导图社区 胰岛素及其他降血糖药
这是一篇关于胰岛素及其他降血糖药的思维导图。糖尿病一共包括两种,一种是胰岛素依赖型糖尿病,另一种是非胰岛素依赖型糖尿病。
医学生必看!一图详解生理血液相关内容,包括血液的生理组成与理化特性,红细胞、白细胞和血小板三类血细胞的生理特性,生理性止血的基本过程,ABO及RH血型介绍和相关输血原则
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的常见症状,是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。其发作典型的特点是阵发性的前胸紧缩或压榨性疼痛,主要位于胸骨后方,可放射至心前区与左上肢。
动脉粥样硬化是医学疾病学中的重难点之一,是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。更多内容可以先收藏再看呀!
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胰岛素及其他降血糖药吧胰岛素
糖尿病
胰岛素依赖型糖尿病(IDDM,1型)
胰岛素分泌量绝对缺乏
非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM,2型)
胰岛ß细胞功能低下导致的糖尿病
胰岛素
体内过程
口服无效,注射给药。皮下注射吸收快(前臂外侧和腹壁)
t1/2=10min,作用可持续数小时
肝、肾灭活
药理作用
促进脂肪合成,抑制脂肪分解。
促进糖原合成和贮存,加速葡萄糖的氧化和酵解,抑制糖原分解和异生而降低血糖
加快心率,加强心肌收缩力,减少肾血流
增加蛋白质合成,抑制蛋白质分解
降低血钾浓度
临床应用
1型糖尿病
新诊断的2型糖尿病患者,如有明显的高血糖症状和血糖及糖化血红蛋白水平明显升高者
2型糖尿病经饮食控制或服用口服降糖药未能控制者
发生各种急性或严重并发症的糖尿病
合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤及手术的各型糖尿病
细胞内缺钾者,胰岛素与葡萄糖同用促钾内流
不良反应
低血糖症
最重要、最常见
早期:饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等
严重:昏迷、休克、脑损伤,甚至死亡
过敏反应
多见,轻微
胰岛素抵抗
急性型
慢性型
脂肪萎缩
注射部位
口服降血糖药
黄酰脲类
甲苯磺丁脲、氯磺丙脲
胃肠道吸收迅速
甲苯磺丁脲t/1/2=8h,维持6~12h,一日三次给药;氯磺丙脲t1/2=36h,每日一次。
药理作用及机制
降血糖
对水排泄影响
对凝血功能的影响
胰岛功能尚存的2型糖尿病且单用饮食控制无效者
尿崩症
皮肤过敏、肠胃不适、嗜睡及神经痛
持久性低血糖症
老年及肾功能不良的糖尿病患者忌用
双胍类
二甲双胍(甲福明)、苯乙双胍(苯乙福明)
若没有禁忌症且能够耐受,二甲双胍是2型糖尿病起始治疗的首选药物
胰岛素增敏剂
改善胰岛素抵抗、降低高血糖
改善脂肪代谢紊乱
防治2型糖尿病血管并发症
改善ß胰岛细胞功能
治疗胰岛素抵抗
2型糖尿病
å-葡萄糖苷酶抑制剂与餐时血糖调节剂
阿卡波糖和弗格列波糖
瑞格列奈
其他降糖药
依克那肽
醋酸普兰林肽