病理生理学：第四章 1 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱机

这是一篇关于第四章 1 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱机体对酸碱平衡的调节（主要是肾）和酸碱平衡紊乱的分类的思维导图。让你对酸碱平衡和紊乱有一个系统的认识，也可以在期末的时候帮你复习该章节。还不快收藏学起来！

酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

• 人体酸碱物质的来源及平衡调节
  • 酸
    • 挥发性酸
    • 固定酸
    • 能够提供氢离子的物质
  • 碱
    • n能够接受氢离子的物质
  • 机体的调节
    • 代偿作用有限
    • 化学缓冲系统
      • 由弱酸及其共轭碱组成
      • 碳酸氢盐缓冲对：缓冲固定酸，将固定酸转变为挥发酸，最多。
      • 其他缓冲系统缓冲挥发酸
      • 是由弱酸和其共轭碱组成，具有缓冲酸或碱的能力的混合溶液体系。
    • 肺
      • 调节挥发酸H2CO3的浓度，通过改变CO2的排出量
      • 外周化学感受器和整合中枢化学感受器兴奋延髓呼吸中枢，改变呼吸频率和幅度，调节酸。
      • 快速，第二道防线
    • 肾
      • 只能参与慢性的平衡紊乱调节，缓慢而有效
      • 泌氢离子，重吸收HCO3-
        • 近曲小管泌氢离子和对HCO3-进行重吸收
          • 酸中毒时，碳酸酐酶的活性上升，泌氢和重吸收碳酸氢根离子作用加强；碱中毒时活性下降。
        • 远曲小管、集合管泌H+和对HCO3-离子重吸收
          • 远端尿液酸化：远曲小管、集合管泌出至管腔的H+和小管液中的HPO4 2-结合转变成H2PO4-使尿液酸化。
      • 肾小管泌NH3/NH4+
        • 酸中毒越严重，谷氨酰胺酶活性越高。
      • 通过排出过多的酸或碱，调节血液中HCO3-的含量，保持酸碱平衡
    • 组织细胞
      • 通过细胞内外离子交换的方式进行
      • 骨
• 酸碱平衡紊乱的概念及分类
  • 概念
    • 在某些疾病或病理过程中，机体可因酸碱负荷过重、严重不足和（或）调节机制障碍，导致体内酸碱稳态破坏的病理过程。
  • 分类
    • 单纯型酸碱平衡紊乱
      • 代谢性酸中毒
      • 代谢性碱中毒
      • 呼吸性酸中毒
      • 呼吸性碱中毒
    • 混合型酸碱平衡紊乱
• 属于化学反应，是维持血液PH相对稳定的第一道防线，作用迅速，但整体能力有限。