良性晚期梅毒

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良性晚期梅毒

• 定义：良性晚期梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性病，经过初期和中期，最终进展至晚期阶段的一种疾病。
  • 晚期梅毒症状
    • 皮肤症状
      • 梅毒性斑：通常发生在病程5-10年后，表现为鲜红色圆形疹子，多发生在手掌、足底和口腔黏膜等部位。
      • 梅毒疣：形成在梅毒性斑周围，因皮肤和黏膜水肿而突起，具有良性特征。
      • 梅毒性苔癣：指梅毒性疣长在阴道、肛门和龟头等部位。
      • 大疱性湿疹：皮肤上出现大小不一的水疱，破溃后形成溃疡并容易感染。
    • 多系统受损
      • 心血管系统
        • 主要病变是大血管硬化，可导致主动脉夹层动脉瘤、主动脉窦瘤等。
        • 心脏罕见合并症：心内膜炎、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣损害等。
      • 神经系统
        • 梅毒性脑膜炎：表现为头痛、意识改变、痉挛等症状。
        • 良性梅毒性髓炎：表现为肌肉萎缩、感觉异常、病理反射亢进等症状。
        • 梅毒性脊髓炎：表现为痉挛性麻痹、排尿排便障碍等症状。
      • 消化系统
        • 梅毒性胃炎：表现为胃酸分泌减少、胃出血等症状。
        • 肝脏炎症：可以出现黄疸、肝肿大等症状。
        • 胰腺炎：常见表现是腹痛伴发热、恶心等。
    • 其他梅毒性病变
      • 梅毒性结膜炎：主要表现为结膜充血、眼部疼痛等。
      • 骨髓炎：主要表现为骨髓红细胞减少和骨髓增生不良。
      • 梅毒性关节炎：出现关节痛、肿胀、僵硬等症状。
• 检测与诊断
  • 血清学检测
    • 血清反应素不同滴度的测定：如VDRL、RPR等。
    • 补体结合试验：如TPHA、TP-PA等。
  • 组织学检测
    • 暗视野显微镜下查找螺旋体
    • 染色法：如伽马染色、镉染色等。
• 治疗与预防
  • 抗生素治疗
    • 常用药物：如青霉素、四环素、大环内酯类药物等。
    • 治疗方案：一般联合多种抗生素治疗，治疗时间视病程和病变程度而定。
  • 合理性行为
    • 定期体检，特别是性伴存在高危的情况下，需要进行良好的防护措施。
    • 避免多个性伴，减少感染风险。
    • 定期进行血清学检测，及早发现并治疗。
  • 胚胎防治
    • 医学普及，加强艾滋病、梅毒等性传播疾病知识宣传。
    • 高危人群的性伴获得应急避孕和疾病防治援助。
• 注意事项
  • 治疗期间需避免性行为，避免传染给他人。
  • 治疗后需定期随访，进行血清学检测，以便及早发现复发或治疗失败情况。