导图社区 医学微生物——球菌思维导图
- 49
- 举报
医学微生物——球菌思维导图
这是一篇关于医学微生物——球菌思维导图，快来看看我画的知识脑图吧，包含奈瑟菌属G-、链球菌屑、葡萄球菌属等。
编辑于2023-11-16 14:32:12- 考试
- 球菌
- 医学微生物
- 相似推荐
- 大纲
球菌
无芽孢，无鞭毛
葡萄球菌属G＋
金黄色葡萄球菌
生物学性状
形态
无芽孢、无鞭毛（体外培养不形成荚膜）
培养特性
需氧/兼性厌氧、β溶血
生化反应
触酶（＋）（过氧化氢酶）
与链球菌区分
产酸不产气
金黄色分解甘露醇产酸
抗原
葡萄球菌A蛋白（SPA）
为完全抗原
与IgG分子Fc段结合
协同凝集实验（抗原检测）
阻碍Fc段与巨噬细胞结合（抗吞噬）
荚膜多糖
黏附作用
多糖抗原
金黄色葡萄球菌
A群多糖抗原
表皮葡萄球菌
B群多糖抗原
分类
致病性
金黄色（含α溶血素/血浆凝固酶/耐热核酸酶/A蛋白/分解葡萄糖、甘露醇）
机会致病
表皮葡萄球菌（分解葡萄糖）
非致病性
腐生葡萄球菌
抵抗力
耐热，耐盐，青霉素/红霉素/金霉素/庆大霉素
致病性
致病物质
表面蛋白
SPA——抗吞噬
酶类
血浆凝固酶/耐热核酸酶（鉴别致病性指标）
毒素
葡萄球菌溶素（α溶素致病）
杀白细胞素
肠毒素（刺激呕吐中枢）（假膜性肠炎）
表皮剥脱素（烫伤样皮肤）
毒性休克综合症毒素1
所致疾病
化脓性
皮肤
各器官
全身
败血症/脓毒血症
毒素性
食物中毒
毒性休克综合症
烫伤样皮肤综合症
免疫性
有一定的天然免疫力
微生物学检查法
（见分类）……阳性
防治原则
凝固酶阴性葡萄球菌（机会致病菌）
最常见
表皮葡萄球菌
腐生葡萄球菌
所致疾病
急性膀胱癌（妇女）
败血症
细菌性心内膜炎(安装人工瓣膜者)
植入器械感染
链球菌属G＋
溶血现象
甲型溶血性链球菌（α溶血）
草绿色溶血环
未完全溶解红细胞（多为机会致病菌）
eg:肺炎链球菌（正常菌群）
乙型溶血性链球菌（β溶血）
无色透明溶血环
致病力强
丙型溶血性链球菌（γ溶血）
不产生溶血
不致病
抗原结构（C多糖抗原）
A群链球菌（占大多数）
BCDE……
A群链球菌
生物学性状
形态
无芽孢、无鞭毛（体外培养可荚膜但后期消失）
培养特性
营养要求高、β溶血
生化反应
触酶（－）
与金黄色葡萄球菌区分
一般不分解菊糖/不被胆汁溶解（－）（对于所有链球菌）
区分甲型和肺炎链球菌
肺炎链球菌是甲型溶血性链球菌的一种，形成草绿色α溶血环，其特殊的是能分解菊糖并被胆汁溶解
产酸不产气
抗原结构
多糖抗原（C抗原）
群特异性（分群依据）
表面抗原/蛋白质抗原（M蛋白）
型特异性（分型）/与致病性有关
核蛋白抗原（P抗原）
无特异性
抵抗力
不耐热，青霉素/红霉素/四环素/杆菌肽/磺胺类药物
致病性
致病物质
胞壁成分
黏附素
脂磷壁酸
F蛋白
M蛋白
主要致病因子（抗吞噬/与心肌有共同抗原）
肽聚糖
外毒素
致热外毒素
超抗原（引起人猩红热）
链球菌溶素
链球菌溶素O
抗原性强，对氧气敏感（人为可逆转其溶血作用）
链球菌溶素S
无免疫原性，对氧气稳定，造成β溶血环
侵袭性酶
透明质酸酶
链激酶
能使血液中的纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶，溶解血块，促进细菌扩散（治疗急性心肌梗塞）
链道酶
降解脓液中粘稠的DNA，促进细菌扩散（临床液化脓液性渗出）
所致疾病
超敏反应性疾病（M蛋白）
风湿热
急性肾小球肾炎
毒素性
猩红热
链球菌毒性休克综合症
化脓性
各种炎症
免疫性
感染后可对同型链球菌免疫（但链球菌类型可多）
微生物学检查法
抗O实验（ASO）辅助诊断风湿病（链球菌溶血素O）
防治原则
治疗A群（青霉素）
肺炎链球菌
生物学性状
形态
无鞭毛、无芽孢、体外培养可有荚膜
培养特性
营养要求高，α溶血，含自溶酶
平板培养菌落中菌体溶解，菌落中央下陷呈肚脐状
生化反应
分解菊糖并被胆汁溶解（＋）
与甲型区分
产酸不产气
荚膜肿胀实验（＋）
抗原结构
荚膜多糖抗原
分型
C多糖
种特异性，诊断风湿病
M蛋白
型特异性，与毒力无关
抵抗力
抗干燥，不耐冷热
致病性
致病物质
荚膜
主要毒力因子
肺炎链球菌溶素O
溶解红C
脂磷壁酸
黏附（下呼吸道）
神经氨酸酶
定植/繁殖扩散（上呼吸道）
所致疾病
大叶性肺炎/支气管炎
免疫性
型特异性免疫
微生物学检查法
（血液和脑脊液中也含肺炎链球菌） 荚辛动菊汁
胆汁溶菌实验
激活自溶酶（菌液变清）
菊糖发酵实验
奥普托辛敏感实验
肺炎链球菌抑菌圈直径大于20mm 甲型小于12mm
荚膜肿胀实验
与抗荚膜抗体反应
动物毒力实验
小鼠对肺炎链球菌高度易感
防治原则
荚膜多糖疫苗
奈瑟菌属G－
有荚膜，有菌毛，专性需氧
脑膜炎奈瑟菌
生物学性状
形态
荚膜，菌毛
肾形/豆形
培养特性
营养要求高（80ºC以上加温，巧克力色培养基）
专性需氧
自溶酶
生化反应
产酸不产气
抗原
荚膜多糖
群特异性
多为A群致病，C群致病力最强
外膜蛋白
型特异性
A群所有菌株外膜蛋白相同
脂寡糖抗原
抵抗力
冷热干燥极敏感
致病性
致病物质
脂寡糖
主要致病物质
荚膜
抗吞噬
菌毛
黏附
IgAl蛋白酶
黏附
所致疾病
流行性脑脊髓膜炎（针对人类）
飞沫传播
免疫性
体液免疫
微生物学检查法
初步诊断（血液/脑脊液中性粒细胞内外有G－双球菌）
诊断有无可溶性抗原
防治原则
预防：流脑荚膜多价多糖疫苗
治疗：大量青霉素G/红霉素
淋病奈瑟菌
生物学性状
染色
碱性亚甲蓝染色——深蓝色
培养特性
专性需氧
营养要求高（巧克力色培养基）
生化反应
产酸不产气/氧化酶实验（＋）
抗原
菌毛蛋白抗原
黏附，免疫逃逸
脂寡糖抗原
内毒素
外膜蛋白抗原
分型依据
抵抗力
冷热干燥极敏感
致病性
致病物质
菌毛
致病性强，黏附（人尿道黏膜），抗吞噬
外膜蛋白
黏附，破坏细胞完整性，阻断抗体活性
脂寡糖
炎症反应，免疫逃逸
IgAl蛋白酶
破坏黏膜表面抗体并黏附
所致疾病
人泌尿生殖系统
淋球菌性结膜炎
性接触
免疫性
多数可自愈并产生短时间免疫
微生物检查法
防治原则
预防结膜炎（氯霉素链霉素合（硝酸银）滴入婴儿双眼）
暂无疫苗
亚急性心内膜炎
肺炎链球菌（＋） 甲型（－）