • 胃镜检查
      • 通过胃镜观察胃黏膜的变化，确定是否存在胃十二指肠溃疡。
    • 呼气幽门螺杆菌试验
      • 通过检测呼气中的幽门螺杆菌来确认是否感染。
  • 治疗
    • 抗酸药物
      • 常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
    • 抗幽门螺杆菌治疗
      • 使用抗生素联合治疗以消除感染。
    • 外科手术
      • 对于严重病例，如出血、穿孔，可能需要进行外科手术治疗。
• 瘢痕性幽门梗阻
  • 概述
    • 瘢痕性幽门梗阻是指由于胃十二指肠溃疡愈合时形成的瘢痕导致幽门狭窄，影响胃的排空。
  • 病因
    • 胃十二指肠溃疡
      • 胃十二指肠溃疡治愈后，伤口愈合形成瘢痕导致幽门狭窄。
    • 手术后瘢痕
      • 胃十二指肠手术后，术后伤口愈合形成瘢痕导致幽门狭窄。
  • 症状
    • 呕吐
      • 饭后或进食后出现呕吐，有时随着时间的推移呕吐的物质会逐渐变成食物残渣。
    • 腹胀
      • 患者因胃中残留食物而感到腹部胀满。
    • 体重下降
      • 由于饮食受限，患者可能会出现体重下降。
  • 诊断
    • 病史询问和体格检查
      • 医生会询问患者的症状和手术史，并进行腹部触诊等。
    • 胃镜检查
      • 通过胃镜观察幽门的情况，确定是否存在瘢痕引起的幽门梗阻。
    • X线检查
      • 上消化道钡餐检查可以显示幽门梗阻的情况。
  • 治疗
    • 支持性治疗
      • 包括改变饮食习惯、减少进食量等。
    • 扩张疗法
      • 通过胃镜下放置扩张器或介入性血管扩张来扩大幽门。
    • 外科手术
      • 对于严重病例，如药物治疗无效，可能需要进行外科手术治疗。