动脉粥样硬化和冠心病

这是一个关于动脉粥样硬化和冠心病思维导图，包含动脉粥样硬化、慢性心肌缺血综合征、急性冠状动脉综合征等。

动脉粥样硬化和冠心病

• 动脉粥样硬化
• 冠心病概述
• 慢性心肌缺血综合征
  • 稳定型心绞痛
    • 又称为劳力性心绞痛
    • 临床表现
      • 症状
        • 诱因为情绪波动或体力劳动
        • 部位：胸骨体之后可波及心前区，放射至左肩左臂内侧达无名指和小指
        • 胸痛有压迫性，紧缩性也有灼烧感，偶伴有濒死感
        • 持续时间数分钟至十余分钟，一般不超过半小时
        • 停止原来的诱发症状，即可缓解或舌下含服硝酸酯类药物，在几分钟之内使之缓解
      • 有创性检查
        • 冠脉造影，仍是诊断冠心病的金标准
          • 可发现狭窄性病变的部位病估计程度
      • 诊断
        • 心绞痛发作时心电图检查，可见ST T改变症状，消失后心电图改变易逐渐恢复
        • 心绞痛，四级分级
      • 鉴别诊断
        • 急性冠脉综合症
        • 其他疾病引起的心绞痛
        • 肋间神经痛和肋软骨炎
        • 心脏神经症
      • 治疗
        • 发作时
          • 立刻休息，一般在停止活动后，症状随即消失
          • 服用药物，硝酸甘油含化或者硝酸异山梨酯
        • 缓解期治疗
          • 改善缺血，减轻症状的药物
            • β受体拮抗剂（洛尔）
            • 硝酸酯类
            • 钙通道阻滞剂
            • 其他
              • 曲美他嗪
              • 尼可地尔
              • 盐酸伊伐布雷定
              • 雷诺泰
          • 预防心梗，改善预后
            • 抗血小板药
              • 环氧化酶抑制剂
                • 阿司匹林
                • 吲哚布芬
              • P2Y12受体拮抗剂
                • 氯吡格雷，替格瑞洛
            • 降低LDL-C药物
              • 他汀类
              • 依折麦布
              • PCSK9抑制剂
            • ACEI和ARB
          • 手术：血管重建
            • 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
            • 冠状动脉旁路移植术（CABG）
  • 隐匿型冠心病
  • 缺血性心肌病
    • 临床表现
      • 充血型
        • 心绞痛
        • 心力衰竭
        • 心律失常
        • 血栓和栓塞
      • 限制型
• 急性冠状动脉综合征
  • 不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死
  • 急性ST段抬高型心肌梗死
• 冠状动脉疾病的其他表现形式
  • 冠状动脉痉挛
  • 心肌桥
  • X综合症