胃癌的治疗思维导图

这是一篇关于胃癌的治疗的思维导图，包含内镜治疗、手术治疗、化学治疗、免疫疗法等。

胃癌的治疗

• 内镜治疗
  • 早期胃癌可行内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD)
• 手术治疗
  • 早期胃癌
    • 胃部分切除术
  • 进展期胃癌
    • 胃切除范围可分为近端胃切除、远端胃切除及全胃切除，切除后分别用Billroth-I、Billroth-II 及 Roux-en-Y 式重建以维持消化道连续性。
    • 如无远处转移，尽可能根治性切除。
    • 伴有远处转移者或伴有梗阻者，则可行姑息性手术，保持消化道通畅。
• 化学治疗
  • 早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。
  • 术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会
  • 术后辅助化疗方式
    • 主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。
    • 常用药物有氟尿嘧啶（5-FU)、替加氟（FT-207)、丝裂霉素（MMC)、多柔比星（ADM)、顺铂（DDP)或卡铂、亚硝脲类（CCNU,MeCCNU)、依托泊苷（VP-16）等。联合化疗多采用2~3种联合，以免增加药物毒副作用。[1]
• HER2靶点治疗
  • [2]
• 免疫疗法
  • 免疫治疗是一种利用人体自身免疫系统对抗癌细胞的癌症治疗形式。
  • 被动免疫治疗是一种利用抗体疗法靶向癌细胞的治疗形式。
  • 主动免疫治疗侧重于增强机体对肿瘤细胞的免疫反应。主动免疫治疗的例子包括接种疫苗和嵌合抗原受体（CAR）。
  • GC疫苗：包括DC疫苗和DC细胞因子诱导杀伤细胞（DC-CIK）治疗，通过DC增强机体的主动免疫，达到延长患者生存期的目的。[3]