老年人消化性溃疡病

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老年人消化性溃疡病

• 定义和概述
  • 老年人：指年龄在60岁以上的人群
  • 消化性溃疡病：胃或十二指肠粘膜长时间暴露于胃酸和胃蛋白酶的作用下，导致溃疡形成的疾病
• 病因
  • Helicobacter pylori感染：该细菌引起胃黏膜慢性炎症，使溃疡易发生
  • 非甾体类抗炎药（NSAIDs）使用：长期或高剂量使用这些药物可损害黏膜防御机制
  • 应激：如过度焦虑、紧张、创伤事件等，会增加患溃疡的风险
• 临床表现
  • 胃痛：经常发生在腹中上部，空腹或夜间症状加重
  • 消化不良：包括恶心、呕吐、嗳气、胃胀等
  • 黑便：表示消化道出血，可能是溃疡破裂或侵蚀了血管引起的
  • 贫血：胃出血可能导致慢性失血，出现疲倦、无力、心慌等贫血症状
• 诊断
  • 内镜检查：可直接观察到溃疡的形状、数量、大小，并进行活检以排除恶性溃疡
  • 尿素呼气试验：检测幽门螺杆菌感染的简便方法
  • 血常规：了解是否有贫血
  • 幽门螺杆菌抗体检测：检测是否感染幽门螺杆菌
• 治疗
  • 幽门螺杆菌根除治疗：使用抗生素和质子泵抑制剂进行幽门螺杆菌根除
  • 质子泵抑制剂（PPI）：减少胃酸分泌，促进溃疡愈合
  • 抗酸药物：减轻疼痛和不适症状
  • 避免NSAIDs：减少NSAIDs使用，或选择无损伤消化道的NSAIDs
• 并发症
  • 消化道出血：严重出血可能导致休克和生命危险
  • 穿孔：溃疡穿入器官、腹腔或其他组织，造成穿孔
  • 幽门梗阻：溃疡位于幽门附近，引起幽门收缩障碍
  • 恶性变：少数溃疡可发展为胃或十二指肠癌，需警惕
• 预防与护理
  • 合理饮食：避免过度饮酒和刺激性食物的摄入
  • 药物注意事项：正确使用药物，避免滥用NSAIDs
  • 生活方式改变：减少应激、注意休息和放松
  • 定期体检：定期进行胃镜检查以及其他必要的检查